הריון בתוך הטחול
כל הבדיקות קבעו בוודאות: האשה בהריון, אך כשהגיעה לבדיקת האולטראסאונד העובר פשוט לא נמצא. ההריון התפתח בהטחול. בספרות המקצועית מתוארים רק עשרה מקרים כאלה
תחילת הסיפור בבדיקת הריון ביתית שביצעה אשה בת 30 ואם לילד מצפון הארץ. לאחר שהבדיקה הצביעה כי האשה נכנסה להריון, היא פנתה לגינקולוג וזומנה לבדיקות אולטראסאונד, אולם בבדיקות לא אותר עובר ברחם, והיא נשלחה לבדיקות נוספות בבית החולים.
ביום שלישי שעבר הגיעה האשה לרמב"ם, שם עברה בדיקות הדמיה של הרחם והשחלות, אך העובר לא אותר. עם זאת, בדיקת דם לרמות הורמון בטא, שרמתו בגוף עולה בזמן ההריון, הצביעה כי האשה אכן הרה ונושאת בגופה עובר מתפתח.
למחרת הועברה האשה לבדיקה לפרוסקופית של חלל הבטן מתוך הנחה שהעובר מתפתח באחת החצוצרות, אולם בבדיקה נמצאו החצוצרות תקינות, והוחלט להעבירה לבדיקת סי.טי כלל גופי.
"ההנחה שלנו היתה שיש הריון כלשהו בחלל הבטן או שיש לאשה גידול שגורם לעלייה בהורמון ההריוני", הסביר ד"ר אמנון עמית, סגן מנהל אגף נשים ויולדות ברמב"ם. ואכן, בבדיקת הסי.טי נמצא נגע
בטחול של האשה, ועל מנת לגלות באיזה נגע מדובר היא הועברה לאולטראסאונד דחוף של הטחול. שם, לתדהמת הרופאים, התברר כי בטחול מסתתר שק הריון שנושא את עוברה המתפתח.
בספרות הרפואית מתוארים עשרה מקרים בלבד של הריון המתפתח בטחול, כשבכולם תוארו נשים בהריון שהגיעו לבית החולים עם דימום פנימי מאסיבי לאחר התפוצצות הטחול. מאחר שלא תועד מקרה נוסף שבו אותר הריון מתפתח בתוך הטחול שקלו הרופאים את צעדיהם, ונערכה התייעצות בהשתתפות גינקולוגים בכירים ברמב"ם, שהיו שותפים בטיפול באשה: פרופ' יוסף איצקוביץ, מנהל מחלקת נשים ויולדות, ד"ר מיקי דויטש וד"ר שלמה פילמר.
"לא היה לנו זמן להיות המומים מהגילוי. בדיון הסתבר לנו שיש לנו ביד פצצה מתקתקת. בכל המקרים המתוארים בספרות הרפואית, נשים עם הריון בטחול הגיעו לבית החולים עם דימום מאסיבי בחלל הבטן בעקבות התפוצצות של טחול. היה לנו ברור שאנחנו נלחמים נגד הזמן, והתלבטנו אם להתחיל בטיפול תרופתי או לבצע כריתה מלאה של הטחול", מספר ד"ר עמית.
לבסוף הוחלט לבצע כריתה של הטחול, וזו נעשתה ביום חמישי על ידי ד"ר בשארה בשארה מהיחידה הלפרוסקופית. "לא רק שחיי האשה ניצלו, בעתיד היא גם תוכל להיכנס שוב להריון", סיכם ד"ר עמית בסוף התהליך.
נא להמתין לטעינת התגובות
