מהו סרטן שד גרורתי והאם יש טיפול נגדו?

בעוד שניתן לשלוט בסרטן המוגבל לאזור השד, טרם נמצא פיתרון לסרטן השד הגרורתי: סוג קטלני של סרטן שד הפוגע בכרבע מהחולות במחלה

ד''ר לריסה ריבו | 1/12/2014 16:58 הוסף תגובה הדפס כתבה כתוב לעורך שלח לחבר
תגיות:
עם יותר מ-4,000 מאובחנות חדשות בכל שנה, סרטן השד הוא הגידול הסרטני השכיח ביותר בקרב נשים בישראל, כאשר אחת מכל תשע נשים עלולה לחלות בו במהלך חייה. למרבה המזל, המודעות הגבוהה בעולם המערבי ובישראל בפרט למחלה ולחשיבות האבחון המוקדם שלה, לצד התקדמות הרפואה, מביאה לכך כי מספר הנשים המחלימות מסרטן השד עולה בהתמדה. עם זאת, בעוד שניתן לשלוט בסרטן המוגבל לאזור השד, טרם נמצא פיתרון לסרטן השד הגרורתי: סוג קטלני של סרטן שד הפוגע בכרבע מהחולות במחלה. אז מהו סרטן השד הגרורתי, מה ניתן לעשות נגדו ואילו טיפולים אפשריים קיימים עבורו? הנה עובדות חשובות על המחלה.

עוד כותרות ב-nrg:
- כל התכנים הכי מעניינים - בעמוד הפייסבוק שלנו

מהו סרטן השד גרורתי:
גידולים סרטניים נוצרים כאשר תאי הגוף ממשיכים להתחלק ללא בקרה וללא צורך. בעוד שגידולים שפירים אינם פולשים לרקמות בריאות מסביבם, גידולים ממאירים פולשים לרקמות בריאות ולחלקים אחרים בגוף, בצורה של גרורות המתפשטות מעבר למיקומם הראשוני סרטן. כך, סרטן שד גרורתי הוא סרטן ששלח גרורות אל מעבר למקומו המקורי בשד והמשיך להתפתח באיברים נוספים, דוגמת העצמות, הכבד, הריאות והמוח.
 
צילום: שאטרסטוק
בדיקת סרטן השד צילום: שאטרסטוק

בזכות המודעות הגבוהה בעולם המערבי לגילוי המוקדם, רק כ-5% מהחולות בעולם המערבי מתגלות כבר במהלך האבחון הראשוני שלהן כבעלות סרטן שד גרורתי. 20% מהחולות צפויות להתקדם למחלה גרורתית לאחר שכבר אובחנו בשלב מוקדם יותר בתור חולות בסרטן שד מקומי.

מי בקבוצת הסיכון וכיצד מאבחנים את המחלה:
הגורמים לסרטן השד עדיין אינם ברורים דיים אך כיום ידוע שנשים מסוימות הן בעלות סיכוי גבוה יותר לחלות מאשר נשים אחרות. בין המאפיינים את החולות בסרטן השד: גיל מעל 50, היסטוריה משפחתית של המחלה אצל קרובת משפחה מדרגה ראשונה, מוטציות בגנים  BRCA1\2 ,PTEN או ,P53נשים שחלו בעבר בסוגים אחרים של סרטן, ונשים שלא ילדו מעולם או ילדו בגיל מבוגר.

אבחון המחלה נעשה במגוון אמצעים שנועדו להבטיח אבחון מדויק, החל מבדיקת רופא ידנית על ידי כירורג שד וכלה בבדיקת ממוגרפיה המאפשרת גילוי גידול סרטני בשלביו המוקדמים בהם עדיין לא ניתן לחוש בו בבדיקה ידנית. בנוסף, בדיקתMRI  של השד מומלצת לסריקה תקופתית בקרב נשים שזוהו כנשאיות מוטציה בגנים BRCA1\2,PTEN,P53. כמו כן, יכול הרופא להיעזר באמצעי אבחון נוספים כגון אולטרה סאונד ובדיקות ביופסיה שונות בעזרתן נקבעת האבחנה הסופית של הגידול.

