ריפוי ילדים מסרטן: ישראל מהמובילות בעולם
ההישגים בהחלמת ילדים מהמחלה מגיעים לשיעורי ריפוי של 80%, עם זאת המחלה היא אחת מסיבות המוות המובילות בילדות. היעד של הרופאים - לא רק החלמה, אלא גם שמירה על איכות החיים
ישראל היא בין המדינות המובילות בעולם בתחום החלמת ילדים מסרטן. ההישגים בהחלמת ילדים מהמחלה מגיעים לשיעורי ריפוי של 80%. בעשורים האחרונים חלה התקדמות עצומה בתוצאות הטיפול בסרטן בילדים- בשנות ה-70 רק כ-50% מהילדים שאובחנו בישראל עם סרטן שרדו 5 שנים. כיום, כאמור, מעל 80% שורדים 5 שנים ויותר. כך דווח היום במסיבת עיתונאים של האגודה למלחמה בסרטן, לרגל מבצע ההתרמה "הקש בדלת" שיתקיים ביום שני הבא (19.10).עוד כותרות ב-nrg:
ספינות תיירות ביטלו את הגעתן לנמל אשדוד
בגלל המצב: גישה חופשית לשירותי הפסיכולוגיה
כל התכנים הכי מעניינים - בעמוד הפייסבוק שלנו
מספר המקרים החדשים שמאובחנים מדי שנה מצביעים על יציבות בשיעורים, מאז שנות ה-90, בשני המינים וביהודים וערבים. ההישרדות היחסית- שיעורי הריפוי, לחמש שנים בקרב בני 0-19 גבוהה, ונעה סביב 85% (למעט בבנים ערבים, שם ההישרדות היא בסביבת 77%). בסך הכל המגמות בתמותה מצביעות על ירידה מתמשכת גם בבנים וגם בבנות.
היארעות (ההסתברות לחלות במחלה) גידול ראשוני נוסף במחלימים מסרטן ילדות (גילאי 0-19) גבוהה פי 3.5 עד פי 8 מזו הצפויה באוכלוסייה הכללית, גם בישראל, ולכן חשובה תכנית המעקב אחר המחלימים. רוב הגידולים הנוספים מאובחנים מעל לעשור אחרי אבחנת המחלה הראשונית, והשכיחים ביותר הם גידולי מוח, בלוטת המגן (Thyroid), שד וליקמיה. בקרב המאובחנים בשנים מאוחרות יותר (שנות האלפיים) שיעורי ההישרדות היחסיים גבוהים יותר.

מהנתונים שהציגה ד"ר ליטל קינן-בוקר, סגנית מנהלת הרישום הלאומי לסרטן במשרד הבריאות ויועצת האגודה למלחמה בסרטן עולה, כי נכון לשנת 2012 חיים בישראל 283,000 חולים ומחלימים ממחלת הסרטן, מתוכם כ-10,000 ילדים, שאובחנו בהיותם בני 0-19. מדי שנה מאובחנים 28,709 חולים חדשים, מתוכם 25,531 עם סרטן חודרני. בין השנים 2000-2010, 62.6% מחולי הסרטן בישראל החלימו, לעומת 38.8% בין השנים 1960-1969.
אשר לסרטן בילדים, מהנתונים עולה, כי בשנת 2012 אובחנו 417 חולים חדשים בקרב ילדים ובני נוער, גילאי 0-19 שנים, ונפטרו 54 ילדים ובני נוער. שיעורי התחלואה הגבוהים ביותר נצפו בקבוצת הגיל הצעירה (0-4) והמבוגרת ביותר (15-19). כיום חיים בישראל כ-9,000 מחלימים שאובחנו עם סרטן בילדותם (גילאי 0-19) מאז 1980 ועד 2012.
הגידולים השכיחים ביותר בקרב ילדים הם לוקמיות, גידולים ממאירים של המוח ומערכת העצבים המרכזית, ולימפומות. כאמור, התמותה מגידולים ממאירים בבני 0-19 נמוכה, והשיעורים דומים בין המינים וקבוצות האוכלוסייה. הגידולים השכיחים ביותר כגורמי תמותה הם גידולים ממאירים של המוח ומערכת העצבים המרכזית, לוקמיות וגידולי עצם.
