משרד הבריאות דורש: מעקב על ניתוחי הרזיה
הניתוחים לקיצורי קיבה נעשו פופולריים בשנים האחרונות. כעת המדינה דורשת לקיים פיקוח מסודר על ההליך, אך הרופאים לא עושים זאת
המנתחים טוענים כי דרישת המשרד, כפי שהוצגה, אינה ריאלית וטעונה תיקונים בטרם ניתן יהיה לממשה, ואילו מנכ"ל המשרד מאיים למנוע ממי שלא יעמוד בדרישות לערוך את הניתוחים שהפכו לפופולריים בשנים האחרונות.
מספר הניתוחים הבריאטריים עלה בצורה ניכרת בשנים האחרונות: על פי נתוני משרד הבריאות, בשנת 2006 עמד מספר המנותחים שעברו ניתוחים להכנסת טבעת, תיקון טבעת, הוצאת טבעת, מעקף קיבה או שרוול קיבה על 2,285, ועד 2012 הגיע המספר ל-9,333.
הניתוחים מיועדים למי שמדד מסת הגוף (BMI) שלו עולה על 35 ומלווה בסיבוך אחד או אחר של השמנת יתר - לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלות לב, דיכאון ועוד-או שעולה על 40.
המגמה , שצפויה להתגבר, הביאה את משרד הבריאות לפנות למנהלי בתי החולים, ולעדכנם בדבר הכוונה להקים מרשם לאומי לניתוחים. במכתב שהועבר למנהלי המחלקות צוין כי החל מ-1 ביוני עליהם להעביר דיווחים לידי המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות בתום האשפוז הכרוך בניתוח, ובביקורות שייערכו חודש, שישה חודשים ושנה לאחר הניתוח.
איגוד הכירורגים התנגד למהלך, והודיע שלא יבצע את המוטל עליו. מנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' רוני גמזו, הבהיר ליו"ר האיגוד, פרופ' מוטי גוטמן, כי מדובר ב"הכרזת מלחמה". בהמשך שוחחו השניים והגיעו להבנות, אך בפועל מעט מאוד מנתחים עומדים בדרישות.
לדברי הכירורגים, קיימות שתי סוגיות שיש לפתור בטרם ביצוע הרישום: מי יבצע אותו בפועל, שכן מלאכת המילוי אורכת זמן רב; ובאיזו פלטפורמה ההליך יתקיים, ידנית או ממוחשבת, וכיצד ניתן יהיה לגשת למידע. בנוסף, מציע גוטמן שאת הדיווח יערוך בודק אובייקטיבי, מה שישפר את אמינות הרישום.
"נושא רישום הניתוחים נעשה בהסכמת הכירורגים", טוען גוטמן. "האיגוד מברך על כך ומזמין את משרד הבריאות לארגן רישומים גם בתחומים אחרים. עם זאת, נכון להיום אנחנו לא בשלים להתחיל את המהלך מבחינה טכנולוגית. אין ברשותנו את התוכנה הנכונה להתחיל פרויקט כזה, בעוד שרישום ידני ושליחה בפקס נראה לנו נחפז. אפשר לפתור את העניין וכדאי לחכות.
"חשוב מאוד להסדיר את העניין של מי מבצע את הרישום מבחינת המשאבים וחלוקת הזמן", מוסיף גוטמן. "המרפאות עמוסות ולרופאים קשה לבצע את זה. גם איכות הרישום תהיה גבוהה יותר אם מי שיבצע אותו יהיה רופא אובייקטיבי, ולא מישהו מהצוות המנתח. הדבר הוא לא רק על דעתי, אלא הוא קונצנזוס של כמעט כל מנהלי המחלקות הכירורגיות בישראל".
באיגוד ממתינים לפגישה בנושא עם גמזו, אלא שבינתיים עמלים במשרד הבריאות על הרחבת חוזר הניתוחים הבריאטריים, שיקשיח את הדרישה ויהפוך אותה למחייבת יותר. במשרד הבריאות הסבירו כי מטרת הקמתו של מסד הנתונים היא קיום בקרה על איכות הפעילות בתחום, אף שהוא נחשב פשוט יחסית. לדברי גורמים במשרד, נושא הגישה למידע הוסדר, וכל מנתח שיהיה מעוניין בנתונים לצורכי מחקר יוכל לקבל אותו.
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם