הכלבה טס והרחם המדמם

לברדורית עגלגלה בת 12 הגיעה למרפאה כשהיא סובלת מהפרשות ודימום. צילום רנטגן גילה: דלקת רחם מוגלתית. משולחן הווטרינר

ד''ר יובל סמואל | 6/11/2011 15:24

תגיות: טיפול בכלבים

טס, כלבה לברדורית עגלגלה, בת 12 לא מעוקרת, הגיעה למרפאתנו בצאת שבת שעברה על זרועות בעליה עם כמויות גדולות של הפרשות מוגלתיות ומדממות. בעליה דיווחו כי טס כבר יומיים פחות אוכלת ומראה פחות חיונית.

◄בואו להיות חברים של nrg ירוק גם בפייסבוק

הכלבה טס. 40.1 מעלות חום צילום באדיבות המרפאה של ד''ר יובל סמואל

לאחר בדיקה כללית של הכלבה, הכלבה נראתה לא חיונית, עם טמפרטורה גבוהה (40.1) ובמישוש בטני הובחנה רגישות מצד הכלבה. החשד העיקרי במקרה שכזה הינו דלקת רחם מוגלתית (פיומטרה).
מיד נעשה צילום רנטגן של הבטן בכדי לחזק את האבחנה ותמונת המצב התאימה לדלקת רחם מוגלתית.

דלקת רחם מוגלתית הינה מצב חירום בכלבות לא מעוקרות המחייב התערבות מהירה והחלטית בכדי לעצור התדרדרות במצב בעל החיים. דלקת רחם שאינה מטופלת כראוי ובזמן, עלולה לגרום לקריסת מערכות של בעל החיים ובסופו גם למוות החיה.

מניעת דליפה של המוגלה

פיומטרה היא דלקת מוגלתית זיהומית של הרחם בה חיידקים ורעלנים המופרשים על ידם חודרים את דופן הרחם ומתפזרים דרך מחזור הדם לכל חלקי הגוף וגורמים לנזק נרחב של מערכות שונות בגוף. המחלה תוקפת, בדרך כלל, כלבות לא מעוקרות. כחודש לאחר הייחום, קיר הרחם נעשה מעובה כהכנה להריון. חיידקים מאזור הבושת עלולים לנצל את ההזדמנות ו"לטפס" במעלה מערכת המין, להתיישב ברירית הרחם ולגרום לזיהום קשה. אנחנו כבעלים נוכל להבחין כי הכלבה מאבדת את התיאבון, לעיתים שותה הרבה יותר מהנורמאלי ויכולים להופיע הקאות וחום. במידה וצוואר הרחם פתוח ניתן לראות הפרשה מוגלתית עד דמית ומסריחה מהבושת.

לפעמים הבטן כל כך כואבת שהכלבה בקושי תלך, תצלע או אף במצב מתקדם תתמוטט. ברגע שחשדתם בדלקת רחם יש לפנות לווטרינר בהקדם האפשרי. הוא יעריך את מצבה, יבצע בדיקת דם להערכת רמת הזיהום וכן להערכת רמת הטסיות (אלו האחרונות חשובות במנגנון קרישת הדם ורמה נמוכה שלהן יכולה להעיד על פגיעה בו, מצב המכונה DIC והוא מסכן חיים).

וטרינר המיומן בכך גם יבצע

אולטרא סאונד (או כחלופה פחות מיטבית צילום רנטגן), בעזרתם יוכל להעריך את מצב הרחם עצמו. לאחר האבחנה בדלקת רחם, בשלב ראשון יש צורך בייצוב הכלבה על ידי מתן נוזלים לווריד ובשלב שני מבצעים עיקור בו מוצאים הרחם והשחלות בשלמותם.

מדובר בניתוח ברמת סיכון גבוה, הן בגלל המצב הכללי של הכלבה בעקבות ספיגת הרעלנים והן מפאת חשיבות מניעת דליפה של המוגלה מתוך הרחם המזוהם (שנראה כמו שק פריך עם תוכן מוגלתי) לחלל הבטן, דליפת התוכן המזוהם עלולה לגרור זיהום קשה ביותר בחלל הבטן. לאחר הניתוח יש לוודא כי הכלבה מתאוששת ושאין סיבוכים (כגון פגיעה בכליה).

חזרה למקרה שלנו, לאחר האבחנה החלנו לייצב את טס על ידי מתן נוזלים לווריד, ביצוע ספירת דם ובהכנות לעיקור. עם פתיחת הבטן יכולנו להבחין ברחם מוגדל, פריך עם תוכן מוגלתי. העיקור עבר בהצלחה, ולאחר שעתיים של התאוששות עם מתן נוזלים לווריד, טס הכלבה כבר היתה בדרכה הביתה והפעם בכוחות עצמה. מאז בעליה כבר דיווחו בשמחה על שיפור ניכר בחיוניותה וחזרה לשגרה יומיומית.

משולחן הווטרינר - סיפורים ממרפאתו של הווטרינר ד"ר יובל סמואל