סרטן השד: רק 15% יודעות כי הן נשאיות
אבחון מוקדם של יהודיות עם רקע משפחתי של סרטן השד מתמקד באיתור מוטציות ספציפיות. מתוך כ-30 אלף נשאיות, רק 5,000 ידועות
בישראל ידוע מראש כי 1 מ-40 נשים יהודיות ממוצא אשכנזי ו-1 מ-200 נשים ממוצא עיראקי נושאות מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2. לכן בעוד במקרה של אנג'לינה ג'ולי היה צורך לסרוק את כל הרצף הגנטי של שני הגנים הספציפיים הללו, כלומר כ-4,000 מוטציות אפשריות בהם, בישראל מתבצעת בדיקה גנטית ייחודית שמנסה לאתר מספר מוטציות מצומצם יותר.
הבדיקה הראשונית בישראל, שמתבצעת בנשים בעלות סיכון לסרטן שד בעקבות רקע תורשתי על ידי לקיחת דגימת דם פשוטה, מתמקדת באיתור שלוש מוטציות בקרב האשכנזיות ועד 12 ביהודיות ממוצא אחר (עיראק, פרס או אפגניסטן, תימן). הבדיקה מצויה בסל הבריאות בישראל כבר משנת 2004, עולה כיום 500 שקל בלבד ונעשית כמעט בכל בתי החולים הציבוריים בארץ.
על פי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות, החל מסוף 2012 חייבות קופות החולים עצמן לממן את הוצאות הבדיקה, אבל הוראה זאת עדיין אינה מיושמת. עם זאת, רוב הנשים בארץ "מכוסות" ודי בטופס 17 שהן מקבלות מהרופא שלהן כדי שהבדיקה תיעשה חינם. אם נדרשת בדיקה מקיפה יותר, תיאלץ האישה לעבור בדיקה דומה לזו שעברה ג'ולי, ועלותה תגיע לכ-1,000 דולר.
פרופ' איתן פרידמן, מנהל היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא בתל השומר, ציין כי מעל 30 אלף נשים בישראל נושאות את המוטציות בשני הגנים BRCA1 ו-BRCA2, אבל לגורמי הרפואה מוכרות בעקבות הבדיקות רק 5,000 נשים . "לדעתי ולדעת כל עמיתיי בתחום הרפואי היה צריך לכלול את הבדיקות הללו במסגרת סקר ולבצען בחינם", הדגיש .
כאשר מדובר בנשאית של מוטציה באחד משני הגנים הללו, הסיכון לחלות בסרטן שד גדול פי 7-6 לעומת כל אישה אחרת. כאשר ידוע שקיים קשר בין הופעת סרטן שד להופעת סרטן שחלות קטלני מדובר כבר בסיכון של פי 25 (במצב משולב). "לכן ההליך האקטיבי שנקטה אנג' לינה ג'ולי היה הצעד היחיד שהקטין את רמת הסיכון שלה להופעת המחלה", טען פרופ' פרידמן.
פרופ' פרידמן משמש גם כיו"ר עמותת "ברכה", גוף המספק מידע ותמיכה לנשים, שבזכותו שיעור הנשים בישראל שעברו כריתת שדיים מניעתית מצילת חיים עלה מארבעה אחוזים מהחולות לפני שש שנים ל-13 אחוז כיום. בשוודיה ובהולנד מדובר בכ-70 אחוז . "אנג'לינה ג'ולי סיפרה כי אמה חלתה גם בסרטן שחלות לפני שהגיעה לגיל 50", אמר פרופ' פרידמן. "אילו נועצה בי, הייתי ממליץ לה להסיר את השחלות כבר בגיל 40 כדי להגדיל עוד יותר את הסיכוי שלא תחלה".
לדברי ד"ר תמי קרני, מומחית לכירורגיית שד מהמרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא מדיקל", "כריתת שדיים היא ניתוח עם יתרונות וחסרונות. אני קוראת לכל הנשים שעומדות בפני ההחלטה הזו לשקול היטב את ההשלכות של ההליך הזה".
בהכנת הידיעה השתתף ארי גלהר
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם