בשנים האחרונות עדים בעולם הרפואה לעלייה דרמטית במספר מקרי האקנה, ויש מי שמתחיל לסבול ממנה כבר בגיל 9. ולא רק בקרב צעירים: הסטטיסטיקה מציגה עלייה גם בקרב מבוגרים יותר, בגילאי 25־49. ישנם מקרים נדירים שבהם האקנה עלולה להופיע גם בתינוקות. ההערכה היא כי בישראל יש כ־120־150 אלף מקרים חדשים בשנה של אקנה בדרגות חומרה שונות, בעיקר בקרב בני נוער.
אקנה וולגריס, או בשפת היומיום פצעי בגרות או חצ'קונים, היא תופעה הנובעת מפעילות יתר (על בסיס הורמונלי) של בלוטות החֵלֶב ומלווה בחסימה ודלקת של צינורית המוצא של בלוטת החֵלֶב. האקנה היא מחלת העור השכיחה ביותר בקרב מתבגרים, ויותר מ־80 אחוזים מבני הנוער יסבלו ממנה ברמות שונות במהלך גיל ההתבגרות, בשכיחות סטטיסטית דומה בין בנים לבנות.
אקנה יכולה להופיע באזורי גוף שונים, ואצל חלק מהסובלים ממנה עלולות להתפתח צלקות משמעותיות ביותר. אחת התופעות הנלוות הנפוצות היא פגיעה של מחלת האקנה בשמחת החיים, בדימוי העצמי ובאיכות החיים, בעיקר בקרב המתבגרים. הדבר עלול לגרור גם תופעות של דיכאון, חרדה והסתגרות חברתית. כבר בשנת 1948 כתבו הפסיכולוגים זולצברג וזיידנס: "אין עוד מחלה שגורמת לטראומה נפשית ופגיעה בהסתגלות החברתית והרגשית כמו אקנה. היא מערערת את הביטחון העצמי, מגרה תחושות נחיתות ופוגעת בדימוי העצמי באורח קשה".
בכתבה זו ניסינו לסקור את המיתוסים הקשורים באקנה ואת האמת שמאחוריהם, באמצעות ד״ר אכי פרידמן, מומחה ברפואת עור, אסתטיקה רפואית ורפואת לייזר.
>> אכילת שוקולד גורמת לאקנה
נכון / לא נכון / נכון חלקית
לא קיימת כל הוכחה מדעית לכך שמזון עתיר שומן או פחמימות מחמיר את התופעה. דעות החוקרים והרופאים המטפלים חלוקות מאוד בעניין. אולם, מעדויות קליניות פרטניות רבות ישנם מטופלים המכירים היטב את העובדה כי סוגי מזונות שונים, ובעיקר עתירי השומנים והפחמימות, עלולים לגרום להחמרה במצב האקנה.
>> בנות סובלות פחות מאקנה
נכון / לא נכון / נכון חלקית
תלוי מתי. בגיל ההתבגרות, הסטטיסטיקה מראה עדיפות קלה לגברים על פני הנשים מבחינת תופעות האקנה, אולם בגילאים שבין 20 ל־50 הסטטיסטיקה מראה תופעה הפוכה – נשים סובלות הרבה יותר. יש לזכור כי נשים מושפעות מהורמוני המין הנשיים יותר ולכן הופעת הפצעונים תלויה גם במחזור החודשי אצל נשים.
>> כדאי למרוח משחת שיניים על גבי הפצעונים כדי לייבש אותם
נכון / לא נכון / נכון חלקית
משחת שינים עשויה לסייע בייבוש של פצעון, אולם מכיוון שהבעיה היא הורמונלית במהותה, ייבוש הפצעון שעל העור אינו פותר את הבעיה. במקרה הטוב זהו פתרון חלקי לפצעון ספציפי. במקרה הרע עלולים להישאר כתמים לבנים כתוצאה מהימצאות משחת השיניים על העור זמן ממושך מדי. במקרים כאלו קשה לשחזר את גוון העור הטבעי לאחר מכן.
