נאמנות לגלולה
השוק הישראלי מציע אינספור אמצעי מניעה לשימוש, אבל הישראליות לא אוהבות את הפרוצדורה ולכן דובקות בגלולה. ובכל זאת, החלטנו לסקור בפניכם את שלל האמצעים העומדים בפניכן
למרות שהשוק בישראל איננו שונה מבחינת היקף ההיצע בתחום, מוצרים כמו הספוגית לא תפסו תאוצה והשימוש בהם עדיין מזערי. עם זאת הם קיימים בשוק ומציעים פתרון רחב לכל מי שאיננה מעוניינת בנטילת גלולות.
לדברי הגניקולוג המחוזי בצפון הארץ מטעם "מכבי שירותי בריאות", ד"ר שחר קול, הנאמנות הישראלית לגלולה נובעת בעיקר מהמורכבות שבשימוש במוצרים אחרים: "המנטאליות הישראלית היא כזו שלא אוהבת להתעסק עם מה שמצריך פרוצדורה ומה שמורכב. לכן למרות שהשוק פה איננו שונה מזה שבארצות הברית, הנשים הישראליות, ברובן, נותרו נאמנות לשימוש בגלולה".
המודעות למנטאליות הישראלית הביאה לישראל בשנים האחרונות מוצרים הרבה יותר פשוטים ונוחים לשימוש המציעים לנשים מגוון אפשרויות עם הרבה פחות תופעות לוואי וחוסר נוחות. זו אחת הסיבות למשל לשימוש הולך וגובר של נשים צעירות בגלולות מהזן החדש, המציעות רמת הורמונים כה נמוכה עד שהיא כמעט אינה שונה מרמת ההורמונים הטבעית בגוף.
רוקחים בבתי מרקחת שונים מספרים שמרבית הנשים הצעירות מעדיפות היום גלולות כמו "פמינט", "יסמין" ו"מינס", גלולות עם רמת הורמונים נמוכה במיוחד.
אחת מהתפיסות השגויות בקרב נשות ישראל היא שהאמצעים החליפיים לגלולה אינם מעניקים את אותם אחוזי בטיחות: "חשוב שנשים בארץ יבינו שאם משתמשים במוצרים שימוש נכון רובם מעניקים את אותם אחוזי בטיחות שמעניקה הגלולה. הרי גם גלולה בשימוש לא נכון, אחוזי הבטיחות בה יורדים באופן ניכר", מסביר ד"ר קול. "האמצעים החליפיים בשוק הם בעלי בטיחות כה גדולה והם כל כך מגוונים שהם מציעים לאישה את הפתרון הכי טוב בהתאם לנטיית לבה ואורח חייה. זו גמישות שראוי לנצל אותה".
גלולה
הגלולה נמצאת בשימוש כבר למעלה מארבעים שנה ונחשבת לאחד האמצעים הפופולאריים בקרב נשים צעירות. היא בעלת אחוזי בטיחות של 99 אחוז בשימוש נכון ובשימוש לא נכון אחוזי הבטיחות יורדים באופן ניכר, עד כדי 90 אחוז.
בנוסף למניעת הריון, נשים רבות משתמשות בגלולה בשל יתרונות כגון הסדרת המחזור החודשי, הפחתת הדימום הווסתי וכאבי המחזור, ספונטאניות בקיום יחסי מין ואפילו ירידה בסיכון ללקות
הגלולה מכילה את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון שגורמים למניעת ביוץ (התפתחות הביצית ושחרורה מהשחלה), כאשר השוני בין הסוגים השונים של גלולות הוא במינון ההורמונאלי ובסוג הפרוגסטרון.
חסרונותיה של הגלולה הן בתופעות לוואי שונות, חוסר התאמה לנשים עם בעיות רפואיות או נשים מעשנות מעל גיל 35, בנוסף הגלולה אינה מגינה מפני מחלות מין.
