דם טבורי לעומת מח עצם: שאלות ותשובות
היום ייצא לדרך כינוס ראשון מסוגו, שיבחן את היתרונות של השתלת הדם הטבורי אל מול מח העצם, כדי לנסות ולסייע לחולים בלי תורם ראוי

"מקורו של הדם הטבורי הוא בחבל הטבור ובשליה של הילוד", מסביר פרופ' ארנון נגלר, מנהל המערך ההמטולוגי להשתלת מח עצם ובנק טבורי במרכז הרפאי שיבא בתל השומר, "הדם נאסף מיד לאחר לידת התינוק וניתוקו מחבל הטבור ומהווה מקור לתאי גזע הדומים לאלה שבמח העצם.
"לתאים אלו פוטנציאל לייצר את כל סוגי תאי הדם, כולל כדוריות דם אדומות, לבנות וטסיות הדם ועל כן יכולים לשמש כטיפול חלופי במגוון מחלות של מערכת הדם והחיסון, המצריכות שיקום תאים אלה בתאים בריאים. מחלות אלו כוללות סוגים שונים של סרטן הדם, מחלות דם תורשתיות וסוגים נדירים של אנמיה (חסר דם)".
מאז ההשתלה הראשונה המוצלחת של תאי גזע, שמקורם בדם טבורי של ילד הסובל מאנמיה בשנת 1988, נעשו עד היום ברחבי העולם כ-20 אלף השתלות דם טבורי. מרבית ההשתלות נעשות במבוגרים, ומספרן עומד על כ-2,000 בשנה.
"תאי גזע הנאספים ממח העצם או מדם טבורי, מושתלים בחולי סרטן הדם במטרה להדביר את המחלה ולהביא לריפוי", מסביר נגלר, "אך רק לכמחצית מהחולים הנזקקים להשתלת מח עצם נמצא בן משפחה מתאים או תורם זר עם התאמה מלאה.
"בנוסף, הליך מציאת התורם ואיסוף תאי הגזע עורך בממוצע כארבעה חודשים,
"יתרון משמעותי נוסף נעוץ בעובדה כי ההתאמה בין החולה לתורם בשימוש בדם טבורי אינה חייבת להיות מלאה. עובדה זו מעלה באופן ניכר את הסיכוי למציאת מנת דם טבורי מתאימה, גם במקרה של חולים להם לא נמצא תורם מח עצם מתאים".
ברחבי העולם ישנם כיום כ-100 בנקים ציבוריים של דם טבורי, המאחסנים כ-600 אלף מנות. "שימור תאי גזע מדם טבורי התבצע לראשונה בתחילת שנות ה-90 ולכן קשה עדיין לאמוד את פרק הזמן המירבי לשמירתו", אומר פרופ' נגלר, "עם זאת, מחקרים מוכיחים כי יעילותם של תאי גזע שהוקפאו לפני 20 שנים לא נפגמה, וכי תאים המוקפאים בחנקן נוזלי אינם משנים את תכונותיהם במשך עשרות שנים".
בין היתרונות של דם טבורי לחולה ניתן לציין את העובדה כי הוא נשמר בהקפאה ומוכן לשימוש מיידי לאחר שכבר נערכו כל בדיקות הבטיחות הנדרשות. כמו כן, שימוש בדם טבורי אינו מצריך התאמה מלאה בין החולה לתורם, דבר שמקל על מציאת מנת דם טבורי מתאימה.
התאים הלבנים בדם טבורי יותר תמימים ועל כן נוטים פחות לתקוף את רקמות המושתל לאחר ההשתלה. החיסרון העיקרי בשימוש בדם טבורי הוא כמות תאי הגזע המוגבלת, הקיימת במנה אחת. במקרים רבים כמות זו אינה מספיקה להשתלה באדם מבוגר. אחת הדרכים להתגבר על מגבלה זו היא שימוש במספר מנות דם טבורי לאותו חולה. דרך נוספת יכולה להיות ריבוי חוץ-גופי של תאי הגזע המופקים ממנת הדם הטבורי.