לפני כחודש וחצי פורסמו שני אירועים חריגים שהתרחשו ביחידה להפריה חוץ גופית בבית החולים אסותא רמת החייל. במקרה הראשון נמצאה חוסר התאמה גנטית בין אב לילד, לאחר ביצוע טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית ובשני התייבשו 13 ביציות מופרות ולא דווח על כך למשרד הבריאות. בעקבות שני האירועים הוחלט במשרד הבריאות לזמן את ראשי "אסותא מרכזים רפואיים" ואת "אסותא – רמת החייל" לשימוע.
ברקע אירועים אלו, משרד הבריאות מפרסם היום (רביעי) להערות ציבור את המלצות הצוות לבחינת מערך ההפריה החוץ גופית בישראל. הצוות בחן את מבנה המערך לשם איתור כשלים מבניים, כלכליים ואחרים העשויים להוביל לאירועים חריגים כמו שאירעו לאחרונה.
הוועדה מיפתה בעיות במספר מישורים מרכזיים ובהם תנאי השוק שמייצרים הסטת פעילות ליחידות פרטיות והגדלת עומסי עבודה ביחידות אלו. הפעלת יחידות ומעבדות שנעשית שלא בסטנדרט הראוי. בנוסף – בהיעדר תכנון ריכוזי של פריסת השירותים והקמת יחידות חדשות, רוכזו מירב השירותים באזור המרכז, בשני מוסדות פרטיים מרכזיים, ונוצר חוסר שוויון משמעותי בזמינות השירותים בשאר חלקי הארץ.
הוועדה המליצה להפעיל תוכנית לצורך השוואת תנאי שוק בין ספקים פרטיים לציבוריים והגדלת התחרות בין היחידות. תוכנית זאת כוללת חיזוק של היחידות הציבוריות והפיכתן לאטרקטיביות למטופלות, באמצעות מתן האפשרות לבחור את הרופא המטפל ללא תוספת עלות מהמטופלת ובאמצעות חיזוק היבטי השירות השונים בהם זמינות המענה ביחידה וסקר שביעות רצון. בנוסף, יש לפעול לשיפור סטנדרט הפעלת היחידות והמעבדות בדגש על איכות הטיפול ובטיחות על ידי עדכון אמות המידה והסטנדרטים המחייבים להפעלת יחידות ולתהליכי העבודה במעבדות, ובפרט שיפור המעקב אחר הדגימות והוספת מערכות מחשוב מתקדמות למניעת טעויות בזיהוי.
בנוסף ממליץ הצוות לקדם תוכנית אשר תתמרץ את היחידות לשפר את עמידתם בהיבטי הכשרת הצוותים, הציוד והמערכים הטכנולוגיים ותשתיות הבינוי. הצוות ממליץ כי תופעל אסדרה הדוקה על המענה הניתן ביחידות על פני פרק זמן שיקבע, באמצעות הגדרת היקף הפעילות המקסימלי בכל יחידה בהתאם לתשתיות דוגמת שטח, ציוד, כוח אדם וכד', ולא יותר מ- 8,000 מחזורי טיפול (שאיבות ביציות והחזרות עוברים) לשנה ביחידה, תוך מעקב על הגדלת היכולת ההדרגתית ביחידות אחרות באופן שאינו מייצר בעיות תפעוליות או תורים ארוכים.
בנוסף יש לקבוע מנגנונים שיגדירו את צורת העבודה הנדרשת ביחידות הפריה חוץ גופית שתאפשר לקיים שגרת עבודה, כולל דיוני צוות רב מקצועי ובקרה ע"י מנהל היחידה, וכן תאפשר למטופלות לקבל טיפול מכלל הגורמים – אחות, עו"ס , רופא ועוד, ביחידה באופן שיביא לשיפור איכות ובטיחות הטיפול ויגביר את שביעות רצונן של המטופלות. לשם כך מומלץ לבחון את האפשרות לקבוע כי כלל רופאי היחידה יועסקו כשכירים, לפחות במשרה חלקית.
הצוות המליץ על קידום מהלכים הנוגעים גם לרגולציה הכלכלית ובהם ריסון של מנגנון התשלום לרופא במסגרת פעולות שמעורב בהן גורם מממן סל ושירותי בריאות נוספים, וכן בחינה של התמחור הקיים במערכת הציבורית והתמריצים שהמחיר מייצר במערכת הפרטית והציבורית. בנוסף יש לבחון את יישום פעילות IVF במסגרת תוכנית קיצור תורים של קופות חולים, ולשקול את שינוי המנגנון כך שהתגמול יינתן רק עבור פעילות הניתנת על ידי ספק ציבורי.
