ברשתות החברתיות פורסמו בשבועות האחרונים מאות עדויות של נשים שהשתמשו בדור החדש של תרופות הרזיה – אוזמפיק, וויגובי ועוד – ומדווחות על תופעת לוואי לא צפויה: היריון בהפתעה.
קבוצת הפייסבוק I Got Pregnant on Ozempic ("נכנסתי להיריון על אוזמפיק") כבר מונה יותר מ-500 חברות. אינספור עדויות בטיקטוק וברדיט מדווחות על הריונות לא צפויים של נשים שהתחילו לקחת אוזמפיק ותרופות דומות שעוררות ירידה ניכרת במשקל על ידי מיתון תיאבון והאטת קצב העיכול. התרופות ידועות כקבוצה כ-"GLP-1".
הדיווחים על בייבי בום אוזמפיק אנקדוטליים בלבד בשלב הזה, ולא ידוע עד כמה התופעה נפוצה. מומחים אומרים שירידה משמעותית במשקל יכולה להשפיע על פוריות. אחרים משערים שתרופות GLP-1 עלולות להפריע לספיגה של אמצעי מניעה, ולגרום לכשלים במניעת הריון.
"נכנסתי להריון עם GLP-1", פרסמה דב אוליביארה, 32, בחשבון הטיקטוק שלה שיש לו 36 אלף עוקבים. היא ציינה בסרטון אחר שהיא סבלה בעבר משתי הפלות ולידה שקטה. אוליביארה, המתגוררת במישיגן, אמרה לנו שהיא השתמשה באוזמפיק במשך שלושה חודשים לפני שנכנסה להריון. "הייתי בהיריון שלושה שבועות כשגיליתי את זה", סיפרה. "עכשיו אני בחודש השלישי, והתינוק מרגיש מדהים".
"תינוק מונג'רו הקטן שלי כמעט בן שישה חודשים לאחר שניסה יותר מעשר שנים עם שחלות פוליציסטיות!" הגיבה אישה אחרת על הפוסט, בהתייחסה לתסמונת הורמונלית נפוצה שהמהווה גורם מוביל לאי פוריות בקרב נשים.
פייג' ברנהאם, 29, שמתגוררת בקנטקי, ירדה כ-35 ק"ג בזמן השימוש באוזמפיק, הידוע גם כסמגלוטיד, בעקבות סוכרת מסוג 2, כשהחלה להרגיש בחילה בטיול לדיסני וורלד. היא הניחה שהתסמין נובע מהתרופה. "תופעת הלוואי האופיינית ביותר שהרגשתי עם אוזמפיק היא בחילות", אמרה. אבל היא גילתה שהתסמין הוא בעצם בחילות בוקר עקב הריון – הפתעה מאחר שהיא ובן זוגה ניסו להרות במשך ארבע שנים. היא הפסיקה לקחת אוזמפיק וילדה תינוק בריא, קריד, במרץ 2023.
חוסר במחקר על היריון ותרופות GLP-1
מעט ידוע על ההשפעות של תרופות אוזמפיק ודומותיהן על נשים שרוצות להיכנס להריון או שנכנסות להריון בזמן נטילת התרופות מכיוון שהן לא נכללו בניסויים קליניים מוקדמים של התרופה.
דובר של נובו נורדיסק, המייצרת את וויגובי ואוזמפיק, אמר שהחברה אוספת נתונים כדי להעריך את הבטיחות של כניסה להריון בזמן השימוש בוויגובי, המאושרת ספציפית לירידה במשקל. "הריון או כוונה להיכנס להריון היו קריטריונים של אי-הכללה בניסויים שלנו, הן בהשמנת יתר והן בסוכרת מסוג 2", אמרה החברה בהצהרה.
חברת אלי לילי, יצרנית התרופות מונג'רו וזפבאונד, לא הגיבה לבקשות להגיב.
החשש הגדול ביותר בקרב נשים שנכנסות להריון באמצעות GLP-1 הוא האם התרופה מהווה סיכון לעובר. בעוד שנשים כמו ברנהאם ואוליביארה פרסמו סיפורים מרגיעים על לידה של תינוקות בריאים, רופאים אומרים שחשוב להשתמש באמצעי מניעה נוספים לגיבוי ולהפסיק את התרופה מיד אם את נכנסים להיריון.
