התשובה לכך אינה חד משמעית, וכמו בכל דילמה גם כאן ההחלטה האם להמשיך את הטיפול במהלך החופשה או לתת לילד 'לנוח', מהתרופה כוללת בתוכה יתרונות וחסרונות. כיום לא קיימת המלצה חד משמעית כי על הילדים להפסיק או להמשיך את הטיפול. ההחלטה תלויה בתמונת המצב הקלינית של הילד או הנער, בהשפעותיה של ההפרעה ובתופעת הלוואי של התרופה. וכמובן – מה המטרה בהפסקת הטיפול?
אחת הסיבות הנפוצות של ההורים להפסקת הטיפול התרופתי היא "למה לקחת? אין לימודים". ככלל, זו אינה סיבה מוצדקת. הפרעת קשב אינה משפיעה רק במהלך שעות הלימודים אלא כוללת השפעה רחבה ומתמשכת לאורך כך שעות היום ללא תלות בנסיבות המסגרת. בנוסף, ילדים רבים מנצלים את הזמן בחופשת הפסח כדי להשלים פערים לימודיים (בין אם זה עם מורה פרטי או בלמידה עצמית בבית) או לעשות שיעורי בית שקיבלו לחופשה.
ישנם הורים אשר נוטים לחשוב שבזמן חופשה משפחתית או בילוי באטרקציות במהלך החג הילדי אינו זקוק לתרופה, שכן מדובר בפעילות פעלתנית בה הוא אקטיבי. אך כדי שהילד ייהנה מהטיול כמו שצריך ויתפקד, מומלץ לטול את התרופה. מעבר לכך, ילד המתמודד עם הפרעות קשב וריכוז ולא מטופל – לא קשוב ולא עירני לסביבתו, וכך עלול פחות לזהות סכנות ואף להיפצע. אותו ילד למשל יכול לרוץ ולקפוץ בצורה שאינה בטיחותית שכן הוא מתקשה לזהות סכנות סביבו ויכול ליפול ולהיפצע.
מצד אחר כאשר מדובר בהפרעת קשב קלה באופן יחסי, בד"כ אצל בני נוער בגיל בוגר יותר, הטיפול התרופתי נעשה במהלך ימי לימוד וזאת רק כדי לאפשר ריכוז בימים עמוסים או במהלך למידה למבחן, כאן ייתכן כי הרופא המטפל אכן ימליץ על הפסקה.
למזלם של ההורים, ההכרעה בדילמה אינה שלהם. כמו בכל טיפול או תרופה, החלטה על הפסקה של טיפול תרופתי תינתן על ידי הרופא המומחה המטפל בילד, נמצא במעקב אחריו, מכיר את השפעות ה- ADHDועל פי תמונת המצב הקלינית שלו.
תפקיד ההורה הוא לומר לרופא איך התרופה משפיעה בדרך כלל על הילד, התכנון המשפחתי שלהם לחופשה, אופיין של הפעילויות הצפויות וכל מידע אשר יכול לסייע לרופא לגבש את ההחלטה הנכונה ביותר עבור הילד. חשוב להכיר כי הפסקה בנטילת התרופה בד"כ מלווה בזמן התרגלות של מספר ימים, במהלכו הילד עלול לחוות תופעות לוואי כגון לעיתים כאבי בטן ובחילות. בחזרה לטיפול לאחר הפסקה ממושכת, תופעות הלוואי של התרופה עלולה להופיע מחדש עד להתרגלות מחדש.
ד"ר ויקטור חזנוב, פסיכיאטר ילדים ונוער, מנהל מערך בריאות הנפש ילדים בנוער, שרותי בריאות כללית, מחוז חיפה גליל מערבי.
