גרוטו וסדצקי צדקו: חייבים לעצור את אינפלציית בדיקות הקורונה. המערכות פשוט לא עומדות בזה. איך שלא תקראו לזה – מחדל, חוסר היערכות. "אנחנו בבעיה חמורה" – אי אפשר להמשיך ולבדוק עשרות אלפים ביממה אך במקביל לא להספיק לפענח את הבדיקות ולסגור מעגל סביב החולים החדשים. עדיף מערך יעיל ומצומצם של בדיקות מאשר הכאוס שמתנהל כעת.
כתבות נוספות באתר מקור ראשון:
– משבר הקורונה הכלכלי לא הולך לשום מקום
– איך סוגרים גירעון של 100 מיליארד שקל?
– כשהוויקינגים שרים: לחובבי האירוויזיון והז'אנר הקולנועי
דורית (שם בדוי) קמה ביום חמישי האחרון עם כאב גרון קטן מהסוג המציק אבל כזה שטבליית סטרפסילס יכולה לעצור. היא שלחה מייל לרופא שלה וסיפרה לו על הכאב הטורדני. בתוך רבע שעה בתיבת הדואר הנכנס שלה כבר חיכתה לה ההפניה לבדיקת הקורונה. שלוש שעות אחרי היא כבר הייתה אחרי המפגש הלא נעים במיוחד עם המטוש אך רק ביום ראשון לפנות צהריים, 72 שעות אחרי הבדיקה, היא קיבלה תוצאה שלילית. הסכנה חלפה וגם כאב הגרון נשכח מזמן.
יריב (שם בדוי), תושב הנגב נחשף לחולת קורונה וביקש להיבדק ליתר ביטחון. בתוך זמן קצר הוא כבר עבר בעמדת "הבדק וסע". נכון לאמש, 80 שעות אחרי הבדיקה, הוא עדיין לא יודע האם הוא חולה קורונה. כאמור, הוא לא סימפטומטי ושוהה בבידוד כמתחייב בתקנות. "מה אכפת לי להיבדק" הוא אמר לעצמו ודי בצדק, מבחינתו עדיף להיות בצד הבטוח.
חולים רבים עם סימפטומים או תסמיני מחלה מובהקים שנבדקו לקורונה נמצאים באותו מצב ומחכים לתוצאות הבדיקות ולחקירות האפידמיולוגיות הבהולות שיאתרו ויבודדו את כל מי שבא איתם במגע. ההבטחות, ההנחיות והדיבורים אודות נחיצות המערך האפידמיולוגי, עוד בסיבוב התחלואה הראשון לא עמדו במבחן התוצאה ומעט האחיות שאמונות על הנושא קורסות מעומס עבודה. הדיווחים על חולים מאומתים שנאלצים לערוך לעצמם חקירות ולהתקשר מיוזמתם לטובים שבחבריהם, לקולגות שלהם ולאחות ולרופא שפגשו במסדרונות קופת החולים הולכים ומתרבים. רק הודות לטוב ליבם והאכפתיות שלהם אולי יצליחו לעצור במעט את מעגל ההתפרצות.
חייבים לחשב מסלול מחדש. הדרישות של בכירים במערכות השונות לבדיקות סיטונאיות ללא הגבלה הן אולי נכונות ככלל אבל בהחלט לא נכונות לשעה זו. עם אלף חולים חדשים ביום, מחציתם א-סימפטומטיים, ותחת ההנחה הרווחת כי נשאים ללא תסמינים מדבקים פחות, חייבים לעצור את הרכבת הדוהרת. חייבים להפסיק את הבדיקות הנרחבות ולהתמקד בשעת הקריסה הזאת בחולים האמיתיים. מאה אלף בדיקות ביממה זה טוב ויפה אבל זו לא חוכמה לבדוק כל אדם עם דופק ותעודת זהות אם המעבדות לא מספיקות לפענח את הבדיקות ולתת תוצאות בהתאם.
המאמצים להגדלת כוח האדם הם חשובים אבל לא מציאותיים לעת הזאת. תעצרו רגע, תתקנו את הדרוש תיקון ואז תחזרו לבדיקות סיטונאיות. כל עוד אין מערך יעיל של חקירות אפידמיולוגיות ומי שיקדים את התחלואה בצעד אחד, לא נצליח לעמוד בפרץ.
מתקשים לקבל את ההנחה המדאיגה שלי? הנה פתרון קצת פחות נשכני: על מערכת הבריאות לייעל את הבדיקות. עליה לתעדף בדחיפות הפענוחים את הנשאים עם התסמינים ואז להתגייס כדי לאתר אותם, לבודד אותם ולהזהיר את אלו שבאו עמם במגע. רק לאחר מכן יוכלו להתפנות לכאלה שרק היו בקרבה לחולי קורונה מאומתים. כיום, על פי נהלי הבדיקות העדכניות, כל אדם שבא במגע קרוב עם חולה או שיש לו כאב ראש או כאב גרון יכול להיבדק לקורונה. לא חוכמה שמספר החולים עולה בזינוק עצום ומתברר כי חמישים אחוזים מהחיוביים כלל אינם בעלי תסמינים. במו ידינו אנחנו מציבים את ישראל בתחתית רשימת המדינות האדומות וחסרות השליטה בקורונה, בעוד במדינות אחרות בודקים רק חולים בעלי תסמינים.
נכון, זה הימור ועוד לא ברור עד כמה א-סימפטומטיים מדבקים, אבל מערכת הבריאות לא מצליחה לסגור מעגל סביב חולים סימפטומטיים שמהווים פצצות הדבקה עשרת מונים מאשר א-סימפטומטיים. הרצון לבדוק את כולם הוא נעלה, אבל הוא חייב לפגוש את מבחן המציאות הכושלת שבה אנחנו חיים.
חייבים לחזור אחורה. גם אם נבדוק רק 5,000 איש, לפחות אלו יהיו בדיקות מהירות, איכותיות ויעילות. חייבים להחזיר את התעדוף. עוד לא מאוחר לתקן ולחזור למתווה של הפרופסורים גרוטו וסדצקי. אחרי שהממשלה תדאג להקים מרכז שליטה אחד ומקצועי ותבין שאנחנו עומדים על שפת תהום עצומה, ורק אחרי שיוכשרו מספיק חוקרים אפידמיולוגיים לניהול הסיכונים ולשליטה בהתפרצות, נוכל לחזור ולבחון כל אדם ללא אבחנה.