זריקה
הזריקה, בדומה לגלולה, נחשבת לאמצעי מניעה בטוח ביותר ועומדת על אחוזי בטיחות של 99 אחוז.
היא ניתנת אחת לשלושה חודשים, יעילה כבר למחרת קבלתה ומכילה את ההורמון פרוגסטרון אשר פועל למניעת ביוץ בשחלות.
היא מתאימה לנשים מעל גיל 35 שמעשנות ואינן יכולות ליטול גלולות. הזריקה עוזרת לירידה בדימום הווסתי ומשפרת תסמינים סביב המחזור כגון כאבי ראש. בנוסף היא אינה מושפעת משלשולים, הקאות או תרופות אנטיביוטיות בדומה לגלולה.
עם זאת לאחר הזריקה הראשונה עלול להיווצר שיבוש בסדירות המחזור, עלייה קלה במשקל וקושי להיכנס להריון בחודשים הראשונים לאחר הפסקה בשימוש. לכן היא אינה מומלצת לנשים המעוניינות להיכנס להריון.
דיאפרגמה
הדיאפרגמה היא כיפת גומי המוקפת קפיץ מוסתר ומיוצרת בגדלים שונים להתאמה אישית. לרוב משתמשים בה בשימוש קוטל זרע. בשימוש נכון, אחוזי הבטיחות שלה נעים בין 85-92 אחוז. בדיאפרגמות מתקדמות, ישנה גם חציצה בין פתח צוואר הרחם לנרתיק החוסם מעבר זרע, וגם שחרור הורמונים המונעים ביוץ.
בין האמצעים החליפיים לגלולה היא נחשבת לפחות פופולארית והשימוש בה בשוק הישראלי הוא כמעט מזערי. מומחים שונים מייחסים זאת לעובדה שהיא דורשת "התעסקות"; יש להחדיר אותה עד מקסימום שעתיים לפני קיום יחסי מין וטרם ההחדרה צריך למרוח עליה חומר קוטל זרע. הוצאתה מחייבת פרק זמן של 6 עד 8 שעות מרגע קיום יחסי המין ולא למעלה מ-12 שעות. בנוסף היא אינה מאפשרת ספונטאניות בקיום יחסי המין. היתרון הבולט של התכשיר הוא שאין בצדו תופעות לוואי.
טבעת
הטבעת עשויה חומר פלסטי, היא גמישה ובקוטר של חמישה ס"מ. האישה מחדירה את הטבעת לנרתיק וברגע שתחושת הנוחיות מושלמת אז זה סימן להחדרה נכונה. השימוש בטבעת הוא חודשי, כאשר במהלך שלושה שבועות של שימוש מופרשים הורמונים המונעים ביוץ. ישנו שבוע אחד של הפסקה וחוזר חלילה.
אחוזי הבטיחות בשימוש נכון גבוהים כמעט כמו גלולה ועומדים על 98 אחוז. בניגוד לגלולה השימוש בטבעת אינו מושפע משלשולים או הקאות. מתאים לנשים ששוכחות ליטול גלולות או שיש להן בעיה בבליעה של כדורים. המוצר נכנס לשיווק בארץ רק לפני שנה וחצי, ואולם בניגוד לדיאפרגמה או לספוגית הוא זוכה לפופולאריות לא מעטה בשוק הישראלי, שכן הוא יחסית קל ונוח לשימוש.
התקן תוך רחמי
ההתקן מוחדר לחלל הרחם, משנה את סביבת דופן הרחם ומונע השתרשות של ביצית מופרית בתוכו. גם במוצר הזה אחוזי הבטיחות גבוהים במיוחד ועומדים על 98 אחוז.
ההתקן התוך רחמי הוא בין המוצרים הפופולאריים בקרב נשים שאינן מתכננות הריון עתידי בתקופה קרובה. זאת מאחר והוא מותקן לחמש שנים בהן האישה מוגנת באופן כמעט מוחלט מהריון בלתי רצוי. ההתקנים החדישים בשוק, דוגמת ה"מירנה", משחררים גם פרוגסטרון המסייע בתופעות לוואי שכיחות של ההתקן כמו דימום ווסתי כבד.
