כל אמצעי המניעה ההורמונליים טומנים בחובם סיכון מוגבר מעט לחלות בסרטן השד, כולל הגלולות הפופולריות עם פרוגסטוגן בלבד, כך על פי מחקר שפורסם אתמול (שלישי). החוקרים שביצעו את המחקר הדגישו כי יש לשקול את הסיכון המוגבר לסרטן השד מול היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים, כולל ההגנה שהם מספקים מפני צורות אחרות של סרטן.
מחקרים קודמים הוכיחו כי ישנו סיכון מוגבר לסרטן השד כתוצאה מאמצעי מניעה דו-הורמונים, או משולבים, המשתמשים גם באסטרוגן וגם בפרוגסטוגן. בעוד שהשימוש באמצעי מניעה המכיל פרוגסטוגן בלבד נמצא במגמת עלייה כבר יותר מעשור, רק מחקר קטן בוצע בעבר על הקשר שלהם לסרטן השד.
המחקר החדש, שפורסם בכתב העת "PLOS Medicine" מצא כי הסיכון של אישה לפתח סרטן שד היה בערך זהה אם השתמשה באמצעי מניעה הורמונליים המשתמשים גם באסטרוגן וגם בפרוגסטוגן או אם השתמשה באמצעים המכילים רק פרוגסטוגן. על פי המחקר, לנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים יש סיכון גבוה ב-20 עד 30 אחוזים ללקות בסרטן השד מאשר לאלו שאינן משתמשות בהם. הממצאים דומים לאלה שפורסמו בעבר, כולל במחקר עצום משנת 1996.
הסיכון נשאר בערך זהה ללא קשר לדרך השימוש באמצעי המניעה – גלולה דרך הפה, תוך רחמי, שתל או הזרקה – או אם מדובר בגלולה משולבת או פרוגסטוגן בלבד. בהתחשב בכך שהסבירות לסרטן השד עולה עם הגיל, מחברי המחקר חישבו כמה סיכון עודף מוחלט קשור לאמצעי מניעה הורמונליים. לנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים לתקופה של חמש שנים בין הגילאים 16 עד 20, אמצעי המניעה יהיה אחראי על שמונה מקרים של סרטן שד לכל 100,000. אך בין גילאי 35 ל-39 שנים אמצעי המניעה יהיה אחראי על 265 מקרים לכל 100,000.
– 'עלייה קטנה מאוד בסיכון המוחלט' –
"אף אחת לא רוצה לשמוע שמשהו שהיא לוקחת יגביר את הסיכון שלה לסרטן השד ב-25 אחוזים", אמרה ג'יליאן ריבס, פרופסור לאפידמיולוגיה סטטיסטית באוניברסיטת אוקספורד ומחברת שותפה למחקר. "מה שאנחנו מדברים עליו כאן הוא עלייה קטנה מאוד בסיכון המוחלט", אמרה ריבס.
"יש לראות את העליות הללו בסיכון לסרטן השד, כמובן, בהקשר של מה שאנו יודעים על היתרונות הרבים של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים", הוסיפה. "לא רק במונחים של אמצעי מניעה, אלא גם בגלל שאנו יודעים שאמצעי מניעה דרך הפה למעשה מספקים הגנה די משמעותית וארוכת טווח מפני סוגי סרטן נשים אחרים, כמו סרטן השחלות וסרטן רירית הרחם".
המחקר גם אישר, כמו אחרים, שהסיכון לסרטן השד יורד בשנים שלאחר הפסקת האישה להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. סטיבן דאפי, פרופסור באוניברסיטת קווין מרי בלונדון, שלא השתתף במחקר, תיאר את הממצאים כ"מרגיעים בכך שההשפעה צנועה".
המחקר כלל נתונים של כמעט 10,000 נשים מתחת לגיל 50 שפיתחו סרטן שד בין 1996 ל-2017 בבריטניה, שם השימוש באמצעי מניעה המכיל פרוגסטוגן בלבד נפוץ כיום כמו השיטה המשולבת. ריבס אמרה שיש כמה הסברים לשימוש הגובר באמצעי מניעה המכיל פרוגסטוגן בלבד. הם מומלצים לנשים מניקות, שעלולות להיות בסיכון לבעיות לב וכלי דם וגם לנשים מעשנות מעל גיל 35. "יכול להיות שהסיבה היא שנשים נוטלות אמצעי מניעה הורמונליים, עד לגיל מבוגר יותר מפעם", אמר ריבס. "לכן הן נמצאות בסיכון גבוה יותר יחסית לאותם מצבים אחרים שהסיכון להם מוגבר עם אמצעי מניעה משולבים".
