משרד הבריאות חושף מדוע בתי החולים עמוסים
דוח חדש, שהוגש למנכ"ל המשרד, פרופ' רוני גמזו, בדק את אופן פעילות חדרי המיון מול המחלקות הפנימיות בביה"ח. מהדוח עולה, בין היתר, כי הקבלה הרפואית הראשונה של 82% מהמטופלים במחלקות הפנימיות נעשית רק במשמרות הערב והלילה
על פי הדוח, שבחן את המחלקות הפנימיות בבית החולים וולפסון, העומס והקושי בהעברת חולים מהמיון, מביאים לפגיעה באיכות הטיפול הרפואי ולחוסר שביעות רצון של המטופלים. מצב זה נוצר בשל העובדה, שבממוצע, 43 אחוזים מהמטופלים המאושפזים במחלקות הפנימיות מגיעים למיון בשעות הבוקר – כלומר עד השעה 15:00.
כותרות נוספות ב-nrg מעריב
-פיצוי על אפליית עובדת חירשת: 400 אלף שקל
-עברה דום לב של יותר משעה וחזרה לחיים
-סחט ואיים: העליון החמיר עונשו של שוטר
במקביל, רק 12 אחוזים מהחולים משתחררים עד השעה 13:00, לעומת 61 אחוזים שעושים זאת אחרי השעה 15:00. עוד מצאו החוקרים, כי הקבלה הרפואית הראשונה של 82 אחוזים מהמטופלים במחלקות הפנימיות נעשית במשמרות הערב והלילה, וברוב המקרים בידי מתמחים.
אלא שתהליך הטיפול מתחיל רק אחרי שרופא מומחה עובר על הקבלה הרפואית הראשונה. עבור אותו אחוז גבוה מדובר על תהליך שמתחיל ביום שאחרי – כלומר, חלק ניכר מהמטופלים שוהים כחצי יום עד יום בבית החולים עד תחילת הטיפול בהם.
כנגד כל אלה, מציעים רונן ופס שורה של הצעות לשיפור. בכל הקשור לקבלה במחלקות הפנימיות, ההמלצה היא שתתבצע קרוב ככל האפשר להחלטה על תחילת האשפוז ולמועד הגעת החולה למחלקה. כמו כן, יוכנס מנגנון בקרה למעקב אחר העמידה ביעדי משך הזמן מההחלטה לאשפז ועד לקבלה הרפואית המלאה הכולל את אישור תכנית הטיפול.
בנוגע לשחרור מהמחלקות הפנימיות, ההמלצות למטפלים הן לשחרר כשלושה מטופלים עד השעה 11:00, ולהכין מבעוד מועד שניים עד שלושה מטופלים, שאותם אפשר יהיה לשחרר בבוקר שלמחרת בשעה מוקדמת.
רונן ופס ממליצים גם לשנות את סדר היום במחלקה הפנימית, כך שביקור הבוקר יתחיל במקרים הקשים ובאלה המועמדים לשחרור באותו יום והקמת מרכז שליטה מחלקתי לבקרה אחר התקדמות הטיפול הרפואי אל מול התכנית שנקבעה במהלך הקבלה המלאה.
ישנה גם המלצה לשבץ רופא פנימאי בחצי משרה לכל מחלקות האשפוז האחרות (אורולוגיה, כירורגיה ועוד), כדי שאלה יוכלו לקלוט חולים קשישים או כאלה שבמצב מורכב ולהקל על העומס של המחלקות הפנימיות.
מחברי הדוח כותבים גם שיש לשקול מתן תגמול הולם לרופאים שעובדים בחדרי המיון במשמרות, ולתמרץ מחלקות בגין משך אשפוז קצר ופער זמנים קצר בין ההחלטה על האשפוז במחלקה, לבין הקבלה הרפואית המלאה.
ההצעות לשיפור ייושמו כפיילוט בששת החודשים הקרובים בבית החולים וולפסון בחולון, כשהערכת שיפור הביצועים תעשה על ידי גוף חיצוני. לדעת מחברי הדוח, יישום המסקנות יכול להביא לפוטנציאל שיפור שיקצר את משך האשפוז הממוצע בפנימיות בחצי יום, יקטין את העומס בפנימיות ב-15 אחוזים ויפחית את העומס ואת זמן השהייה בחדרי המיון. נוסף על כך, הוחלט במשרד הבריאות על הקמת צוות שימליץ על אופן פעילות חדרי המיון בארץ.
ד"ר יצחק ברלוביץ, מנהל המרכז הרפואי וולפסון, ולשעבר משנה למנכ"ל משרד הבריאות: "מבחינתנו הנושא של מחלקות לרפואה דחופה (חדרי מיון) הוא עקב האכילס של מערכת האשפוז בישראל. העומס במסגרת המחלקה הזאת בעל השלכה הן על הקהילה והן על בית החולים.
"לכן, היוזמה של משרד הבריאות לשפר את השירות, כאשר וולפסון יהיה הראשון שבו השיפורים יוכנסו, היא בעלת חשיבות לאומית. בהנחה שהשינוי אכן יביא לשיפור המצופה, כלומר, פחות עומס, פחות המתנה בחדר המיון ושיפור השירות הרפואי לחולה", אמר ד"ר ברלוביץ.
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם