מוסיפים צבע לחיים: על התופעה של עיוורון צבעים
עיוורון צבעים מופיע בקרב 6% מאוכלוסיית הגברים, הסוג הנפוץ ביותר הוא חוסר זיהוי של צבעי אדום-ירוק, ורק מגיל 5 ניתן לזהות אותו בילדים. אבל לאף הורה אין שום סיבה להילחץ מהתופעה
ד"ר גד דותן, מומחה ברפואת עיניים ילדים, פזילה ונוירואופתלמולוגיה ורופא בכיר בבית חולים איכילוב, נתקל במרפאתו בהרבה מאוד הורים מודאגים שמגיעים עם פעוט בן שנתיים שעונה על הכל "צהוב".
ראשית צפירת הרגעה. לפני גיל ארבע-חמש ילדים אמנם רואים צבעים, אבל הם לא בהכרח חייבים לדעת לקשר בין הצבע לשמו. מצד אחד עיוורון צבעים הוא אינו "מחלה קשה" ומצד שני הוא עלול להקשות. אבל ככה זה בחיים, לא הכל שחור-לבן. או שכן?
מזל טוב. נולד לכם תינוק מקסים, בשעה טובה. עניין של כמה דקות וכבר בטח הוא יזכה ליהנות מספרו הראשון, הלא הוא האקורדיון השחור-לבן (מי גאון של אמא?). "למרות שמקובל למכור לתינוקות ספרי שחור-לבן מפני שקל להם להבחין בניגודיות חדה", מבהיר ד"ר דותן, "מחקרים מראים שכבר בגיל חודש-חודשיים ילודים מבחינים בין צבע לבן לשאר הצבעים. יכולת העין לזהות צבע מתפתחת כבר בחודשים הראשונים לחיים ומבחינת העין היא מגיעה לבשלות של מבוגר כבר בגיל חצי שנה. עם זאת חשוב לזכור שילדים מזהים צבעים הרבה לפני היכולת לתת להם שם".
מהו אם כן עיוורון צבעים?
ד"ר דותן: "חוסר יכולת או קושי לזהות ולהבחין בצבעים שאנשים אחרים יכולים להבחין בהם. יש מכנים את העיוורון דלטוניזם על שם דלטון, החוקר הראשון שתיאר את התופעה, והיה עיוור צבעים בעצמו. לאדם עם עיוורון צבעים יש קושי להבחין בין צבעי היסוד, היינו אדום, ירוק, כחול או שילובים
"אלה שיש להם את שלושת הפיגמנטים רואים תקין, רק שני פיגמנטים תקינים - זו הפרעה קלה, וכשקיים רק פיגמנט צבע תקין אחד - זו הפרעה קשה. עיוורי צבעים רואים את הספקטרום שונה, בהתאם לפיגמנט שחסר להם - האדום נראה להם יותר כמו ירוק, הכחול כמו סגול".
איזה עיוורון הכי נפוץ?
"של צבעי אדום-ירוק ובמקרים נדירים יותר כחול-צהוב. חשוב לזכור שמרבית האנשים עם עיוורון צבעים כן מצליחים לזהות צבעים רק ברגישות שונה מאנשים שאינם סובלים מהפרעה זו, ורק במקרים נדירים ביותר קיימת הפרעה מלאה שגורמת לראיית שחור-לבן בלבד".
כדי להבין ברמה הבסיסית מהו עיוורון צבעים ובמה הוא נבדל מקשיי ראייה אחרים, חשוב להזכיר
את המבנה ותפקוד העין המאפשרים ראיית צבעים. התאים הרגישים לאור ברשתית העין נחלקים לשני סוגים: תאי הקנים (RODS), שמתפקדים בראיית לילה ומבחינים רק בין שחור ולבן, ותאי המדוכים (CONES), שהם התאים הנמצאים במרכז הראייה של העין, הפעילים בראיית יום והאחראים על העברת פרטי הדמות הנראית ובין היתר גם על המידע של צבע.
"העין מתפקדת במערכות של ה'איפה' ושל ה'מה'", מסביר ד"ר דותן. "כשזורקים עלינו משהו, קודם יש לנו את האינסטינקט לזוז ממנו ורק אחר כך לראות מה זרקו. התאים שמפענחים צבע שייכים ל'מה'. שתי המערכות הללו נמצאות באזורים שונים של המוח, והמידע אליהן מועבר במסלולים עצביים שונים. חשוב לזכור שעיוורון צבעים אינו פוגע בהיבטים אחרים של הראייה, כגון חדות הראייה ושדה הראייה".
כלומר ילד עיוור צבעים יכול לראות 6:6?
"לחלוטין. ההפרעה של עיוורון צבעים מולד אינה קשורה להפרעה בחדות הראייה. הילד מזהה את פרטי הדמות הנראית אך מתקשה בזיהוי הצבע שלה. מסיבה זאת משקפיים אינם מסייעים לתיקון התופעה".
ואיך התופעה עצמה נוצרת?
"הסיבות להיווצרותה מגוונות. באופן כללי מתייחסים כאמור לפגם מולד באחד או בשני הפיגמנטים או להעדר מלא שלהם".