למרות היתרונות ההתקן אינו מומלץ לנשים הסובלות מדלקות ברחם או דימומים. כל ההתקנים מורכבים רק במרפאה ועל ידי רופא נשים. אחת מתופעות הלוואי של המוצר הוא מחזור בלתי סדיר בחודשים הראשונים, לאחר מספר חודשים זה אמור להסתדר.
המדבקה
מבין התכשירים ההורמונאליים בדומה לגלולה, המדבקה נחשבת לאמצעי המשלב בו זמנית הגנה מעולה מפני הריון, עם אחוזי בטיחות של 99 אחוז וכן הסדרת מחזור ותופעות לוואי של הווסת.
המדבקה מודבקת למקום חבוי בגוף ומוחלפת אחת לשבוע עם שבוע הפסקה למחזור. היא משחררת באופן מבוקר מינונים מאוד נמוכים של הורמונים המונעים את תהליך הביוץ. יתרונותיה הם ספונטאניות בקיום יחסי המין, נוחה מאוד לשימוש, ומתאימה לנשים שאינן רוצות ליטול גלולות.
החיסרון העיקרי הוא שבמקרים נדירים היא עלולה להישמט מהגוף, למרות שהיא אינה מושפעת מהזעה ורחצה. כמו כן מאחר וכיום קיימת רק מדבקה אחת בשוק הישראלי, במידה של תופעות לוואי לא ניתן להחליפה באחרת.
ספוגית
הספוגיות הן אמצעי לשימוש חד פעמי, ומרגע החדרתן לצוואר הרחם הן יכולות להישאר בו עד 12 שעות ביום. בעבר מרבית הספוגיות יוצרו יחד עם מוליך. כיום ניתן למצוא בשוק ספוגיות ללא מוליך וללא צורך בהכנה מראש. היצרנית העיקרית של הספוגיות היא חברת פירי פארמה, שהצליחה להעלות את אחוזי הבטיחות בשימוש במוצר באופן משמעותי וכעת הם עומדים על 91.4 אחוז.
היא מכילה כשלושה קוטלי זרע, ואינה סובלת מתופעות לוואי מאחר ואינה כוללת הורמונים. היא קטנה ומתאימה לנשיאה אישית. עם זאת הפופולאריות שלה בשוק הישראלי מזערית שכן היא דורשת פרוצדורה. הרכות שלה מבטיחה אפס בעיות שיכולות להיווצר מהחדרה לא נכונה, וכן ברגע שהיא מוחדרת היא בלתי מורגשת.
כובע לצוואר הרחם
מאוד דומה לקונדום רק מיועד לנשים. הקונדום הנשי נכנס לשוק הישראלי רק לאחרונה ואינו זוכה לפופולאריות כלל ועיקר. בשימוש נכון הוא בעל אחוזי בטיחות טובים של 97 אחוז. היתרון הגדול שלו בניגוד לשאר האמצעים הנשיים שהוא היחיד שגם מגן מפני מחלות מין בעיקר מפני איידס. בנוסף אין לו שום תופעות לוואי שכן אין שחרור של הורמונים. עם זאת הוא דורש התעסקות לא פשוטה וישנו צורך במיומנות בהחדרתו לצוואר הרחם. חלק מהכובעונים לנשים גם מצוידים בקוטל זרע למקרה של קרע.
ימים בטוחים
השיטה הטבעית נקראת כך משום שהיא אינה מחייבת את בני הזוג באמצעי מניעה מלאכותיים. ישנן שתי שיטות טבעיות לגמרי: "הימים הבטוחים" ו"שיטת הלוח". שיטת הימים הבטוחים פועלת על הימים שלפני ואחרי המחזור בהם משערים כי לא מתקיים ביוץ ולכן האישה לא יכולה להיכנס להריון. מאחר והביוץ הינו דבר משתנה ולעתים בלתי ניתן לשיעור, השיטה אינה מומלצת, וכמובן שמעולם לא נמדדו לה אחוזי הצלחה מבוססים בספרות הרפואית.
