 |
/images/archive/gallery/155/421.jpg חדר ניתוח.
צילום ארכיון: אי-פי  |
|
|
|
|
| מבדיקה של מעריב עולה שבתי החולים בארץ עושים
שימוש חוזר בציוד החד-פעמי. רופא בביה"ח רמב"ם
מודה: אין לנו ברירה, הציוד החד-פעמי הוא זול יותר
|
|
|
|
 | דפדף בחדשות |  | |
הילה אלרואי דה-בר ודן אבן
4/5/2005 7:00 |
|
|
|
|
|
|
|
כל חולה שמגיע לבית החולים סומך על כך שהרופאים שומרים על סביבה סטרילית ומשתמשים בציוד חד-פעמי. אולם מבדיקה שערך מעריב
בעקבות מכתב שרשרת שהופץ לאחרונה באינטרנט עולה כי בתי חולים רבים בישראל עושים שימוש רב-פעמי בציוד שעל פי הוראות היצרן אמור להיות חד-פעמי.
תחילת הסיפור במכתב שרשרת אנונימי שהועבר לאלפי אנשים דרך האימייל, ובו מוזהר הציבור שבחדרי מיון נעשה שימוש חוזר במחטים. לאחר בדיקה התברר כי אין חדר מיון שעושה שימוש חוזר במחטים, אך ציוד רפואי פולשני שאמור להיות חד-פעמי כן מועבר לשימוש נוסף לאחר שעובר ניקוי וסטריליזציה.
במרבית המקרים המיחזור נעשה בשל המחיר הגבוה של המכשור הרפואי: כך במקרה של שימוש חוזר בצנתרים שמוחדרים אל עורקי הלב או צנתרים שמנקזים את נוזלי המוח, במיחזור של מכשירים היסטרוסקופיים אבחנתיים וטיפוליים שמוחדרים לנרתיק ולצוואר הרחם, במקרים של סלילי דיאליזה שמהווים חלק ממערכת הזרימה של מכשיר הדיאליזה ושל מסיכות לרניגיאליות (ציוד הנשמה שמוחדר אל תוך הלוע), וכך במכשירים לפרוסקופיים וצינורות שמיועדים לשאיבת דם בזמן ניתוחים. לעתים נעשה המיחזור גם בגלל זלזול וחוסר תשומת לב, למשל בצינורות של מכשירי הנשמה ומסכות חמצן.
האם מדובר בתופעה שעלולה לסכן את חיי החולים? האם הדבר עלול להוביל לכמות גדולה יותר של זיהומים? התשובה לכך לא לגמרי ברורה.
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
|
 |
|
"אין אחריות על מוצר חד-פעמי"
|
|
|
 |
|
|
|
בכיר במערכת הבריאות הודה אתמול כי נעשה שימוש נרחב בציוד חד-פעמי: "בחלק מהמקרים מדובר בציוד מאוד יקר. מהניסיון שלנו, לא נראה שיש בעיה לעשות שימוש חוזר בחלק מהמכשור בתנאי שהוא עובר עיקור כהלכה. מערכת הבריאות של היום לא תצליח לממן את כל הציוד הזה ולהשתמש בו רק פעם אחת".
יחד עם זאת הודה הבכיר כי אם הוא ייאלץ להיכנס לצנתור הוא יבקש שישתמשו בציוד חדש: "תמיד ייתכן שהשימוש החוזר בצינור, במערכת שהיא כל כך עדינה, יכול לפגוע בגמישות של הבלון או באלסטיות של הצנתר".
רופא בכיר בבית החולים בילינסון בפתח-תקוה אמר שהתופעה רווחת בכל בתי החולים: "עושים ניקיון, עיקור, ומשתמשים פעם נוספת. צריך להביא בחשבון שזה לא קורה רק בארץ. יש בעולם מפעלים שכל ייעודם הוא להכין ציוד חד-פעמי לשימוש חוזר. הם יודעים איך לנקות את הציוד, איך לעקר, לעשות סטריליזציה, ולאחר מכן הם מוודאים שהציוד אכן מתאים לשימוש חוזר".