אי אפשר לדבר על גנטיקה מבלי לחפש "אשמים", וגם בעיוורון צבעים, בדומה ל"למה המקרר ריק" ו"מי שכח לקנות חיתולים", במרבית המקרים אמא אשמה. "מרבית הפיגמנטים של ראיית הצבע, כמו הירוק והאדום, נמצאים על גן X", מפשט ד"ר דותן. "מספיק שיש כרומוזום X אחד תקין על מנת שההפרעה לא תבוא לידי ביטוי. מאחר ולזכרים יש כרומוזום X בודד אותו ירשו מאמם, מרבית עיוורי הצבעים הם זכרים. במקרים אלה אם שהיא נשאית של ההפרעה מעבירה את הכרומוזום האחראי לבנייה. אחוז הבנות שסובלות מהתופעה עומד על חצי אחוז בלבד".
אז אם היסטוריה של עיוורון צבעים במשפחה כדאי לגשת לבדוק?
"באותם מיקרים בהם נוצר חשד אנחנו נעזרים גם בסיפור משפחתי אופייני".
מלבד המקרים של עיוורון צבעים מולד, האם יכולות להיות גם הפרעות נרכשות בראיית הצבעים?
"'המחשב' שאחראי על ראייה ופענוח הצבע נמצא באונה העורפית, כך שאפילו נפילה חזקה מכיסא הגורמת למכה בעורף, עלולה לגרום לאיבוד ההבחנה בין צבעים - שכן המידע מועבר מהעין לאונה עורפית שם נמצאים אזורי הפיענוח". גם שבץ, חלילה, עלול לגרום להפרעה ביכולת לזהות צבעים".
וממחלות?
"בדרך כלל מחלות של עצב הראייה או הרשתית. יש גם תרופות שיכולות להשפיע כמו דיגוקסין (דיגיטליס) - תרופה לאי ספיקת לב אשר גורמת לתופעת לוואי של ראיית דברים בצבע צהוב, תופעה שחולפת עם תום השימוש בתרופה. גורם נוסף הוא מצב של קטרט בעין המפחית את כמות הקרניים שיכולות לחדור וכתוצאה מכך חלה הפרעה בראיית צבעים - אבל גם זו תופעה הפיכה, שמסתדרת אחרי ניתוח".
האם עיוורון צבעים מולד הפיך גם הוא?
"לא, לצורה המולדת של עיוורון צבעים אין ריפוי. המצבים המולדים לא משתנים, לא מתדרדרים ולא
משתפרים".
ולמרות זאת אין זה אומר שמדובר בגזירה קשה. "אנשים עם עיוורון צבעים מתפקדים באופן רגיל", מרגיע ד"ר דותן. "יש מעט מאוד מקצועות שקשה לתפקד בהם, כמו טייס, גרפיקאי, או אפילו רופא עיניים שזקוק להסתמך על צבעוניות על מנת לאבחן פתולוגיות בעין".
אבל עוד לפני שנדע מה הוא לא יהיה כשיהיה גדול, חשוב להבין את ההשלכות היומיומיות של עיוורון הצבעים, גם אם הן לא מפריעות להתפתחות הכללית. "ילד עם עיוורון צבעים יכול לבלבל בין צבעי ציור בצבע חום וירוק, או בין סגול וכחול", מפרט ד"ר דותן. "זה לא אסון, אבל אם הגננת או המורה לא ערניות למצב, הן עלולות לא להבין מדוע הוא מתקשה או לא עושה כנדרש".
השלכות יומיומיות נוספות?
"לילדים עם עיוורון צבעים קשה יותר לזהות פרטים בשעה שהם מסנוורים. אז בכיתה חשוב לא להושיב אותם מול החלון. בנוסף, יותר קל לזהות את הצבעים כשהעצם גדול, לכן רצוי להושיב אותם קרוב ללוח כדי להקל עליהם. בימינו מרבית הלוחות בכיתה הם לוחות מחיקים עם צבעי טושים שונים, וזהו שיפור משמעותי בהשוואה למצב שהיה בעבר. זיהוי צבעים על רקע לבן הוא קל יותר מאשר על לוח ירוק. מעבר לכך, יש משימות בחיי היומיום, כגון זיהוי צבעי תמרורים, אורות ברמזור וסימנים במפות, שבהן הם עלולים להתקשות. מן הסתם, גם התאמת צבעי הבגדים היא אתגר".
1. לא להילחץ אם הילד אינו מזהה צבעים לפני גיל חמש.
2. עיוורון צבעים אינו הפיך, תרגול או אימון העין לא יועילו.
3. חשוב להושיב תלמיד עיוור צבעים קרוב ללוח ולא ליד חלון, שכן סנוור של השמש או עצמים רחוקים מקשים על הראייה.
4. למעט מספר קטן של מקצועות, אין לעיוורון צבעים השפעה על הקריירה העתידית.
הורים שחושדים שילדם עיוור צבעים, עוד בטרם קביעת תור לרופא, יכולים להיעזר במבחנים השונים שמצויים באינטרנט: מבחן "אישיהארה", הוא אחד מהם, המאתר חוסר פיגמנט על פני הציר האדום-ירוק. אם הילד לא מצליח לקרוא את המספרים החבויים בנקודות, ייתכן שהוא סובל מההפרעה.
באתר של מט"ח (מרכז לטכנולוגיה חינוכית) ניתן לצפות בעצמים שונים כפי שאנו רואים אותם וכפי שהם נראים בעיני עיוורי צבעים מסוגים שונים.
נא להמתין לטעינת התגובות
המגזין מלווה, תומך, מייעץ ומחזיק את ידה של המשפחה הצעירה, מתוך הכרת האתגרים וההתמודדויות שניצבים בפני ההורה הישראלי. להזמנת גיליון היכרות מתנה ללא התחייבות, חייגו 03-7642122 . 
