הסנאט אישר רפורמת הבריאות ההיסטורית
60 סנאטורים הצביעו בעד החוק שיבטח מיליוני אזרחים בארה"ב. כעת יפעלו שני בתי הקונגרס לגבש הצעת חוק משותפת לרפורמת אובמה
הסנאטורים הדמוקרטים חוגגים. צילום: אי-אף-פי
מדובר בהצבעה האחרונה אחרי שבימים האחרונים הצליחו הדמוקרטים לנצל את הרוב שלהם כדי לאשר את הצעת החוק בשלוש קריאות מוקדמות. הנשיא אובמה הבטיח כי לא ייצא לחופשת חג המולד בהוואי לפני שהצעת החוק תאושר. "אני לא אעזוב עד שחבריי בסנאט ישלימו את עבודתם", אמר אובמה לפני ההצבעה.
בחודש שעבר אישרו גם חברי בית הנבחרים גרסה משלהם לרפורמת הבריאות. כעת יצטרכו צוותים של שני בתי הקונגרס לגבש הצעת חוק מאוחדת, אשר תצטרך למצוא לגשר על הפערים, בעיקר סביב האופציה הציבורית של ביטוח במימון ממשלתי והכיסוי הביטוחי על ביצוע הפלות.
רק לאחר ששני בתי הקונגרס יאשרו את ההצעה המשותפת, יוכל הנשיא ברק אובמה לחתום על הרפורמה המקיפה ביותר בתחום הפנים מאז שנות ה-60. בקונגרס העריכו כי יעברו עוד שבועות אחדים עד שהרפורמה תגיע לשלב הסופי.
סבסוד למי שלא יוכל לרכוש ביטוח
החשב הכללי של ארה"ב אמר כי עלות הצעת החוק של הסנאט היא 871 מיליארד דולר למשך 10 שנים, וכי הביטוח הרפואי יכסה 31 מיליון אזרחים נוספים. החשב ציין כי בשל השינוי הצפוי בתחום הרפואה המונעת ואיתור מחלות בשלבים מוקדמים, צפוי החוק לצמצם בהוצאות הממשל הפדרלי בתחום הבריאות, ואף להקטין את הגירעון של ארה"ב בסך 132 מיליארד דולר על פני 10 שנים.
השינוי הגדול ביותר שיוצרת הרפורמה לפי הצעת החוק הוא הטלת חובה מנדטורית על האזרחים לרכוש ביטוח בריאות. מי שלא יהיה מסוגל לממן זאת מכספו, יקבל סבסוד בצורת קצבאות מס. כמו כן, הוסכם להעניק ביטוח מסובסד למשפחה של ארבע נפשות שמשתכרת עד 88 אלף דולר בשנה.
כחלק מהפשרות שנועדו להעביר את הצעת החוק בסנאט, הוחלט כי לא תהיה אופציה ציבורית של ביטוח במימון ממשלתי וכי כל מדינה תקבע בעצמה והביטוח לא יורחב
לגיל מינימלי של 55. כמו כן, נקבע כי ביצוע הפלות לא יכוסו בביטוח ציבורי וגם מי שמקבלת סבסוד כדי לרכוש ביטוח פרטי לא תוכל לבצע הפלות. סוגיות אלה עומדות במרכז המחלוקת בין גרסאות הרפורמה של הסנאט ושל בית הנבחרים.
הסנאטורים הסכימו ליצור בורסה של ביטוחים שנועדה להקל על עסקים קטנים, על עצמאים ועל מובטלים לרכוש ביטוח בעלות נמוכה יותר. סעיף נוסף קובע כי מעסיקים גדולים שלא יבטחו את עובדיהם יספגו קנסות. כמו כן, החוק מטיל חובה על מעסיקים להקצות סכומים מהכנסותיהם לתוכניות רווחה בריאותיות לעובדים.
אחד הסעיפים המרכזיים נוגע ליכולת של חברות הביטוח למנוע כיסוי על בסיס של תנאים בריאותיים קודמים. הצעת החוק קובעת כי החברות המבטחות לא יוכלו לסרב לבטח ילדים על בסיס תנאים קודמים, והחל מ-2014 גם לא ניתן יהיה לסרב לבטח בוגרים.
נא להמתין לטעינת התגובות
