ראשי » חדשות » בארץ

בהלת הזיקה: הסיכויים להתפשטות הנגיף בישראל קלושים

חיידק הזיקה, שנשא שלו נתגלה במועצה האזורית אשכול, לא צפוי לחדור לישראל - כך סבור פאנל המומחים שאסף nrg: "הסיכוי שהמחלה תתפשט מבני אדם שבאים מחו"ל ליתושים בארץ, ואז חזרה לבני אדם, הוא נמוך מאוד". גם במשרד הבריאות מרגיעים

המועצה האזורית אשכול פרסמה הודעה מדאיגה לציבור תושביה, לפיה תושב האזור התגלה כנשא של נגיף הזיקה. מהמידע שמצוי כעת בידי המועצה, הנשא נדבק בעת שהותו בחו"ל, אך נמצא בשלבי החלמה מתקדמים - ולכן הוא בעל רמת מסוכנות נמוכה. עם זאת, המקרה מעורר את החשש כי נגיף הזיקה יגיע בסופו של דבר גם לישראל.

עוד כותרות:
• כל התסריטים: מה יקרה אם קלינטון תפרוש מהמרוץ?
• פייסבוק חסמה את העמוד של "הצינור"

אחת הסיבות לחשש הזה נובעת מהעובדה כי במשך מספר עשורים הנגיף היה רדום והתקיים במספר אזורים בעולם, אולם בשנתיים האחרונות הוא החל להתפשט ופלש למדינות בדרום אמריקה, באסיה ומדינת פלורידה בארצות הברית. בכל אותן מדינות מדובר ביתושים שמפיצים את הווירוס. הנגיף מועבר בעקיצת יתוש הטיגריס האסייתי, ולכן החשש הוא שגם בישראל תתפשט המחלה. nrg פנה למספר מומחים, כדי להבין את דרך התפשטות הנגיף, וכן כיצד יש להתמודד עמו. כל המומחים, משמיעים בעיקר צפירת הרגעה, ואומרים שההיסטריה בישראל מוגזמת.
 
סיכויי הווירוס להגיע לארץ נמוכים

פרופסור גוסטבו מלינגר, מנהל מחלקת אולטרה סאונד נשים ומיילדות ביה"ח "ליס" ליולדות ונשים, והמומחה העולמי הגדול ביותר בתחום בדיקת וירוס הזיקה בעוברים, מביע תמיהה על הפרסומים האחרונים. להערכתו, נכון לרגע זה החשש מהתפשטות המחלה בארץ נמוך מאוד. "אני עדיין מניח שהסיכוי שנמצא ביתושים בארץ את הנגיף הזה הוא נמוך. הסיבה היא שאין בארץ וגם לא ברצועת עזה את הנגיף שמפיץ את המחלה הזו בקלות. אמנם יש יתוש שהוא קרוב משפחה של היתוש שמפיץ את המחלה, אבל עדיין לא הייתי נכנס להיסטריה בגלל מקרה אחד. לדעתי רוב הסיכויים הם שמדובר באדם שנדבק בחו"ל ולכן לא צריך להיכנס לפאניקה מוגזמת".

"על הסימפטומים למחלה אומר מלינגר, "בכל מקרה אם הנדבק הוא גבר מדובר במחלה פשוטה מאוד, שלרוב עוברת בכלל בלי שום סימפטום. לעיתים יש פריחה קלה בעור, כאבי פרקים, דלקת עיניים ואחוז קטן מהנדבקים חולה בבעיות בדרכי הנשימה או בשיתוק עצבים למספר שבועות, עד שהמחלה עוברת. כל הרעש סביב נגיף הזיקה הוא בגלל שהתברר כי נגיף הזיקה יודע לעבור מהאם לעובר, ואצל העובר יש ממצאים קשים מאוד של הרס המוח. בברזיל הקתולית מדובר במחלה קשה מאוד, כיון ששם מיליונים נגועים בנגיף ואסור לבצע הפלות. כך נוצר מצב של המון מקרים קשים של תינוקות שנולדים עם פיגור. בארץ אני הרבה פחות חושש כי יש הפלות, וגם הממסד הרבני מתיר לבצע הפלות במקרים קשים".
 
הנגיף פוגע קשה בכל עובר אליו הוא חודר?
"אני מניח שכמו שאצל מבוגרים יש סימפטומים שונים, גם בעוברים זה לא שחור ולבן. יש כאלו שיפגעו מאוד, ויש מן הסתם שיפגעו פחות, או לא בכלל. הבעיה העיקרית היא עם עוברים: כל העוברים שנמצאו נשאי הנגיף התגלו עם פיגור קשה. העוברים שנדבקו באופן טבעי, אלו העוברים עם הפיגור הקשה ולכן אין הוכחה לכך שלא כולם נפגעים. אולם אני מעריך שכמו בכל מחלה, התמונה הרבה יותר מורכבת וגם כאן יש עוברים שלא נפגעים".

