מחקר חדשני שנערך בהובלת הפקולטה לרפואה ע"ש עזריאלי בגליל ובמרכז הרפואי "לגליל" בנהריה מעלה ספקות בדבר נכונות שיטות רפואת החירום המסורתיות והמקובלות, המזרזות פצועי ירי אל חדרי הניתוח לצורך טיפול כירורגי מהיר בפציעתם. מסקנות המחקר עשויות לשנות את פרוטוקול הטיפול בפציעות ראש.
המחקר, שפורסם בינואר 2021 בכתב העת נייצ'ר, מתבסס על סקירת הטיפול ב־200 פצועי ירי שהגיעו מסוריה לבית החולים לאחר שנפגעו מאש רובה צלפים, שנזקיו קטלניים יותר מפצעי נשק קל. בניגוד לרוב הספרות המדעית המקובלת היום בתחום, החוקרים בנהריה גילו שיש יתרון רפואי בטיפול מושהה על פני טיפול מיידי.
פרופ' סאמר סרוג'י, מנהל המכון לכירורגיית פה, פנים, לסת ורפואת הפה בבית החולים, פיתח עם צוותו פרוטוקול טיפול חדש המכונה CRP, או "תקופת התחדשות כלי דם קריטית", המנצל את יצירתם של כלי דם חדשים באזור הפציעה כדי לשפר את מצבם של פצועי ירי שלא קיבלו טיפול כירורגי מיידי, והחלימו דווקא מהר יותר ועם פחות סיבוכים. לפי פרופ' סרוג'י, באופן טבעי נוצרים ומתרפאים כלי דם באזור הפציעה, באופן שמשפר את אספקת הדם והחמצן לאזור הפגוע. מתברר שהווסקולריזציה הטבעית עשויה לשפר את תוצאות הטיפול הכירורגי, גם אם הוא מאוחר: היא מפחיתה את שיעור הסיבוכים ומזרזת את ההחלמה.
רוב פצועי מלחמת האזרחים בסוריה שפונו לישראל טופלו בבית החולים בנהריה. רבים מהפצועים הסורים, כ־3,000 במספר, פונו לטיפול זמן רב לאחר פציעתם. חלק מהפצועים התקבלו למרכז הרפואי לגליל בתוך 24 שעות, ואחרים התקבלו רק 14־28 ימים לאחר החבלה עקב קושי בהגעה מאזורי הלחימה מסוריה לישראל. בקרב הפצועים הללו מצאו החוקרים רקמות "בריאות" יותר, שמדממות ומחלימות באופן תקין יותר, מאשר בקרב הפצועים שהגיעו למרכז מהר יחסית וטופלו מיד עם הגעתם.
לפי שיטות הרפואה המקובלות בפציעות טראומה מירי, יש לטפל בפצוע ולנתחו מוקדם ככל האפשר. "ניתחנו את הפצועים בהתאם לנהלים המדעיים, וחלקם סבלו מסיבוכי מחלה אופייניים", מספר פרופ' סרוג'י. "בדקנו לראשונה בעולם כמה זמן נדרש לגוף כדי לשחזר באופן טבעי כלי דם שנפגעו, ולמדנו דברים שיסייעו לעולם לטפל בפצועי ירי באופן טוב יותר. המחקר שלנו קיבל הדים בארץ ובעולם".
כתבות נוספות באתר מקור ראשון:
– מסע בין יוצרים ש"אימג'ן" הוא חלק בלתי נפרד מפסקול חייהם
– האם מסתמנת מלחמה חדשה שתאיים על יציבותה של בגדד?
– מה מברכים על חיסון?
לפי מתאר הטיפול שפיתחו סרוג'י ועמיתיו, עם הגעת פצוע ירי מנשק צלפים עדיף לטפל בו באופן שמרני, ולא להבהילו אל ניתוח כירורגי. "כשממתינים בין שבוע לעשרה ימים עד שהרקמה תחדש את עצמה, הסיכוי לסיבוכים וזיהומים לאחר הניתוח יורד באופן ניכר. הצלחנו להטמיע שיטת טיפול חדשה בטראומה מלחמתית".
לדבריו, "הסיבוך השכיח אצל מנותחים שנפגעו בכלי הדם כתוצאה מירי הוא זיהומים חוזרים במקום הפציעה, שדורשים סדרה של ניתוחים ושחזורים. היא מאריכה את משך האשפוז, מגדילה את כמות התרופות ואף מסכנת את חיי המטופלים".