>> אקנה תמיד עוברת כשמגיעים לגילאים מבוגרים
נכון / לא נכון / נכון חלקית
אקנה נפוצה מאוד בגיל ההתבגרות, אולם קיים מספר לא מבוטל של אנשים הסובלים מתופעת אקנה בגילאים היותר מבוגרים, קרי 20־50. במקרים רבים אלו תופעות שמצויות על ספקטרום תופעת האקנה כמו אקנה קאלואידליס – מדובר בתופעה של זיהום הרסני ומצלק של בלוטות חלב וזקיקי שיער, האופיינית כמעט רק לאזור העורף והקרקפת האחורית. מופיעה בעיקר בגברים – עשויה להתחיל בגיל התבגרות ולהימשך אפילו עד לעשור החמישי בחיים. זוהי תופעה המצויה על ספקטרום התופעות של אקנה הגורמת לפצעים מוגלתיים תת־עוריים, מפרישים וכואבים, אשר עשויים לגרום לצלקות ולקרחות באזורי ההצטלקות אצל הסובלים מכך.
תופעה נוספת קרויה הידרדניטיס סופוראטיבה – מחלה זו מאופיינת בהופעה של נגעים דלקתיים, עמוקים וכואבים באזורי קפלים המכילים בלוטות זיעה, קרי: בתי שחי, מפשעות ואזור איברי המין. תופעה זו מאופיינת בהופעה חוזרת של מורסות (״אבצסים״) כואבות ורגישות, המפרישות תוכן מוגלתי בעלות ריח רע, וסתיימות בדרך כלל בהצטלקות העור באזור הנפגע.
שכיחות התופעה אינה ברורה והיא אופיינית יותר בקרב נשים. נוטים לחשוב כיום כי מעבר לסיפור המשפחתי, גם לעישון ולהשמנה יש תפקיד בהתהוות התופעה כגורמי סיכון. מכיוון שהתופעה נדירה יחסית ואינה מוכרת לרופאים בתחומים שונים, קיים בדרך כלל איחור באבחנה, דבר הגורם לפגיעה משמעותית באיכות חיי החולים, לתחלואה נלווית, ובעיקר לתופעות כמו חרדה ודיכאון. קיימים בספרות הרפואית תיאורים של דיכאון בכ־40% מחולים אלו בעיקר בעקבות ההפרשות המוגלתיות, בעיות ביצירת מערכות יחסים זוגיות, ירידה בתפוקה בעבודה ובבית הספר ודיכאון המוביל לעתים לבידוד חברתי. קיימות היום כמה אפשרויות טיפוליות בתופעה וכאמור העיקר נעוץ באבחון מוקדם ונכון.
>> יש לשטוף את הפנים בסבון עוצמתי
נכון / לא נכון / נכון חלקית
אפשר, אבל לא בהכרח. מכיוון שאקנה איננה קשורה במהותה להיגיינה של הפנים, הרי ששטיפה סטנדרטית במים וסבון עשויים בהחלט לענות על הצרכים. בבחירת סבון ניקוי לפנים כדאי לוודא שהסבון עדין, אינו מקלף את העור ואפשר לשלב אותו עם תרופות לטיפול באקנה, כגון סבון צטאפיל ודומיו.
>> בטיפול באקנה חובה להשתמש באנטיביוטיקה
נכון / לא נכון / נכון חלקית
במקרים מסוימים יינתן טיפול באנטיביוטיקה ובמקרים אחרים יינתנו טיפולים אחרים – על פי שיקולו של הרופא.
>> פעילות גופנית מרפאת פצעי בגרות
נכון / לא נכון / נכון חלקית
אין הוכחה מדעית לכך שפעילות גופנית מרפאה פצעי בגרות. קיימת סברה כי הואיל וקיים קשר בין אקנה ומתח (״סטרס״), והואיל ופעילות גופנית מקלה על מצב סטרס, הרי שבעקיפין יכולה פעילות גופנית להקל גם על אקנה. אין דרך חד־משמעית לאמוד את השפעת הפעילות הגופנית על שיפור מצב האקנה.
>> אסור לפוצץ פצעונים
נכון / לא נכון / נכון חלקית
יכולת הריפוי של העור אצל כל אחד ואחת מאיתנו היא אישית, ואצל אנשים שהריפוי נוטה ליצור צלקות בעורם ייווצרו צלקות כאלה בכל מקרה. עיסוק עצמי בפצעונים עשוי לגרום להחמרת הזיהום והתפשטותו ולהצטלקות מהותית הרבה יותר בסיום התהליך.
>> אקנה היא תופעה גנטית: אם היה להורים שלך, כנראה שיהיה גם לך
נכון / לא נכון / נכון חלקית
יש בהחלט מרכיב גנטי באקנה, אולם בעיקרון זוהי תופעה הנגרמת משילוב של ריבוי גורמים ולא רק גנטיקה.
