תרופות ללא מרשם: מתי השימוש הלא נכון עלול להפוך לסכנה
כאב ראש או צינון קל? מה הבעיה - פשוט לוקחים תרופה ללא מרשם, נכון? אז זהו, שלא. שימוש לא נכון בתרופות ללא מרשם עלול לגרום לתופעות לוואי לא נעימות ואפילו לסכנה ממשית. אז איך תדעו מה לקחת, מתי ובאיזה מינון? מדריך מעריב
במשפחה: משככי כאבים כמו אקמול ודקסמול, ותרופות לטיפול בצינון ושפעת כמו דקסמול קולד, דקסמול סינוס, אקמולי צינון וקולדקס.
"לרוב התרופות האלה בטוחות, אבל במינונים לא נכונים עלול להיגרם נזק לכבד שלא יבוא לידי ביטוי באופן מיידי, אבל יכול להסתיים בבעיות חמורות ביותר, ואף בצורך בהשתלה. מהסיבה הזאת אסור לעבור את המלצות העלון לצרכן", אומר אייל שוורצברג, מנהל שירותי הרוקחות ואגף המעבדות במרכז הרפואי הלל יפה.
"עיקר הבעיה נוצרת כשנוטלים כמה תרופות שמכילות פרצטמול, כמו שילוב של אקמול ודקסמול קולד, בלי לדעת שעברנו את המינון המקסימלי של גרם אחד ארבע פעמים ביום במבוגר".
בניגוד למה שרבים חושבים, אצל ילדים השימוש בתרופה צריך להיות על פי משקל הגוף ולא על פי הערכת גודלם. יש לשים לב כי תרופות לילדים שמגיעות בצורה נוזלית, מכילות מינונים שונים של חומר פעיל לאותו גודל מנה - לכן יש למנן בהתאם לטבלאות שעל האריזה של כל תרופה.
בעיה נוספת של פרצטמול ותרופות נוספות לשיכוך כאבים היא, שבשימוש כרוני הוא עלול לגרום לכאבי ראש. "נטילה באופן קבוע, אפילו במינון המותר, עלולה לגרום לכאבי ראש - מה שיביא לכך שלא מופסק השימוש בתרופה", מסביר שוורצברג. "אנשים שמשתמשים בתרופות כאלה ללא ייעוץ רפואי, חייבים לעשות זאת לפרק זמן מוגבל בלבד. אם הבעיה לא עוברת, כדאי לפנות לרופא".
ועוד דבר שכדאי לשים אליו לב לפני שנוטלים את התרופות האלו: התרופות במשפחת הפרצטמול שמכילות גם חומרים לטיפול באלרגיה (אנטי-היסטמינים), כמו קולדקס, דקסמול קולד, דקסמול סינוס לילה ואקמול לצינון לילה, עלולות לגרום לטשטוש ולהרדים. לכן עדיף ליטול אותן בערב, לא לפני בחינה, ויש להיזהר בנהיגה ובפעולה עם מכונות תחת השפעתן. בנוסף, תרופות אלה אינן מומלצות לאנשים עם גידול שפיר בבלוטת הערמונית.
במשפחה: אספירין, אלקה סלצר, קרטיה, מיקרופירין, טבעפירין ותרופות המכילות אספירין ומרכיבים נוספים, כגון רוקל ואקמול פוקוס.
כמו הפרצטמול, גם האספירין הוא נוגד דלקת לא סטרואידי ולכן משמש לטיפול בכאבים, הורדת חום והפחתת דלקות. בנוסף, הוא מונע הצמדות טסיות ולכן גורם לדילול דם ומשמש גם במניעת התקפי לב.
אבל לצד כל יתרונותיו, השימוש באספירין עלול לגרום לא מעט בעיות.
"התרופה אסורה לסובלים מכיב קיבה, כיוון שהיא עלולה לגרום לדימום במערכת העיכול", מסביר שוורצברג. "גם בקרב אנשים ללא בעיות קיבה עלול האספירין לפגוע ברירית הקיבה, בשימוש ממושך לגרום להופעת כיבי כיבה. הסיכון עולה ככל שהמינון גדל".
מאותה הסיבה השימוש באספירין, אפילו באופן חד פעמי, עלול לגרום לכאבי בטן, בעיקר בקרב הסובלים מצרבות או בעיות בקיבה. לכן, כדי להפחית את הסיכון יש לקחת את התרופה אחרי האוכל.
בעיה נוספת באספירין היא שהוא מתנגש עם תרופות רבות אחרות, במיוחד עם תרופות מרשם שמשפיעות על קרישת
"אבל אין ליטול אותו לתקופה ממושכת ללא הנחיה מפורשת מרופא". גם שילוב של אספירין עם תוסף המזון גינקו-בילובה, שאותו נוטלים לרוב לצורך שיפור זרימת הדם והזיכרון, מגדיל את הסכנה לדימום.
"יש להפסיק ליטול אספירין כשבוע עד עשרה ימים לפני ביצוע ניתוחים, בדיקות פולשניות כמו קולונוסקופיה וטיפולי שיניים מורכבים, כדי למנוע מצב של דימום יתר בזמן הפרוצדורה. אם מדובר בתרופה במרשם יש להתייעץ עם הרופאים לפני הטיפול", מסביר שוורצברג.