דובר נובו נורדיסק אמר בהצהרה שאין מספיק נתונים זמינים כדי לדעת אם התרופה מהווה סיכון למומים מולדים, הפלה או תופעות לוואי אחרות הקשורות להריון. בהתבסס על מחקרי רבייה בבעלי חיים בשימוש בוויגובי, החברה אמרה ש"ייתכנו סיכונים פוטנציאליים לעובר מחשיפה לסמגלוטיד במהלך ההיריון". החברה ממליצה להפסיק ליטול וויגובי לפחות חודשיים לפני היריון מתוכנן, אם כי כאמור לא ברור האם וכיצד התרופה משפיעה על עוברים.
על פי מידע המרשם של אוזמפיק, חולדות הרות שקיבלו את התרופה הראו חריגות מבניות עובריות, בעיות בגדילת העובר ותמותה עוברית. בארנבות ובקופים היו מקרים של אובדן היריון בשלבים מוקדמים או חריגות מבניות כמו גם ירידה ניכרת במשקל הגוף של האם.
שליטה בסוכרת חשובה להריון בריא, ומומחים אומרים שמטופלים הנוטלים אוזמפיק לסוכרת צריכים לדון עם הרופא שלהם על הסיכונים והיתרונות.
מדוע תרופות כמו אוזמפיק עשויות להשפיע על היריון
אף שלא ברור אם לנשים הנוטלות GLP-1 יש סיכון גבוה יותר להריונות לא מתוכננים, הרופאים אומרים שיש כמה הסברים מדוע נשים מסוימות נכנסות להריון בזמן השימוש בתרופות.
לירידה במשקל יכולה להיות השפעה על הביוץ והפוריות, אמרה לורה שאהין, אנדוקרינולוגית לפוריות עם פרקטיקת פוריות בסיאטל. "אני חושבת שעם ירידה במשקל ואיזון ההורמונים ותנגודת משופרת לאינסולין, הגישה ההורמונלית חוזרת לפעולה ופתאום הן מתחילות שוב לבייץ – גם אם הן אולי לא בייצו במשך שנים", אמר שאהין.
סטפני פיין, פנימאית בלוס-אנג'לס המתמחה בסיוע לנשים לרדת במשקל לצורך הפוריות שלהן, אמרה שירידה של רק 5 עד 10 אחוז ממשקל הגוף יכולה לעזור לאישה להיכנס להריון. "אף אחד לא יודע בדיוק את הסיבה", אמרה. "שומן פעיל הורמונלית. אנחנו יודעים שיש לו השפעות על אסטרוגן, והוא משפיע על הביוץ ואולי על התפתחות הביציות".
לדברי רופאים, התרופות גם עשויות להפריע לאמצעי מניעה בחלק מהחולים. תרופות GLP-1 עוזרות לרדת במשקל על ידי האטת ריקון הקיבה, ריסון הרעב והשארת אנשים מרגישים שבעים מוקדם יותר. יכול להיות שהן משפיעות גם על ספיגת אמצעי מניעה אוראליים, אמר ויליאם דיץ, רופא ומומחה להשמנת יתר בבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת ג'ורג' וושינגטון. "ייתכן שזה אומר שתרופות למניעת הריון נעשות לא יעילות. לדבריו, רוב המומחים ממליצים על הפסקת תרופות GLP-1 כאשר מתגלה הריון. "אני לא חושב שאנחנו יודעים את ההשפעה של התרופות האלה על התפתחות העובר", הוסיף.
שאהין ממליצה לנשים המשתמשות באמצעי מניעה אוראליים הנוטלות תרופת GLP-1 להשתמש בסוג שני של אמצעי מניעה. התרופות גם אינן מומלצות לאימהות מניקות. מחקרים בבעלי חיים הראו שסמגלוטיד קיים בחלב של חולדות מניקות שטופלו בתרופה.
לאחר שברנהאם הפסיקה להניק, היא חזרה לקחת אוזמפיק. בגלל מאבקי העבר שלה עם חוסר פוריות, היא לא רוצה לקחת אמצעי מניעה, אף שהיא אמרה שהיא מודאגת מכניסה להריון מוקדם מדי. "אני עוד לא מוכנה", אמרה.
