הכה את המומחה: מחלות כבד
שתיתי אלכוהול אחרי שלקחתי כדור נגד כאב ראש. האם זה מסוכן? האם כבד שומני זו בעיה של שמנים בלבד? כל התשובות: פרופ' אלי צוקרמן, מנהל מערך הטיפול במחלות כבד של שירותי בריאות כללית במחוז חיפה
מחלת הנשיקה מערבת לפעמים את הכבד, וגורמת דלקת כבד, אבל לא בכל מקרה של מחלת הנשיקה. הפגיעה בכבד כוללת עלייה באנזימי כבד המתבטאת בבדיקות
במצב של כבד שומני מצטבר שומן בתאי הכבד. "השמנה" של הכבד קשורה בדרך כלל בתסמונת המטבולית, הכוללת השמנת יתר, יתר לחץ דם, סוכרת ויתר שומני הדם, אבל עשויה להיות קשורה במצבים נוספים כולל שימוש בתרופות או מחלות אחרות ועלולה להופיע גם אצל אנשים רזים.
האבחנה של כבד שומני מתבססת על ממצא של כבד שומני בבדיקת אולטרסאונד של הכבד, ומלווה בהפרעה בתפקודי כבד בחלק מהמקרים. לעתים תפקודי הכבד תקינים לחלוטין, ואין גורמי סיכון ברורים לכבד שומני.
ברוב המכריע של המקרים אין מדובר בנזק משמעותי המשפיע על תוחלת החיים או איכותם, אבל אצל חמישית מהחולים במחלת הכבד השומני דומה הנזק הכבדי לנזק מאלכוהול, ועשוי להתפתח במשך השנים לשחמת הכבד, לאי ספיקה כבדית, להופעת סרטן ראשוני של הכבד ולמחלת כבד סופנית.
הטיפול בכבד שומני מתבסס בעיקר על דיאטה דלת פחמימות ודלת קלוריות, הורדת משקל הדרגתית ופעילות גופנית רצופה וקבועה. כאבי בטן משמעותיים או תופעות עוריות אינן חלק ממחלת הכבד השומני, אבל לעתים מלווים את התסמונת כאב עמום או הרגשת אי נוחות בבטן ימנית עליונה.
שתייה ממושכת של אלכוהול קשורה להגברת הסיכון לנזק כבדי בשימוש במשככי כאבים כאשר הנזק עלול להיות נזק משולב. שימוש ממושך באלכוהול מגביר את הסיכון לנזק כבדי מפרצטמול הניתן גם במינונים קטנים יחסית ולא "טוקסיים", מינון גדול משש-שמונה טבליות ליום.
שתייה מתונה של אלכוהול (כוס יין) לא קשורה בנזק משמעותי לכבד לאחר שימוש במשככי כאבים מסוג פרצטמול (למשל אקמול, דקסמול. ד"א) ותרופות נוגדות דלקת כמו איבפרופן (למשל נורופן, אדוויל. ד"א). אין קשר בין אופטלגין לפגיעה כבדית.
בכל מקרה רצוי להימנע מצריכת אלכוהול מוגזמת קצרת טווח או ממושכת, ולא רק בגלל נזק כבדי אפשרי.
בשבוע הבא יוקדש המדור לבעיות בדרכי השתן ומחלות כליה. שאלות אפשר לשלוח למייל health@maariv.co.il
נא להמתין לטעינת התגובות
