ממה חולי סוכרת צריכים להיזהר?
בגוף האדם, שהינו מערכת בה כל איבר משפיע על האחר, חשוב לשמור על איזון. עבור הסוכרתיים, מיקוד תשומת הלב צריך להיות ב-4 גורמים עיקריים: רמת הסוכר, משקל הגוף רמת לחץ הדם וכמות השומנים בדם
גוף האדם בנוי כמערכת בה לכל חלק יש תפקיד. במצב שבו כל תא וכל איבר מבצעים את תפקידם, בריאותו של האדם צריכה להיות תקינה. כאשר יש חלק שאינו מתפקד, לרוב ייתקל האדם בבעיות. אצל הסוכרתיים, תאי המטרה אינם מגיבים כהלכה לאינסולין המופרש.אי לכך, הם נאלצים להתמודד עם הסוכרת ועל מנת לשפר את מצבם הם צריכים להקפיד ולהתמיד בטיפול תרופתי ובאורח חיים אשר יטיב עימם. בפועל, מדובר על 4 אלמנטים עיקריים שצריך לשמור עליהם – רמות הסוכר בדם, משקל הגוף, רמת לחץ הדם וכמות השומנים בדם, אשר משפיעים האחד על השני ויוצרים סוג של "ריבוע קסמים" המשפיע בצורה מהותית על התדרדרות הסוכרת ומצבו הכללי של הסוכרתי.
- כל התכנים הכי מעניינים - בעמוד הפייסבוק שלנו
מהי משמעות הדברים הללו עבור הסוכרתיים?
רמת הסוכר בדם- חולי סוכרת צריכים לנטר את רמת הסוכר שלהם, על מנת למנוע מצבים של היפרגליקמיה (יותר מדי סוכר בדם) או היפוגליקמיה (מעט מדי סוכר בדם), אשר יכולים להביא לפגיעה במערכות הגוף. הגורם לכך הוא שבמצב של סוכרת, קיימת בעייתיות בהעברת הסוכר מן הדם אל התאים. הנזקים של יותר מדי או מעט מדי סוכר בדם עשויים לעורר סיבוכי סוכרת ידועים וקשים בטווח הקצר או הארוך.
משקל הגוף – למעשה, ההמלצה הראשונה שמקבל מי שמעוניין למנוע התפתחות סוכרת מסוג 2 או שאובחן כחולה בסוכרת מסוג 2 היא להוריד במשקל. השמנה מהווה גורם סיכון לסוכרת (וגם למחלות אחרות) והנתון הוא כי בין 80%-90% מחולי הסוכרת מסוג 2 סובלים מעודף משקל. הורדה במשקל ושמירה על משקל גוף תקין עשויה לעכב את התדרדרות המחלה ולשפר את הרגשתו הכללית של החולה.
לחץ דם – יתר לחץ דם הוא אחד המצבים השכיחים ביותר אצל סוכרתיים. חשוב לטפל בו, שכן הוא עלול לגרום לסיבוכים והוא מאיץ את הפגיעה באיברים הנוטים להיפגע במחלת הסוכרת. במצב שכזה גובר הסיכוי לפגיעה כלייתית עם תופעות של חלבון בשתן ואי ספיקת כליות, לפגיעה בכלי הדם, בלב, בעיניים ובמוח.
שומנים בדם – נקראים גם כולסטרול וטריגליצרידים, ורמות גבוהות שלהם מסכנות את בריאותו של המטופל. לא רק שהם קשורים בהתפתחותה של הסוכרת עצמה וברמות גבוהות במיוחד עלולות לגרום לדלקת בלבלב, אלא שהם גם בין גורמי הסיכון לטרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם.
כיצד הדברים הללו מתחברים?
המשותף לכל האלמנטים הללו הוא שהם גורמים לסיכון גבוה לסיבוכים קרדיו וסקולריים, סיבוכים שהם גורמי המוות המובילים בקרב הסוכרתיים מסוג 2, כ-75% מכלל מקרי המוות של הסוכרתיים נגרמים מכך. כל אחד מן הגורמים הנ"ל משפיע על האחרים. לדוגמה, ככל שהסוכרתי סובל ממשקל עודף ומשומנים בדם, כך רמות הסוכר בדם שלו גבוהות יותר וכך גם לחץ הדם. סיבוכים קרדיו וסקולריים הינם סיבוכים הקשורים במחלות לב וכלי דם, שלמעט היותם גורמי מוות לסוכרתיים, הם גם הגורמים המובילים ביותר למוות בעולם המערבי. גם השבץ הינו פועל יוצא של סיבוך קרדיו וסקולרי, וחולי הסוכרת מצויים בסיכון מוגבר של פי 2-4 ללקות בשבץ מוחי ומחלות לב.
מה ניתן לעשות?
במחקר בלתי תלוי שפורסם בספטמבר האחרון, תרופה לטיפול בסוכרת הצליחה להראות ירידה משמעותית בהפחתת סיבוכים קרדיו וסקולריים בכ- 38%, נתונים מהותיים במיוחד עבור חולי סוכרת. כמו כן אותה התרופה הפחיתה את הסיכון לאשפוז על רקע אי ספיקת לב ב-35%.
התרופה שייכת לקבוצת מעכבי SGLT2 והינה ניתנת פומית, ולמעשה מעודדת את הפרשת הסוכר דרך השתן, כלומר מדובר על טבליה הנלקחת דרך הפה אחת ליום. היא מיועדת למבוגרים עם סוכרת מסוג 2, עבור שיפור השליטה הגליקמית בנוסף לדיאטה ופעילות גופנית, שגם הן חשובות עבור הטבה במצבו של הסוכרתי והתמדה בהן מסכמת את מה שהחולה יכול לעשות עבור עצמו מעבר לטיפול התרופתי.
ד"ר ברוך יצחק, מומחה ברפואת משפחה ויועץ סוכרת
היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg
אקו"ם