טיפול בסוכרת מסכן חיי חולים
מחקר מעלה כי טיפול בהפחתה אגרסיבית של סוכר בדם עלול להעלות סיכון להתקפי לב
במשך שנים האמינו חוקרים בעולם כי ככל שמפחיתים את ערכי הסוכר בדם אצל חולי סוכרת - כך משתפר מצבם הבריאותי של החולים. אבל מחקר אמריקני חדש ורחב היקף מצא במפתיע, כי לרוב חולי הסוכרת, הורדה אגרסיבית מדי של ערכי הסוכר בדם דווקא מעלה את הסיכון לתמותה.
המחקר האמריקני מתייחס לחולי סוכרת מבוגרים, שהם מרבית חולי הסוכרת, ונבדקו בו 10,251 מטופלים ב77- מרכזים רפואיים בארה"ב ובקנדה, והוא מומן על ידי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם של המכון הלאומי לבריאות בארה"ב .(NIH)
בקבוצת הנבדקים, שקיבלה טיפול אגרסיבי להורדת ערכי הסוכר בדם, תועדו יותר מקרי מוות מהתקף לב בהשוואה לקבוצה שקיבלה טיפולים פחות אגרסיביים. הטיפול האגרסיבי בחולי סוכרת, כפי שהוגדר במחקר, ניתן לפי הערכות גם לעשרות אלפי ישראלים.
טיפול שהוא כמו אמנות
טיפול אגרסיבי שהוגדר כמסוכן היה כל טיפול שהוריד את ערכי ההמוגלובין המכונה A1C בבדיקות הדם של חולי הסוכרת מתחת לערך של 6 אחוז. בישראל ממליצים כיום הרופאים על הפחתה של ערכי ההמוגלובין מתחת לערך של 7 אחוז, ולפי הערכות האגודה הישראלית לסוכרת, כמחצית מהחולים המטופלים באינסולין ותרופות מטופלים באופן אגרסיבי, וחלקם הגדול מגיע לירידה שאובחנה במחקר כמסוכנת. בעקבות הממצאים הוחלט השבוע במכון הלאומי לבריאות בארה"ב להפסיק חלק מהמחקר 18 חודשים מוקדם יותר מהתאריך המתוכנן,
ולשנות את הטיפול הניתן לחולי סוכרת לטיפול פחות אגרסיבי במינונים נמוכים של תרופות.
מומחים בתחום הסוכרת מסרו אתמול בתגובה לממצאים, כי שמירה על רמת סוכר תקינה בדם עדיין הכרחית אצל חולי סוכרת, בעיקר להורדת סיכונים נלווים למחלה, לרבות נזקים לכליות, עיוורון וקטיעת גפיים, והדגישו כי אסור לחולי סוכרת לשנות את הטיפול התרופתי הניתן להם על דעת עצמם, ועליהם להתייעץ במומחה בכל שינוי בטיפול.
"הטיפול בסוכרת הוא כמו אמנות, ומהלכים בו על חבל דק," מסביר ד"ר חוליו ויינשטיין, נשיא האגודה הישראלית לסוכרת. לדבריו, "כשערכי הסוכר בדם גבוהים מדי אז הסוכרת איננה מאוזנת, וקיימים סיכונים רפואיים רבים, אך גם הורדה תלולה מדי של רמות הסוכר בדם עלולה לגרום לנפילות סוכר, ועשויה להיות מסוכנת. כמחצית מחולי הסוכרת בישראל שמטופלים כיום באינסולין ובתרופות נמצאים מתחת לערך האיזון של רמות הסוכר בדם, כשחלקם מקבלים טיפולים אגרסיביים, וחלקם הם חולים חדשים בשלבי התפתחות ראשוניים של המחלה.
נא להמתין לטעינת התגובות