מדובר בהיסטריה מיותרת

ד"ר יעל פארן, מנהלת המרפאה והיחידה למחלות זיהומיות והיחידה למחלות מטיילים ומפעילת שירות רפואי למטייל בבית החולים איכילוב, סבורה שמדובר בהיסטריה מוגזמת שאינה במקומה. לדבריה, בית החולים איכילוב כבר ראה השנה מספר של חולי זיקה שנדבקו בחו"ל, אולם לא מדובר בכמות כזו של חולים שתגרום להתפשטות הנגיף בארץ. "הזיקה הוא וירוס שעובר בעקיצת יתוש כמו סוגי הקדחת למיניהם. את הוירוס מעבירים שני מיני יתושים הראשון והמרכזי הוא יתוש אדס אפריקני והשני הוא אדס אסייתי, המוכר בכינויו הנמר האסייתי. יתושים אלו, בעיקר הנמר האסייתי, לא קיימים בישראל. הנגיף הזה של הזיקה מוכר בעולם שנים רבות. הוא זוהה לראשונה באוגנדה בקרב קופים. אחר כך החל מעבר מקופים לבני אדם, ואז הוא התפשט למזרח הרחוק".
 

פארן מספרת כי "בשנת 2007 הייתה התפרצות המונית של הנגיף באי באוקיינוס השקט, אחר כך ב-2013 הייתה התפרצות גדולה מאוד בפולינזיה הצרפתית. שתי ההתפרצויות האלו לימדו מאוד על הנגיף, אבל לא התעוררה עדין בהלה עולמית. השינוי התחולל בשנת 2015, אז התחוללה מגה התפרצות, התפרצות ענק בכל יבשת דרום אמריקה. אז זה נע מהר למרכז אמריקה ולאיים הקריביים, ומיליונים נדבקו. לא ברור עד היום מה קרה - למה הנגיף פרץ ככה פתאום. יש כאלו שקושרים זאת לאפקט החממה שאפשר ליתושים להתרבות, או לתופעת אל ניניו. בכל מקרה, בבת אחת הנגיף קפץ והתפשט בעוצמה ובצורה ענקית. ההדבקה עצמה לא הבהילה, כי סך הכל זו מחלה שאינה הורגת. אלא שאז חלה עליה תלולה בעוברים ובתינוקות שנולדו עם מומים קשים מאוד".

על התסמינים בקרב עוברים מספרת פארן כי "מדובר בעיקר בפגיעות במערכת העצבים המרכזית. ראש קטן בעוברים, פגיעות עיניים קשות ועוד תופעות - כולל תסמונות נדירות. תופעה זו גרמה לפעמוני האזהרה לצלצל בעולם. היה ברור שיש קשר, ולאט לאט התברר שזו מחלה שאכן עוברת מהאם לעובר ופוגעת בעוברים. אז החלה בהלה גדולה מאוד, כי כל דרום אמריקה ומרכזה וכעת גם מדינות בארה"ב ובאסיה לקו בנגיף. מדובר על כמות ענק של יולדות. אמנם זאת מחלה שפוגעת בעיקר בשליש הראשון של ההיריון, אבל יכולה גם לפגוע מאוחר יותר. לכן ארגון הבריאות העולמי הוציא הודעה שבה הוא קרא לאיחוד כחות המחקר בעולם כדי להיאבק בנגיף, כי היה ברור שמדובר בבעיה עולמית".

לאור זאת, בישראל יכולים להיות רגועים?
אני מרגיעה את הישראלים: כרגע אין בארץ מספיק מקרים של חולים כדי שיתושים יידבקו על ידי עקיצת בני אדם, שהגיעו לארץ חולים. כלומר הסיכוי שהמחלה תתפשט מבני אדם שבאים מחו"ל ליתושים בארץ ואז חזרה לבני אדם הוא נמוך מאוד. לכן לדעתי הפאניקה בארץ כלל לא במקומה.
 
פרופסור אלי סומך, מנהל חטיבת הילדים בבית החולים וולפסון, יו"ר איגוד הרופאים בישראל ורופא בקופת החולים מכבי, מסביר כי נגיף הזיקה היה רדום מספר עשורים וכעת הוא בתנועה. לדבריו, יש מרוץ בעולם נגד הזמן, למציאת חיסון כנגד הנגיף. "בשנה האחרונה התברר כי הנגיף פוגע בעוברים של נשים הרות, בעיקר בשליש הראשון של ההיריון וגורם למומים קשים ולפיגור. כאן יש לציין כי הנגיף פוגע גם אם אין שום סימפטום למחלה אצל האישה ההרה עצמה, ולעתים היא בכלל לא יודעת שהיא חולה בנגיף. לכן נערכו בדיקות מקיפות ביחס לנגיף הזיקה כדי לנסות לעצור את התפשטות המחלה הזו. התברר כי אדם שנדבק בנגיף ממשיך להפריש אותו במשך 8 שבועות גם אם הוא לא חלה במחלה עצמה. לכן ההמלצה היא שגבר כזה לא יקיים יחסי מין בשמונת השבועות האלו", מסביר סומך.

