ועדת הבריאות דנה היום (יום ג') בהצעת החוק של ממלאת-מקום יו"ר הוועדה, ח"כ מיכל וולדיגר (הציונות הדתית) לפטור מלא של מתמודד-נפש מאגרת פינוי באמבולנס, גם לא אושפז בבית-חולים.
וולדיגר ביקשה מקופות החולים וממד"א נתונים לגבי מספר מתמודדי הנפש שפונו לבתי חולים בשמונה השנים האחרונות, כדי להעריך את היקף החוק הנדרש. לדבריה, "בלתי נתפס שאנשים עם מחלות-נפש קשות, שלעיתים משבשת את שיקול-הדעת שלהם, ולרוב נמצאים במצב כלכלי קשה ומתקיימים מקצבת נכות מינימלית, צריכים לשלם מכיסם על פינוי באמבולנס בשעת חירום ואין להם מענה בקהילה. פעמים רבות האמבולנס מוזמן עבורם ע״י עוברי אורח או אפילו כוחות האכיפה, ללא בקשתם או הזמנתם. לשם כך יזמתי את החוק שמבטיח שהמדינה תישא באחריות ותממן את השירות החיוני הזה".
בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, נקבע כי מבוטח המוסע לבית חולים – רגיל או לבריאות הנפש – בניידת טיפול נמרץ יקבל החזר מלא של ההוצאה אם אושפז, ו-50% אם לא אושפז. מבוטח המוסע לבית חולים באמבולנס של מד"א יקבל החזר מלא של ההוצאה אם אושפז.
לדברי וולדיגר, "מתמודדי נפש עשויים, כחלק מתסמיני המחלה לחוש מצוקה וכאב-עז, אשר לעיתים מתפרש ככאב פיזי מוחשי, גם אם יתכן שהתחושה קיימת רק בחוויה האישית שלהם, ואיננה מעידה על מצוקה רפואית ממשית. במצב זה הם פונים לעזרה לכוחות ההצלה, באופן עצמאי או על ידי אדם בסביבתם, וכוחות ההצלה מפנים אותם לבית חולים. בבית החולים נערכת בדיקה גופנית, ומשנמצא שהמדדים תקינים, משחררים אותם ללא אשפוז ואז מוטל עליהם לשאת בהוצאות הפינוי באמבולנס, אלא שהחוק כיום מטיל הוצאה כלכלית כבדה על בני משפחותיהם של מתמודדי הנפש, שנאלצים לשלם את האגרות בגין פינוי תדיר לבית החולים.
"לפיכך", הסבירה וולדינגר, "הצעת החוק מנסה להציע תיקון לפיו אם המטופל חולה במחלה פסיכיאטרית והפינוי היה בגין מחלה זו, בין אם הוא הזמין את האמבולנס לבדו ובין אם הזמינו את האמבולנס עבורו, מביתו או מכל מקום שבו הוא שהה בעת הפינוי, והוא משתחרר ללא אשפוז, הוא יהיה פטור מהוצאות הנסיעה ויינתן לו החזר מלא מקופת החולים.
גאיה עופר, ממונת בריאות באגף התקציבים, ציינה כי הרחבת המרפאות בקהילה היא הדרך העיקרית להענקת מענה, בה גם האוצר מסייע.
מגן-משנה יצחק מרקוביץ', מנהל מחלקת מדיניות במגן דוד אדום, נכח בדיון ואמר כי הם מברכים על הצעת החוק שתרחיב את הזכאות לתשלום אגרת פינוי באמבולנס מד"א על ידי הקופות המבטחות, אך אין בידי ארגונו נתונים על מתמודדי-נפש שאינם מסוגלים לשלם דמי פינוי באמבולנס. "מזה כשמונה שנים מועברים מדי יום לקופות החולים, הנתונים על מבוטחיהן שפונו באמבולנס, ו-80-70% משולמות ע"י הקופות למד"א ללא עירוב של המבוטח".
רויטל אורדן, מנהלת מערך אמבולטורי בבריאות הנפש במשרד הבריאות סיפרה כי מתקיימת פעילות מרובה של המשרד כדי לטייב את קבוצת האוכלוסייה, שבעקבות מצבה הנפשי נדרשת לפטור-חלקי, וכל זאת מבלי לפגוע בקבוצות אחרות, ובלי לפגוע בשימוש במשאב החשוב של אמבולנסים וניידות טיפול נמרץ. בין היתר המשרד מציעה כי הצעת החוק תתייחס לאוכלוסייה המאובחנת ב-SMI, וכאשר הקריאה הינה על רקע נפשי.
על מנת להעריך את היקף העלות של הצעת החוק המשרד אסף והצליב נתונים ממקורות רבים אך עדיין רב הנסתר על הגלוי, וייתכן כי הצעת החוק תוביל בעצמה לשינוי בהיקף השימוש. לדבריה, "עקב ריבוי המשתנים ותוצאותיו האפשריות של הפטור החלקי בתחום, קיימות מספר חלופות אשר נבחנות בימים אלה מהבחינה התקציבית והמקצועית, ואשר יובילו לכך שהתקציב המוקצה להצעת החוק לא ייפרץ והזכאות אכן תשמש את קבוצת האוכלוסייה הזקוקה לכך".