בשיטת הלוח מנסים לנבא מראש את הימים הפוריים והלא פוריים של מחזור הווסת הנוכחי, תוך התבססות על חישוב מספרי הלוקח בחשבון את אורכי המחזורים הארוכים והקצרים של האישה בתקופה של חצי שנה. על פי החישוב מתקבל טווח של ימים (קרוב לשבועיים) בממוצע הנחשבים כפוריים, ובימים אלו אסור לקיים יחסי מין. השיטה אינה מומלצת ומסוכנת לשימוש.
השיטה הטבעית מדעית
בניגוד לשיטות הטבעיות הרגילות השיטה הטבעית המדעית, בשימוש נכון, בטוחה ב- 99 אחוז. השיטה היא פרי המצאה מלפני 150 שנה של שני רופאים אוסטרלים, שניסו לעזור לנשים לבדוק את פוריותן במטרה לסייע להן להיכנס להריון. בשנות השישים שימושה העיקרי של השיטה היה כאמצעי לכניסה להריון אך בשנות השמונים החלו להשתמש בשיטה גם כאמצעי מניעה.
לדבריה של מיכל שונברון, מוסמכת בבריואת הציבור והמדריכה הראשונה בישראל לשיטה, השימוש בה הולך וגובר הודות ליעילותה: "כל שיטה ברמת התיאוריה היא בטוחה כמעט במאה אחוז. גם השיטה הטבעית, אם היא נעשית בהדרכה, בטוחה באותם אחוזים. היתרון שלה זה שהיא גם מחברת אותנו לגופנו ויוצרת מודעות גדולה לשינויים ההורמונאליים בגוף, וגם שבקרב בני זוג היא יוצרת אינטימיות ושיתוף פעולה שאינו קיים בתכשירים בהם רק לאישה ישנה שליטה".
לדבריה של שונברון, ישנם רק אלפים בודדים בארץ המשתמשים בשיטה אך המספר עולה בהדרגה וגם גילאי הנשים הנעזרות בה יורד: "היום כבר מגיעות אליי חיילות צעירות שהספיקו להתנסות בגלולות ומבקשות לעבור לשיטת מניעה טבעית". שונברון גם מנפצת מספר מיתוסים הקשורים בפוריות האישה: "נהוג לחשוב שיש לנו חלון הזדמנויות לפוריות של שעות ספורות, האמת היא שאנחנו פוריות במשך חמישה ימים שלמים בהם אנו יכולות להפרות. זו גם הסיבה שבשיטות טבעיות שאינן מדעיות יש לא מעט "פשלות".
אז איך בעצם עובדת השיטה?
השיטה מזהה את הימים הפוריים והלא פוריים של המחזור שלנו. היא מבוססת על מעקב יומי אחר שניים או שלושה סימני פוריות של האישה במהלך ימי מחזור הווסת. בזמן זה הגוף משדר שינויים בחום הגוף ובכמות ובאיכות ההפרשות הטבעיות של כל אישה. בנוסף, ישנם שינויים במיקום של פתח צוואר הרחם. הסימנים הללו גורמים לשינויים חד משמעיים.
בעזרת מדחום מיוחד, בדיקת תצפית וטבלה מיוחדת, אישה יכולה ללמוד כיצד לפענח את השינויים ולדעת מתי היא פורייה ומתי לא. לאחר שני מפגשים בני מספר שעות עם מדריכה מוסמכת, דרוש מעקב של מספר חודשים ואחר כך ניתן לעשות את זה לבד. חיסרון השיטה הוא שהיא איננה סלחנית כלפי נשים לא עקביות.
נא להמתין לטעינת התגובות
