"יש רגעים שאני מרגיש שאיבדתי כמה שנים מהחיים מרוב לחץ"

מה אתה עושה?

אני מנהל היחידה לבעיות עמוד שדרה לילדים במרכז הרפואי שערי צדק. אם ילדים צריכים ניתוח, אני אחראי על הניתוח שלהם. אם לא, אני מלווה את הטיפול הלא־ניתוחי שלהם. תחת אחריותי נמצאים גם כל הילדים שמגיעים למיון עם מצבים דחופים ובעיות עמוד שדרה.

אורתופדים מטפלים במערכת השרירים והשלד. עבודת המנתח כוללת אבחון – מי לניתוח ומי לטיפול אחר. היא כוללת את ביצוע הניתוח ואחריו מעקב אחר המטופלים, שיכול להימשך גם שנים. אומנם גולת הכותרת של העבודה שלנו היא ניתוחים, אבל רוב המטופלים לא זקוקים להם. אנחנו פוגשים הרבה יותר אנשים משאנחנו מנתחים. יש ימים שאני כל היום בחדר הניתוח, יש ימים או שעות של דיונים ומחקר ויש ימים ושעות של קבלת חולים במרפאה.

מי המטופלים?

אנשים מגיעים דרך מרפאת חוץ שבה ממליצים על ניתוח, או אם הגיעו בדחיפות דרך המיון. רוב הילדים מגיעים דרך המרפאות. חלק גדול משעות העבודה של אורתופדים, גם המנתחים, הם במרפאה, בטיפול ואבחון של מקרים לא דחופים.

מתי שולחים מטופל לניתוח אורתופדי?

חלק משמעותי מהניתוחים האורתופדיים הם ניתוחים משפרי איכות חיים. למשל ניתוחי החלפות מפרקים למטופלים שנמאס להם לסבול מהכאבים, ואז צריך להסביר לאדם מה היתרונות והחסרונות בניתוח. החלופה לניתוח היא פתרונות כמו גבס או מחוכים לטיפול בעקמת, הפניה לפיזיותרפיה, לרפואה משלימה. ניתוחים אורתופדיים דחופים מתקיימים במצבים מסכני חיים או כאשר בלי ניתוח תיגרם הפרעה קשה בתפקוד. למשל מבוגר עם שבר בצוואר הירך או צעיר עם שבר בעמוד השדרה, או מקרים של גידול או זיהום.

מה ההבדל בין רפואת ילדים לרפואת מבוגרים?

העבודה עם ילדים ונוער חייבת להיות ישירה וכנה ביותר כי הם מזהים בקלות כל שקר וזיוף. גופנית, יכולת הריפוי שלהם גבוהה בהרבה משל מבוגרים. בגלל שחלקם עדיין גדלים, לפעמים יש לנו אפשרות להשפיע על אופן הצמיחה וכיוונה ולמנוע ניתוח. במקרים שכן חייבים ניתוח, ההחלמה שלהם קלה באופן משמעותי במיוחד יחסית למבוגרים, ושיעור הסיבוכים קטן בהרבה.

מה אנשים לא יודעים על המקצוע?

יש אנשים שמתייחסים בטעות לאורתופדים כקצבים שישר מפנים לניתוח. המשימה העיקרית שלנו היא להבין למי אפשר לעזור באמצעות ניתוח ולמי לא. אורתופד מנתח צריך לעבד הרבה מידע בפגישה של 20 דקות. בזמן הזה צריך גם להסתכל על תוצאות הבדיקות, גם לדבר על המטופל, גם לבחור טיפול.

מה אתה לא אוהב במקצוע?

לפעמים הסטרס הוא גבוה מדי. יש רגעים שאני מרגיש שאיבדתי כמה שנים מהחיים מרוב לחץ. לנתח עמוד שדרה של ילד זו אחריות כל כך כבדה. בנוסף, אני יכול לקבל טלפון מהמחלקה על חולים שמאושפזים אחרי שניתחתי אותם, או מהמיון – גם באמצע הלילה וכשאני לא בתורנות.

מה אתה אוהב במקצוע?

ניתוחים אורתופדיים הם ניתוחים עם המון מכשור טכני. אנחנו מנתחים עם רובוט וכל מיני מכשירים ו"צעצועים" מתקדמים. מתוך עשרות המכשירים השונים, אנחנו צריכים לדעת תוך כדי הניתוח מה מתאים לנו כרגע.

 

כמה עובדות על אורתופד מנתח

מסלול הכשרה

מסלול הכשרה של אורתופד–מנתח בישראל אורך כ–15 שנים. שש שנים בבית הספר לרפואה, שנה אחת סטאז' ושש שנים התמחות. בתום ההתמחות זוכים לתואר "מומחה באורתופדיה", ואז מרבית האורתופדים המנתחים יוצאים לשנה–שנתיים השתלמות בחו"ל. בתום התקופה אפשר להפוך למנתח בכיר בבית חולים.

 

 השתלמות עמיתים

"תת–התמחות" מוסדרת על ידי ההסתדרות הרפואית וכרוכה במבחן רישוי. תת–ההתמחות היחידה שמוכרת בתחום האורתופדיה היא ניתוחי כף יד.

השתלמות בחו"ל בתחום אחר נקראת השתלמות עמיתים. נושאים לדוגמה:

החלפות מפרקים, טראומה, עמוד שדרה, אורתופדיית ילדים, פציעות ספורט.

 

 איפה הכסף

שכר הרופאים בבתי חולים נקבע לפי דרגות שכר. על שכר הבסיס יש תוספות כמו תורנויות (למתמחים) וכוננויות (בכירים), חגים, סופי שבוע ולילות. מתמחה מרוויח 22–28 אלף ₪ בחודש, מומחה צעיר מרוויח 28–42 אלף ₪.