חשוב גם לדעת כי אספירין לא מיועד להורדת חום אצל ילדים מתחת לגיל 16, בגלל החשש לתסמונת על שם ריי שעלולה לגרום למוות. האספירין גם לא מומלץ בהיריון, בעיקר בשליש השלישי, ללא הוראת רופא. ובנוסף, בקרב עשרה אחוז מחולי האסתמה הוא עלול לגרום להתקף חמור.
במשפחה: נורופן, נקסין, נרוצין, פוינט, אדוויל, אדקס וולטרן אקטי גו ועוד.
כמו האספירין, גם תרופות אלה לא מומלצות לאנשים עם כיב קיבה ולסובלים מצרבות, ויש ליטול אותן אחרי הארוחה כדי שלא יגרו את הקיבה. בנוסף, אין ליטול את התרופה במשך יותר משבוע שלא בהוראת הרופא כי הדבר עלול להזיק לקיבה.
שימו לב שהתרופות עלולות לגרום לכאבי בטן גם בשימוש חד-פעמי, וכן עלולה להיווצר בעיה של מינונים לאנשים שנוטלים תרופות לא סטרואידיות אחרות. תרופות אלה גם עלולות לסתור פעילות של תרופות להורדת לחץ דם והן אינן מומלצות לאנשים עם בעיות קרישה. וחוץ מכל אלה, בנטילת תרופה מסוג זה עשרה אחוז מהאסתמטיים עלולים לפתח התקף חמור.
במשפחה: אלרין, אוטריווין, סינאף, ויברוסיל.
"אסור להשתמש בתכשירים אלה מעל לחמישה ימים ברציפות, היות שבשימוש ממושך נוצרת סוג של התמכרות לתכשיר, ולאורך זמן גורם הדבר לפגיעה בכלי דם באף", מסביר שוורצברג ומוסיף: "הרקמה הפגועה גם עלולה לגרום לריח רע, ובמצבים קיצוניים מחיצת האף עלולה להיפגע".
שוורצברג ממשיך ומסביר כי הגמילה אינה פשוטה ודורשת הפחתה הדרגתית של מינונים במקביל לשימוש בתכשירים על בסיס מלח, ותרופות.
במשפחה: סינופד, ותכשירים משולבים כגון דקסמול קולד/סינוס, אקמולי צינון, אדוויל קולד אנד סינוס, ונורופן קולד אנד פלו המכילות את החומר הפעיל פסאודואפדרין.
"נוגדי גודש לבליעה מכווצים את כלי הדם ומעלים את לחץ הדם. מסיבה זאת לא מומלץ לנטול אותם במצבים כמו יתר לחץ דם", אומר שוורצברג. "כמו כן, התרופות האלה גם לא מומלצות לסוכרתיים כי הן עלולות להפריע לפעילות האינסולין בגוף".
בנוסף, כיוון שהתרופות האלה עלולות לגרום לנדודי שינה מומלץ לא לנטול אותן שעות ספורות לפני השינה. ועוד משהו שכדאי שתדעו: נוגדי גודש לבליעה אסורים לשימוש בתינוקות מתחת לגיל שנה ועד גיל שש מותרים במרשם רופא בלבד.
במשפחה: מאלוקס, רני, טאמס, אלגיקל-קלצרבת, אלצרבת,צרבת-X ועוד.
"סותרי החומצה מפחיתים ספיגה של תרופות נפוצות, כמו סוגי אנטיביוטיקה מסויימים ותרופות לדלדול העצם. כמו כן יש ביכולתן להשפיעה לרעה על ספיגת הברזל בגוף", מסביר שורצברג ומבהיר כי מסיבה זאת יש לקחת תרופות כאלה שעה לפני ועד שעתיים אחרי נטילת תרופת מרשם.
בנוסף, על מנת להשיג יעילות מרבית מומלץ לקחתם עם הארוחה. שימו לב: חלק מסותרי החומצה מכילים נתרן בריכוז גבוה, ולכן הם אינם מומלצים לסובלים מיתר לחץ דם.
במשפחה: אומפרדקס Z.
"קיימים דיווחים בספרות המקצועית שלפיהם עלולה התרופה להפחית ספיגת ויטמין B12 ולפגוע ביעילות תרופות כגון פלביקס", אומר שוורצברג שממליץ להתייעץ עם רופא לפני נטילתה.
כדאי גם לדעת שהתרופה עלולה להסתיר נוכחות של הליקובקטר פילורי בבדיקות - חיידק שנקשר לצרבות וכיבי קיבה. את התרופה יש ליטול בבוקר לפני האוכל פעם ביום, על בטן ריקה.
במשפחה: קורטיזון ולנאקורט.
המשחות האלה משמשות להקלה על גרד שנוצר כתוצאה מאלרגיה מקומית או עקיצות. "יש למרוח אותן לפרק הזמן הקצר ביותר ובשכבה הכי דקה שאפשר, כי הן עלולות לשנות את מבנה העור", מסביר שוורצברג ומתריע: "אסור למרוח אותן על פטריות כי זה מפסיק את הגירוד, בלי לעצור את התפתחות הפטרייה. בנוסף, אין למרוח את התכשירים על זיהום חיידקי, על איברי המין, על הפנים או להשתמש במשחות בילדים מתחת לגיל 12".
נא להמתין לטעינת התגובות