>> אכילת פיסטוקים, שקדים ואגוזים מגבירה אקנה
נכון / לא נכון / נכון חלקית
אין לכך עדות מדעית חד־משמעית. ברוב המקרים נוצר רושם כאילו קיימת השפעה כזו על הופעה ו/או החמרה של פצעי בגרות. ייתכן, כי ההשפעה אישית מאוד, אולם בקרב החוקרים הדבר עדיין לא נאמר בצורה חד־משמעית.
>> מותר למרוח מייק־אפ על הפצעונים
נכון / לא נכון / נכון חלקית
מותר אבל עדיף שלא. איפור אינו מרפא את הפצעונים, ואף עשוי לתרום להחרפת תהליך הדלקת המהווה אחד מתנאי הבסיס לתופעת האקנה, לפיכך רצוי עד כמה שאפשר להימנע מאיפור ובוודאי מאיפור לפרקי זמן ממושכים.
>> לחץ נפשי גורם לאקנה
נכון / לא נכון / נכון חלקית
ישנן עדויות כי מצבי דחק (סטרס נפשי) עלולים לגרום להופעה ו/או להחרפה של מצבי אקנה. השפעת הסטרס על חיינו בכלל ועל תופעות עוריות מגוונות בפרט מוכרת וידועה. רצוי שכל אחד ימצא את האפיקים המתאימים לו כדי לצמצם את תופעת הסטרס בחייו, ואלו רבים ומגוונים – כמו פעילות גופנית, חופשות, טיולים ועוד.
>> אפשר להידבק מאקנה
נכון / לא נכון / נכון חלקית
אקנה אינה מידבקת.
>> גילוח עלול להחמיר את פצעי הבגרות
נכון / לא נכון / נכון חלקית
בעקבות חשיפת העור בעת הגילוח, פציעה אפשרית ופיזור של החיידקים של פצעי הבגרות בשטח הפנים, אפשר לעתים לראות החמרה בתופעת האקנה. יש לזכור כי על עורנו מצויים דרך קבע מגוון רב של חיידקים אחרים, וגם חיידקים אלו – בהיפתח להם צוהר המאפשר כניסה אל תת־העור עשויים לזהם את האזור הבריא.
>> בישראל, בגלל הלחות בקיץ, יש יותר אנשים הסובלים מאקנה
נכון / לא נכון / נכון חלקית
ישנם אנשים שעורם מפתח פצעונים בצורה מוגברת יותר במצבים שבהם הלחות גבוהה. יחד עם זאת, יש לזכור כי תקופת הקיץ היא בדרך כלל תקופה של חופשה ובילוי בים ובבריכה, ולגורמים אלו השפעה ממתנת על הופעת הפצעים. חופשה היא תקופה מרגיעה ונינוחה, העדר הסטרס הוא זה שמשפר את הפצעים ולא השמש.
>> אקנה עלולה לא לעבור לעולמים!
נכון / לא נכון / נכון חלקית
ישנם גברים ונשים הסובלים מאקנה גם במהלך השנים שבין גיל 25־50. אצל נשים הסובלות מתופעה זו בגיל המבוגר התופעה נעלמת עם הפסקת המחזור.
>> כשיש למישהו אקנה בפנים, סביר שיש לו גם בחלקים אחרים בגוף
נכון / לא נכון / נכון חלקית
אקנה עלולה להופיע באזורי גוף שונים, אולם אין חוקיות בכך. במקרים מסוימים ישנם פצעי אקנה בגב או בחזה, אולם הפנים נקיות לחלוטין, ועלול גם להיות מצב הפוך. יש לזכור כי קיימות צורות אקנה שונות, דוגמת אקנה קלואידליס (בעיקר בקרב גברים) בעורף, והידרדנטיס סופורטיבה (בעיקר אצל נשים) בעיקר בקפלי העור ובאיברי המין.
>> השמש מסייעת לריפוי אקנה
נכון / לא נכון / נכון חלקית
השהייה בשמש אינה משפרת את מצב האקנה.
>> טיפול על ידי קוסמטיקאית יכול לפתור את הבעיה
נכון / לא נכון / נכון חלקית
טיפול קוסמטי עשוי לסייע באופן חלקי אצל כאלו הסובלים מאקנה בצורתו הקלה, אולם מכיוון שמדובר במחלה שבבסיסה בעיה הורמונלית, הרי שטיפול איכותי של המחלה יקרה רק בהתערבות רפואית מתאימה.