עם זאת, הרופא הבהיר שבתי החולים מוודאים שהציוד ראוי לשימוש. "אסור לשכוח שעדיין מדובר בציוד שמיועד לשימוש חד-פעמי, ולכן צריך לבדוק ביסודיות אם הגמישות של המכשיר, השקיפות שלו ושאר תכונותיו לא נפגעו אחרי החיטוי החוזר", הסביר, "רק אחרי שמוודאים שהכל תקין, אפשר לעשות בו שימוש חוזר".
"אין לנו ברירה", אמר אתמול רופא בבית החולים רמב"ם בחיפה, "הציוד החד-פעמי הוא זול יותר אז קונים אותו ובחלקו משתמשים עד שלא ניתן להשתמש בו יותר".
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
אין איסור בחוק
|
|
|
|
|
|
|
יצרני הציוד הרפואי לא מסכימים כלל עם המסקנות שאליהם הגיעו הרופאים. לטענתם, ישנה סיבה לכך שציוד מסוים מוכרז כחד-פעמי: "הסיבות מגוונות: יש מכשור רפואי שמאוד קשה לעשות לו סטריליזציה, וישנם חלקיקי דם שלא תמיד ניתנים לניקוי. אנחנו יודעים למשל שמשתמשים מספר רב של פעמים בטרוקר (הצינור שדרכו עושים את הניתוח הלפרוסקופי) אף שמדובר במכשיר שאמור לשמש את המנתח פעם אחת בלבד ובצינור הזה נותרים חלקיקי דם גם לאחר סטריליזציה", אמר אתמול נציג של אחד מספקיות הציוד הרפואי לבתי החולים.
הנציג הוסיף: "צריך לזכור שאין אחריות ביטוחית על מוצר חד-פעמי שהשתמשו בו יותר מפעם אחת. לפי הנתונים שלנו בבתי החולים הפרטיים שימוש במוצרים רב-פעמיים או שימוש חוזר בציוד חד-פעמי כמעט לא קורה", הוסיף הנציג. בכיר במשרד הבריאות אמר אתמול: "צריך לזכור שליצרנים יש אינטרסים כלכליים, ובחלק מהמכשור הרפואי החד-פעמי ניתן ללא ספק לעשות שימוש חוזר".
החוק הישראלי לא אוסר שימוש רב-פעמי במכשירים רפואיים. גם משרד הבריאות לא אוסר זאת, אף שקמו כבר כמה ועדות שהתבקשו להכין פתרונות להתמודדות עם התופעה. המועצה הלאומית ללוגיסטיקה המליצה לאחרונה למשרד הבריאות לנסח לראשונה חוקים שיתירו מיחזור ציוד רפואי חד-פעמי בתנאי עיקור מבוקרים. "שימוש חוזר בציוד רפואי קיים בכל העולם, אך חשוב להוציא הנחיות חד-משמעיות, כדי לקבוע באילו תנאים מותר למחזר", אמר אתמול ד"ר בני דוידסון, מנהל המרכז הרפואי אסף הרופא ויו"ר המועצה הלאומית ללוגיסטיקה.
בבדיקה שנערכה בפינלנד, דנמרק ושבדיה, נמצא כי 83% מבתי החולים עושים שימוש חוזר בציוד רפואי חד-פעמי. ואילו בצרפת ואנגליה נאסר בחוק באופן מוחלט למחזר ציוד רפואי חד-פעמי. בארה"ב הוסדר הנושא, לאחר שמינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) יזם בשנת 2000 הקמת מערכת בקרה למיחזור פריטים רפואיים חד-פעמיים.
ברשימת הציוד החד-פעמי הממוחזר בחלק מבתי החולים בארץ כלולים: צנתרים, סכינים חד-פעמיים מסוגים שונים ומחטים יקרות. בבדיקה שבוצעה לאחרונה באסף הרופא, נמצא כי השימוש החוזר בציוד רפואי חד-פעמי הפך לנורמה מקובלת, ואולם לדבריהם אינו מזיק בריאותית ואינו גורם העברת זיהומים. "לא ידוע על אף מקרה בארץ של מטופל שנפגע ממיחזור לא נכון של פריטי ציוד רפואי", מוסר ד"ר דוידסון. עם זאת, יש רופאים אחרים הגורסים כי ישנן סכנות במיחזור של ציוד חד-פעמי.
| | | | | |
|
|
| |
|
| |
|
|
|