לדבריו, "חמור מכך - אדם שחלה במחלה יכול להדביק במשך חצי שנה בנגיף. לכן אדם כזה צריך לקיים יחסי מין עם אמצעי מניעה, ועדיף לא לקיים יחסי מין עם אישה שמתעתדת להרות. זו גם הסיבה מדוע אדם שהיה בארץ שיש בה את הנגיף צריך לבדוק את עצמו, ואם הוא חולה כדאי לו להיבדק, כדי להימנע עד כמה שאפשר מהדבקה משנית בנגיף. אדם כזה גם צריך להימנע מתרומת דם. אישה בהיריון שהייתה בארץ נגועה צריכה לעשות בדיקת אולטרסאונד ממוקדת למוח העובר, כדי לראות אם יש פגיעה בעובר כתוצאה מהנגיף. כלומר כל הפעילות בעולם מתמקדת כרגע במניעת התפשטות הנגיף והעברתו לנשים הרות".

כיצד הוירוס היה שקט כל כך הרבה שנים ועכשיו הוא התעורר?
"זו תופעה מוכרת בחיידקים ווירוסים עם פוטנציאל של מחלה. הם פתאום עוברים שינוי גנטי והופכים למסוכנים הרבה יותר ומתחילים לפגוע מחדש באנשים. כלומר משהו השתנה במבנה של החיידק או הווירוס והוא נהיה הרבה יותר קטלני והרבה יותר בעל יכולת תנועה. זו למרבה הצער תופעה מוכרת וידועה".

משרד הבריאות: המחלה לא קיימת בישראל

במשרד הבריאות מבקשים להרגיע את הציבור. לדבריהם, אין כל סכנת הדבקה בנגיף הזיקה בישראל. ההדבקה נעשית על ידי יתושים נגועים, ויתושים כאלה לא נמצאים בישראל. כך שמבחינת משרד הבריאות המחלה לא קיימת בישראל.
 

במשרד הבריאות מציינים כי היות שהמחלה אינה מדבקת - אין עליה חובת דיווח. כל החולים טופלו ונרפאו. במשרד מציינים, כי כל עוד החולים מטופלים ומרגישים טוב, אין סכנת העברה ואין מניעה שאנשים אלה לא יחיו את חייהם כרגיל, ולא ייפגשו עם אנשים. ההגבלה היחידה שקיימת לאותם מי שנדבקו במחלה היא בנושא הבאת ילדים לעולם, וכאן ממליצים לחולים לדחות את התכניות במספר חודשים, בשל הנזק האפשרי לעובר." לא. להיכנס להריון בשנה הקרובה", כפי שנאמר בהמלצה.

ראש המועצה האזורית אשכול, גדי ירקוני, שעודכן על המקרה באמצעות המשרד להגנת הסביבה ביקש גם הוא להפיג את החששות ואמר כי ההודעה לא עוררה בהלה בקרב התושבים. "מדובר בתושב המועצה אשר חזר מטיול בחו"ל כשהוא נושא את הנגיף. הוא טופל כנדרש ומאז שוהה במקום מוגן. אני קיבלתי את המידע מהמשרד להגנת הסביבה והתבקשתי לפעול בהתאם, בנקיטת אמצעי זהירות. המזיק עובר על ידי יתוש שגדל במקורות מים עומדים ולכן התבקשנו שבכל הישובים, ביחוד בישוב בו מתגורר האדם שנדבק ייבשו כל מקור מים עומדים".
 
לדברי ירקוני ההחלטה לפרסם את המידע לתושבים נבעה מהרצון לשמור על שקיפות. "לא פרסמנו על כך בגלל הסכנה שבעניין, שהיא נמוכה ביותר, אלא משום שהתושבים צריכים לדעת מה קורה בישובים. אני דוגל בשקיפות וזה מה שנותן  לתושבים את  האמון לסמוך על המידע שאנו נותנים גם בימים קשים. אם התושבים היו שומעים על כך בהמשך והיה נראה שמנסים להחביא מהם כביכול את המידע, זה לא היה נכון. עכשיו אנחנו כבר אחרי, ואפשר לומר כל יום שעובר  מרחיק מאתנו את המחלה והסכנה".

דליה מזורי ונעמה אנגל משאלי השתתפו בהכנת הידיעה

היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg