פיזיותרפיה
תשובות לשאלות נפוצות
שאלה
ביצעתי מיפוי עצם 3 שלבים+SPECT של אזור הברכיים, מאחר ואני סובלת מכאבים בברך שמאל. בבדיקה הסטאטית המאוחרת, נמצאה קליטה מוגברת ב - TIBIAL TUBEROSITY מימין, באספקט האחורי של ה - LATERAL FEMORAL CONDYLE מימין וקליטה מוגברת דיפוזית בברך ימין.
א. הייתי מעוניית לדעת בבקשה מה פירוש הממצאים
ב. הכיצד התוצאות מתייחסות לברך ימין כשאני סובלת מברך שמאל???
תודה מראש
תשובה
מקום בו ישנה קליטה מוגברת הוא רקמת עצם בה יש פעילות מטבולית מוגברת . כאשר ההדגשות הנ"ל מתאימות לאזור כאוב נתן להניח שעקב הפעילות המוגברת הזאת - מעין דלקת מקומית נגרם כאב. אין בכך להסביר את הסיבה להתחלת הדלקת המקומית. אין בכך להסביר את הטיפול בבעיה ( שנובע ישירות מהסיבה ). אצלך נראו מוקדים בברך ימין ואם אינך סובלת ממנה אין כלל מה להתייחס לכך . זו דוגמא מצוינת לכך שהדמיה אינה אבחון = דווקא הברך הלא כואבת נראית " כאובה " ע"פ
לסיכום-
אין מה להתייחס למיפוי בברך הבריאה . המשיכי ברור לברך שמאל – המיפוי בודק רק עצמות ולא שרירים ורקמות רכות אחרות . טפלי בברך הכואבת ואם יש צורך בינתיים היעזרי במקלות סבא או קביים להליכה סימטרית בלי העמסה מוגברת על הברך הבריאה .
שאלה
אני כמעט בת 14 ועדין לא קיבלתי מחזור. יש לי עקמת אני חושבת שבזוית אחת 30 מעלות ובשניה קצת פחות אולי 20. אני כבר במעקב מגיל 10 ורק לאחרונה הייתה החמרה והאורטופד אמר לי שאני צריכה לשים מחוך מסוג שנאו. הייתי רוצה לדעת מה יקרה אם אני לא ישים את המחוך ?
אם יש מקומות להמליץ לעשות את המחוך(מידות מכיוון שעדין לא עשיתי) באזור הצפון
(אני מחיפה) אם אני שמה את המחוך רק בלילה או רק בכל היום חוץ מ7 שעות שאני בבית ספר מה
קורה? האם ספורט תזונה נכונה יכול להוטיב או לעזור?(אני נמצאת בחוג ריקוד גאז')
כמה זמן לדעתך אני יצטרך להישאר אם המחוך? והאם אפשר להסתיר את המחוך בעזרת בגדים מעליו?
תשובה
אינני מומחה לטיפול בעקמות אך הפיזיותרפיה עוסקת בכך רבות ולכן התשובה מקובצת ממספר מומחים בתחום זה. גיל 14 ללא מחזור – פוטנציאל צמיחה גדול ולכן החמרה אפשרית של העקמת- חשוב מאוד לטפל כעת ועד סוף הגדילה. חשוב לטפל בעקמת בתרגילים ספציפיים המותאמים על ידי פיזיותרפיסט המטפל בעקמות בשיטת " שרוט" זוהי שיטת טיפול שמרנית מובילה בעולם כיום – בקשי במכון פיזיותרפיה . יש לגוף פוטנציאל ריפוי עצמי מסוים ובשיטה זאת משיגים אותו. עדיין – כנראה שיש צורך במחוך לפחות ל23 שעות ביממה לתקופה הקרובה אך המחוכים היום ניתנים להסתרה מתחת לבגדים וקשה לזהות אותם. חשוב לטפל כיום על ידי מחוך ופיזיותרפיה וכל למנוע החמרה ואף לשפר את מצבך. ספורט ותזונה לא יענו על הצורך אלא תרגול מותאם ספציפי בשיטת שרוט. לצערי איני מכיר מכיני מחוכים אולם מכוך בשיטת שנאו נחשב מתקדם ומקובל כיום .
לסיכום - אין מנוס ממחוך ותרגול מותאם אך השד אינו כול כך נורא.
שאלה
התחלתי ללכת כשעה מספר פעמים בשבוע. חזרו לי כאבים בגב תחתון שכבר מזמן לא
היו. האם יש קשר?
תשובה
בהחלט יתכן קשר. בזמן פעילות גופנית מופעלים על הגב כוחות רבים אשר יכולים לגרום לכאבים.
חשוב לדעת כיצד לחזק את שרירי הבטן על מנת שיתמכו מקדימה וייצבו את חוליות הגב.
שרירי הבטן מתחלקים ל: שרירים גלובליים – ארוכים, שרירים לוקליים- קצרים שתפקידם לייצב את הגב בזמן התנועה. למשל מולטיפידוס. את שתי הקבוצות ניתן ללמוד לחזק לתזמן נכון בזמן פעילות גופנית. יש מקום גם לבדיקת סוג הנעליים /סוג המשטח/ הדרגתיות באימון/ חימום לפני ואחרי.
לסיכום- ממליץ לגשת ללמוד חיזוקי בטן וגב במכון פיזיותרפיה על מנת לשמור על הגב בפעילות.
שאלה
אני סובלת מכאב שהחל בשורש כף יד ימין והתפשט לאצבעות וליד השניה. מתוקף מקצועי אני נושאת מצלמת סטילס בשתי כפות הידיים למשך 12 שעות, עם הפסקות קצרות. הכאבים לא מאפשרים לי אפילו ללחוץ על הכפתור המצלם.EMG,רנטגן ומיפוי עצם-תקין. סד קשיח מקל רק במעט, אך מחמיר את הכאב באצבעות. במנוחה-אין כאב. איני יכולה לאבד את פרנסתי. מה עושים?
תשובה
יש צורך בבדיקה מלאה ידנית במכון פיזיותרפיה ואני ממליץ לך לגשת בהקדם. רצוי להביא את המצלמה וכול ציוד אחר בו את משתמשת. יש מקום לראות ולהעריך את הכוחות הפועלים על ידייך וכן את תנוחות האחיזה במפרקי האצבעות כפות הידיים המרפקים הכתפיים והצוואר. יתכן מאוד ששינוי קל בצורת האחיזה ייתן הקלה משמעותית. יתכן שקוטר המצלמה לא נוח ולכן את מפעילה המון כוח בכפות הידיים ( ניתן לשנות ) יתכן וציוד הצילום כבד לך ונתן לשלב מוט תמיכה המתחבר לאגן .
ככלל לא רצוי להתמיד בתנוחה סטטית שעות רבות ויש צורך הכרחי לשחרר את הידיים לתרגילים ומתיחות מידי פעם. דאגי להפסקות קצובות של 5 דקות תרגול כול 40 דקות. כאמור- יש מקום לבדוק איתך את כול תנוחת העבודה ולהתאים לך תרגול + תנוחת עבודה נטולת עומסים ככל הניתן .
כאןתמצאי תרגילי שחרור לצוואר. תרגילים נוספים תוכלי למצוא גם כאן
לסיכום-
גשי להערכת העבודה והתערבות בהירה במכון פיזיותרפיה ועד אז נסי לשלב תנועה בעבודתך.
שאלה
האם ניתן לטפל בכף רגל סוכרתית בעזרת פיזיותרפיה?
תשובה
לטיפול השוטף בעור ובהדרכה למניעת פצעים והגיינה , מומלץ להיעזר באחות סוכרת בקופת החולים.
פיזיותרפיה מסייעת לחולי סכרת בנושאים שונים כגון: הדרכה לתרגול למניעת בצקות, טיפול להורדת בצקות קיימות,יעוץ לפעילות גופנית המומלצת בהתאם למצב הרגל , עיסויים וחבישות לשיפור זרימת הדם, שמירה על טווחי תנועה ותפקוד מרבי של הרגל בהתאם לניתן, הדרכה למדרסים לשיפור מנח קרסול כשיש צורך.
לסיכום - יש מה להיעזר ומומלץ לגשת לפיזיותרפיסט מומחה בטיפול בסכרת .
נא להמתין לטעינת התגובות
