פצע פתוח
שפשוף, חתך, קריעה או דקירה. איך חובשים מה מורחים ומתי פונים לרופא? המדריך המלא לטיפול בפצעים
קיימים מספר סוגי פצעים פתוחים, וחלוקתם נובעת מסוג הגורם הפוגע. לדוגמא:
פצע שפשוף: פגיעה בשכבות העור (בדרך כלל ללא חדירה לשכבה התת עורית).
פצע חתך: בדרך כלל חודר כל שכבות העור, ומשאיר שוליים חלקות.
פצע דקירה: בדרך כלל נגרם על ידי חפץ חד וארוך, ויש קושי לאמוד את עומק החדירה.
פצע קריעה: שוליים לא חלקים, לעיתים חלק עור מתנתק כמעט בשלמות מסביבתו.
פצע מעיכה: בדרך כלל מלווה בפגיעה ברקמות עמוקות.
פצע ירייה: כולל פגיעה ברקמות עמוקות, לעיתים שני פצעים (כניסה ויציאה).
פצע חודר: גורם הפציעה נשאר בפצע.
פצעים סגורים:
נגרמים בדרך כלל מחבלות קהות, ואינם מהווים פגיעה בשלמות העור. בפציעות אלו בדרך כלל מופיעה נפיחות במקום החבלה, המלווה בכאב ולעיתים דימום תת עורי בצבע כחול.
טיפול בפצעים קטנים, בבית:
- יש לנקות הפצע עם מים וסבון ואחר כך לשטוף עם הרבה מים.
- יש לנקות גם את העור מסביב לפצע.
- לחבוש את הפצע בחבישה קלה ו"נושמת", חבישה אטומה תהווה מקום נוח לצמיחת חיידקים.
סימנים המהווים אינדיקציה המחייבת התייעצות עם רופא:
- אודם נפיחות וחום מקומי
- פסים
- הפרשה מוגלתית
- כאבים ונפיחות בבתי השחי ובמפשעות
- ריח מסריח מהפצע
- חום וצמרמורת
משחות: למריחה על פצעים קטנים, תמיד רק לאחר ניקיון הפצע. למרוח שכבה דקה ביותר, עד פעמיים ביום.
אין לנקות פצעים גדולים אחרי שהפסיקו לדמם משום הסכנה של חידוש הדימום.
לא כל הפצעים מותרים לסגירה, וזאת עקב הסכנה לזיהום בפצע. חשוב להימנע מסגירת סוגי הפצעים הבאים: פצעי דקירה, נשיכות – אלא אם יש צורך קוסמטי או תפקודי, פצעים בתוך הפה, פצעים מעל 8 שעות.
בפצעים מזוהמים קיימת אפשרות של סגירה מאוחרת לאחר 3-4 ימים, וזאת באזורים בעלי חשיבות קוסמטית (סגירה ראשונית מאוחרת). אפשרויות הסגירה הן על ידי "פרפרים", דבק או תפירה, כאשר שתי השיטות הראשונות ישמשו בעקר בפצעים ישרים בהם אין פתח גדול, וה"פרפרים" ישמשו גם כאשר יש פוטנציאל זיהומי של הפצע.
פצעים "מיוחדים" הדורשים פניה לרופא:
כוויות: מים קרים, קומפרסים קרים, אמבטיה קרה.
עקיצות חרקים: ניתן לשים קרח כדי להקל על כאבים. אצל אנשים לא אלרגיים יכולות להביא להתפתחות של גירוי מקומי ועד גרד ונפיחות של גפה שלמה. אצל אנשים אלרגיים יכולות להביא עד לשוק אנפילקטי.
נשיכות: עדיף להימנע מתפירה מיידית של הפצעים, מלבד בפנים. יש לשקול מתן אנטיביוטיקה. יש להתייעץ לעניין מתן חיסון מונע כלבת.
פצעים עם גופים זרים: יש לצלם, יש להוציאם.
פצעים של עיניים אוזניים אף פנים וראש: צריכים להיבדק על ידי רופא
יש לפנות למוקד רפואי לטיפול רפואי כאשר נתקלים בפצעים מסוג זה:
- פצע אשר מדמם למרות הפעלת לחץ מקומי למשך 5 דקות
- פצע דקירה מחפץ חד כגון מסמר או אחר, גם אם אותו חפץ הוצא
- פצע חדירה אשר בהסתכלות מכיל גופים זרים (למשל חצץ, זכוכית, מתכת, עץ)
- כאשר יש רווח גדול בין שפתי הפצע
- כאשר יש יציאה של שומן או חשיפה של שריר
- כוויות
- נשיכות מחיות ובני אדם
- כאשר יש כאבים עזים במיוחד
- כל פצע שגורם לירידה בתחושה בסמוך לו, או הפרעה בתנועה של פרק בקרבתו
- פצעים אצל חולי סכרת או חולים עם הפרעות קרישה
- כאשר המצב החיסוני (טטנוס) אינו ידוע
הכותב הוא מנהל המוקד לרפואה דחופה "מכבי השלום". מומחה ברפואה דחופה ובכירורגיה
נא להמתין לטעינת התגובות