מהם תסמיני המחלה:
הגרורות ששולח סרטן השד עלולות לגרום לסבל רב ולפגיעה באיברים אליהן הגיעו. כך, למשל גרורות בעצמות גורמות לכאבים עוצמתיים, גרורות בריאות עלולות לגרום לקוצר נשימה, גרורות בכבד יכולות לגרום לתשישות ובחילות וגרורות במוח גורמות לכאבי ראש, פגיעה בראייה ותופעות של חוסר שיווי משקל. קיימים טיפולים שונים על מנת להפחית את תסמיני המחלה ואת הסבל הגופני הנגרם כתוצאה ממנה.

מהן מטרות הטיפול במחלה?
למרות המאמצים המדעיים המושקעים במציאת תרופה לסרטן שד גרורתי, טרם נמצא טיפול המאפשר החלמה מלאה מהמחלה. לכן, נכון להיום, שם המשחק בכל הנוגע לטיפול בסרטן שד גרורתי הוא עיכוב התקדמות המחלה והארכת תוחלת החיים של החולות תוך שמירה על איכות חיים טובה ככל הניתן. להארכת תוחלת החיים של החולות בסרטן שד גרורתי שתי מטרות חשובות מאין כמותן: ראשית, עולם הרפואה לעולם אינו קופא על שמריו והוא מציג חדשות לבקרים טיפולים רפואיים חדשים לצד פריצות דרך מדעיות. לכן הארכת תוחלת חיי החולות פותחת בפניהן את הזדמנות ליהנות בעתיד מטיפולים חדשים שיוכלו לעזור בהארכת חיי החולות אף יותר, ומי יודע, אולי אף בריפוי המחלה. שנית, הארכת חיי החולות, ולו לחודשים ספורים או שנים בודדות, מאפשרת להן ליהנות מזמן נוסף עם בני משפחתן, פרק זמן שהוא עולם ומלואו עבור מי שניצבת מול מחלה כה קטלנית.

מהם הטיפולים האפשריים?
הרופא המטפל יקבע את סוג הטיפול המתאים

לפי קצב התקדמות המחלה, מאפייניה, היסטוריית הטיפולים שעברה המטופלת ופרמטרים נוספים כגון גיל המטופלת ומצבה הגופני. בין הטיפולים: תרופות כימותרפיות המשמידות את תאי הסרטן, תרופות הורמונאליות הפועלות על ההורמונים הנקביים שבגוף כדי לבלום את התפשטות הסרטן, תרופות ביולוגיות, הקרנות, ביו-תרפיה, ניתוחים ושילוב טיפולים שונים. חשוב לציין כי משום שסרטן שד גרורתי מפושט בגוף ואינו מוגבל לשד, לא מקובל לערוך בקרב החולות במחלה ניתוחים לכריתת שד, כחלק מהטיפול. למרות שטרם נמצאה תרופה המביאה לריפוי המחלה, בשנים האחרונות כן חלה התקדמות טיפולית במחלה עם פיתוחן של תרופות חדשות ויעילות כגון הלאבן, אברולימוס ו- T-dm1 שאינן גורמות לתופעות לוואי משמעותיות. תרופות אלה, הוכחו כבעלות יכולת להאריך את תוחלת חיי המטופלת תוך שמירה על איכות החיים טובה של המטופלות.

האם בעתיד ניתן יהיה לרפא חולות סרטן שד גרורתי?
מחקרים חדשים מתנהלים ברחבי העולם בכל הקשור למאפייני המחלה; החל מגילוי מוקדם וכלה בטיפולים ספציפיים לסוגי גידולים שונים ושלבי מחלה שונים. המאפיין את הגידולים הסרטניים הוא שהם משנים את אופיים בהתאם לטיפולים הקיימים, ולכן, לרוב בשלב מסוים, הגידול יפתח עמידות לתרופה ויפסיק להגיב לטיפול. הטיפולים הקיימים היום עוזרים למטופלות לתפקד טוב יותר, ולעיתים גם עוצרים את המחלה לזמן מה ומאריכים את חייהן של המטופלות, תוך שמירה על איכות חייהן.

ד"ר לריסה ריבו היא אונקולוגית בכירה בבית החולים איכילוב

היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg

תגובות

טוען תגובות... נא להמתין לטעינת התגובות
מעדכן תגובות...

חדשות לסקרים

חדשות לסקרים