סרטן היא אחת מסיבות המוות המובילות בילדות. בבני 0-19 היוו גידולים מחייבי דיווח כ-6% מכלל הפטירות והיו רביעיים בשכיחות אחרי מומים מולדים, סיבות סב- לידתיות וסיבות חיצוניות (תאונות וכו').
ברוב קבוצות הגיל שיעורי התמותה גבוהים יותר בבנים בהשוואה לבנות. שיעורי ההישרדות-ריפוי נוטים לרדת באופן חד יותר עד השנה השלישית לאבחנה ולאחר מכן הירידה מתמתנת. בקרב המאובחנים בשנים מאוחרות יותר (שנות ה-2000) שיעורי ההישרדות היחסיים גבוהים יותר.
שיעורי ההישרדות הגבוהים יחסית מסרטן בילדות חושפים את המחלימים לסיכונים ארוכי טווח. במהלך 33 השנים מ-1980-2012, אובחנו בישראל 12,135 צעירים עד גיל 19. מתוכם 301 מקרים של גידול נוסף. עיקר המקרים – כ-60% מהם, התגלו עשור ויותר לאחר אבחנת הגידול הראשון.
לדברי ד"ר שפרה אש, יו"ר האיגוד לפדיאטריה אונקולוגית, ההישגים בהחלמת ילדים מסרטן בישראל מגיעים לשיעורי ריפוי של כ- 80%. ישראל היא בין המדינות המובילות בעולם בתחום. יחד עם זאת, סרטן בילדים מהווה עדיין גורם מוביל לתמותה ממחלות בילדים בעולם המערבי. לכן התחלואה והתמותה, המתרחשות לעיתים במהלך תקופת ההחלמה, מהוות עדיין יעד חשוב לשיפור מתמשך ומדגישות את חשיבות המעקב אחר המחלימים".
ד"ר אש, הבהירה כיצד כיום במסגרת הטיפול בחולי הסרטן משתדלים לכוון את הטיפול באופן מותאם אישית לילד בהתאם למחלתו הספציפית, שלב המחלה ודרגת הסיכון. זאת כדי לשפר את סיכויי ההחלמה שלו, ולהימנע ממתן טיפול עודף. בדרך זו ניתן יהיה למנוע ככל שניתן תופעות לואי ארוכות טווח.
הילדים בישראל מטופלים בהתאם למחלתם בפרוטוקולים בינלאומיים. כך לדוגמא, בסיוע האגודה למלחמה בסרטן, מבוצעת מזה יותר מעשר שנים בדיקת MRD במחלת הלוקמיה שהינה מחלת הסרטן השכיחה ביותר בילדים. מדובר בבדיקה מיוחדת שבכוחה לאבחן מחלה שאריתית מינימלית. חשיבות בדיקה זו בכך שרק ילדים שאצלם אובחנה שארית מחלה מעבר לסף מסוים, מקבלים טיפול אגרסיבי במיוחד, וילדים אחרים יקבלו טיפול פחות אגרסיבי, ובהתאם יסבלו פחות מתופעות הלוואי הנובעות מטיפול זה.
ד"ר אש דיווחה בקצרה גם על מחקרים חדשים, אשר הראו שניתן להימנע מהקרנה לראש במחלות מסוימות, או ממתן תרופה שידועה כזו שעלולה לגרום לרעילות ללב במחלות אחרות.
השנה פורסם מחקר המדווח שילדים שספגו קרינה לראש, כחלק מהטיפול במחלת הסרטן, עלולים לסבול ממחסור בהורמונים שנים רבות לאחר שסיימו את הטיפול. במקרים שבהם נתונים אלו אינם ידועים למטפלים בקהילה, עלולה להיגרם פגיעה משמעותית באיכות חייהם של המחלימים, לגרום להם להשמנה, חולשה, דכאון, בעיות מיניות וכד'. כלומר, היעד הוא לא רק ריפוי הילדים, אלא גם שמירה על איכות חייהם לשנים רבות.
פרופ' אהרן צ'חנובר, חתן פרס נובל ונשיא כבוד של האגודה למלחמה בסרטן, יו"ר "הקש בדלת", קורא לציבור לפתוח את הדלת והיד ולתרום למען המשך קידום המאבק במחלות הסרטן, מאבק שבכוחו להציל חיים.
היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg