אלפי סוכרתיים יקבלו אינסולין במקום תרופות
במסגרת מחקר חדש של קופת חולים כללית, רופאים יציעו לאלפי חולי סוכרת, הנמצאים בשלבים מוקדמים של המחלה, לקבל זריקת אינסולין במקום תרופות. התקווה: השימוש באינסולין יוביל לירידה בסיבוכים מהמחלה. החשש: המטופלים יירתעו משימוש במזרק
המחקר, שיוצא לדרך בימים אלה, הוצג הבוקר על ידי ד"ר ניקי ליברמן, ראש אגף רפואה בקהילה בשירותי בריאות כללית, במהלך כנס שערכה הקופה. במסגרת המחקר, בתשעה מתוך 18 מחוזות של קופת החולים, יקבלו חולי סוכרת הנמצאים בשלב המוקדם של המחלה, ושעברו טיפול כושל אחד בלבד בתרופה כלשהי, זריקות אינסולין.
חולי סוכרת בתשעת המחוזות הנותרים ישמשו כקבוצת ביקורת, ובמקרה שהטיפול בתרופה הראשונה נגד סוכרת ייכשל, יציע להם הרופא לקבל תרופה אחת, כפי שמקובל כיום.
בכללית צופים כי במסגרת המחקר יוצע הטיפול באינסולין ל-18 אלף חולי סוכרת חדשים, כבר בשלבים מוקדמים של המחלה, בניגוד לטיפול המקובל כיום בתרופות.
הערכת החוקרים היא כי הגדלת השימוש באינסולין תוביל לירידה בסיבוכי הסוכרת: ירידה בהתפרצות אירועי לב אצל סוכרתיים, ירידה בצורך בניתוחי לב, ירידה בצורך בקטיעות גפיים, וירידה בהפרעות ראייה הנלוות למחלה.
כבר לאחרונה אובחנה ירידה בצורך בקטיעת גפיים בסוכרתיים, ולפי נתונים שרוכזו לאחרונה במועצה הלאומית לסוכרת המייעצת להנהלת משרד הבריאות, חלה במשך חמש שנים ירידה של 26 אחוז בצורך בקטיעות גפיים, כשכיום נזקקים רק חצי אחוז מהחולים לקטיעת גפה.
"המחקר נעשה על חשבון הקופה, ואין לנו מחויבות להשתמש באינסולין מתוצרת חברה מסוימת", מדגיש ד"ר ליברמן. עם זאת, חברת "נובונורדיסק" המייצרת אינסולין נותנת
לטענת ד"ר ליברמן, הפחד מאינסולין הניתן בזריקות בהשוואה לתרופות הניתנות בכדורים דרך הפה הוא זניח. "זהו פחד מנטלי. היום ניתן להזריק אינסולין עם מחטים דקות כמעט בכל איזור בגוף, וללא תופעות לוואי קשות, אולם יש חולים שנרתעים מאינסולין, ויש רופאים שמפחדים להציע אינסולין מהחשש שהאחריות עליהם גדלה".
במקביל לתחילת המחקר, הכללית תכשיר צוותים משולבים של רופאים ואחיות כדי שיוכלו להוציא לפועל את הפרויקט תוך הפחתת רמת החרדה של המטופלים.
מתוך כלל חולי הסוכרת הבוגרים בקופת החולים כללית, יותר ממחצית מטופלים כיום רק באמצעות תרופות, ורק חלק שולי יחסית מטופל באינסולין - כך עולה מהנתונים שרוכזו מנתוני הרופאים בקופת החולים, על ידי פרופ' גדי רנרט, מנהל המחלקה לאפידמיולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
נתוני הכללית מעלים כי מבין חולי הסוכרת הנמצאים בשנות ה-40 לחייהם (40 עד 49), 70% מטופלים בתרופות, ורק 18% באינסולין. מבין החולים בשנות ה-50, ה-60 וה-70 לחייהם, 75% מטופלים בתרופות ורק 15% באינסולין.
עם זאת, בקרב הילדים והמתבגרים יש ריבוי מטופלים באינסולין (84 אחוז) בהשוואה לתרופות (9 אחוז), מאחר ובגיל זה לרוב מדובר בסוכרת נעורים, המתבטאת בחוסר ייצור מוחלט של אינסולין.
ניתוח הנתונים שנערך על סמך דיווחי הרופאים העלה כי כ-30% מחולי הסוכרת אינם מטופלים בתרופות על בסיס קבוע. 28% מהחולים ו-25% מהחולות נטלו תרופות לסוכרת במשך פחות מששה חודשים בשנה שנבדקה, כשהדרישה היא ליטול אותן על בסיס יומיומי.
"מצאנו כמה דפוסים של הסברים מצד חולים שלא לוקחים תרופות בקביעות: או כי הם לא מרגישים חולים, ומרגישים שאינם צריכים תרופות, או כי התרופות נחשבות לחומרים כימיים, והם מעדיפים חומרים טבעיים, או כי הסוכרת שלהם מאוזנת", תיארה ד"ר מרגלית גולדפרכט, מנהלת המחלקה לקידום איכות בכללית. "יש פחד מטיפול בסוכרת, אך התרופות מצילות חיים".
נא להמתין לטעינת התגובות
