מה אומר כאב הראש שלכם ולמה לשים לב?
מדובר בכאב שמלווה אותנו כל החיים ויכול לנבוע מכמה גורמים, גם כאלה שמעידים על קיום בעיה רפואית קשה
Tension Type Headache - כאב הראש השכיח ביותר באוכלוסייה, שנובע כתוצאה ממתח. כ-40% מהציבור סובלים ממנו בעוצמה כזו או אחרת.
מאפיינים: כאב ראש עורפי, מתח בשרירי הצוואר והעורף, ללא פעימות ותחושת כאב עמומה. הוא מופיע בכמה דרגות, מהקלה ועד לחריפה ביותר, ללא סימנים נוספים ועלול להימשך החל מחצי שעה ועד לשעות ארוכות.
טיפול: מרפה שרירים מסוג מוסקול מומלץ במקרה זה, בשילוב משככי כאבים ממשפחת האיבופרופן (נורופן או אדקס), או לחילופין ממשפחת הפרצטמול (אקמול או דקסמול). במקרים קשים יש לפנות לרופא לקבלת טיפול בתרופות חזקות יותר כמו וליום.
מיגרנה - מדובר במחלה נוירולוגית הגורמת לכאבי ראש חזקים ובלתי נסבלים, שלעתים עלולים להחמיר עד לכדי מצב של חוסר תפקוד מוחלט. על פי הערכות גורמי הרפואה, המיגרנה פוגעת ב-18% מהנשים ובשישה אחוזים מהגברים בעולם.
מאפיינים: לרוב היא מופיעה בשעות הבוקר, בדמות כאב בצד אחד של הראש. מלווה בחולשה, קשיי ריכוז, צוואר תפוס, רגישות לאור ולרעש, בחילות, טשטוש ראייה וחיוורון.
טיפול: קו הטיפול הראשון מיועד למיגרנה קלה עד בינונית, וכולל משכך כאבים ממשפחת איבופרופן (כגון נורופן פלוס), או ממשפחת הפרצטמול (כמו אקמול פוקוס). במקרים קשים, יש לפנות לרופא להתייעצות ולקבלת טיפול מונע או תרופות ממשפחת הטריפטנים (ריזלט, רילרט, אימטרקס, זומינג).
מיגרנה עם אאורה - חלק קטן ממקרי המיגרנה (כ-20%), כולל שילוב של כאב ראש מיגרנוטי עם סימפטומים נוירולוגים. הדבר בא לידי ביטוי בהפרעות ראייה, הפרעות מוטוריות, בתחושה ובדיבור. האאורות מתחילות לרוב לפני כאב הראש המיגרנוטי ומתפתחות בהדרגה, אך ישנם מקרים
רוב האאורות נמשכות פחות משעה. במקרים של מיגרנה המלווה באאורה, יש לפנות לרופא להתייעצות בכל הקשור לטיפול אפשרי.
כאב ראש שכיח כתוצאה משימוש יתר בתרופות - מדובר בכאב נדיר שפוגע בכאחוז אחד מהאוכלוסייה. מאפיינים: מדובר בכאב ראש יומיומי או דומה לכך. החולה משתמש בטיפול תרופתי יומיומי, לרוב בכמויות הולכות וגדלות. הכאב משתנה בחומרתו וסוגו מפעם לפעם. טיפול: העיקרון הוא לבצע גמילה מתרופות נוגדות הכאבים, ולעבור לתרופות מונעות כאבים בעלות זמן חיים ארוך יותר.
כאב ראש משני למחלה אחרת - ישנם כאבי ראש הנובעים ממחלות מקדימות כמו מחלות וסקולאריות, אוטואימוניות, מחלות זיהומיות, או מצבים מטבולים כגון היפוגליקמיה, היפר גליקמיה ויתר לחץ דם. כמו כן, הכאב יכול להיות משני לדימום תוך גולגולתי הנובע מחבלת ראש. בכל אלה מומלץ להיוועץ ברופא ולטפל בכל מקרה לגופו.
מתי יש לפנות לרופא באופן מיידי? כמה מהסוגים של כאבי הראש דורשים התערבות רופא מומחה ובדיקה מעמיקה יותר של המצב הרפואי. מומלץ לגשת לבדיקה במקרים הבאים: תחושה פתאומית של כאב ראש בעוצמה חזקה, חבלת ראש, כאב ראש שמופיע בחומרה קיצונית לראשונה בחייו של אדם, החמרה הדרגתית במשך שעות וכאב ממושך, כל חסר נוירולוגי שישנו: הפרעות ראייה, הפרעות מוטוריות, תחושה ועוד.
כמו כן, יש לשים לב לחום וכאבי ראש, הדבר יכול להיות ביטוי למחלה מסכנת חיים כמו דלקת קרום המוח, במיוחד אם במקביל נרשמות בחילות והקאות. כאב המקרין בצורה חזקה לצוואר ולכתפיים ומקשה על תנועה, כאב שמעיר משינה או מופיע עם הקימה, כאבי ראש בילדים הקטנים מגיל חמש ובמבוגרים מעל גיל 55 מחייבים משנה זהירות.
יתכן שהם יכולים לייצג כאבים משניים למחלות או מצבים מסוכנים. שינוי מתבנית כאב קודמת שהיתה מוכרת עד כה ורגישות במישוש באיזור בו מתרכז הכאב. כאב ראש כעיקרון הוא תופעה שכיחה וברובה שפירה ולא מדאיגה.
במקרים פשוטים, ניתן לקחת טיפול שאינו דורש מרשם רופא מקבוצת תרופות נוגדי הדלקת (נורופן, אדויל, אקמול, דקסמול, אקמול פוקוס, אופטלגין). על חולים המאובחנים כסובלים ממיגרנה בעלת תדירות גבוהה או עוצמה חזקה, לפנות לרופא להתייעצות לגבי טיפול מונע (טופמקס, בטה בלוקרים) או טיפול אקוטי בתצרופות ממשפחת הטריפטנים (אימטרקס, רילרט, ריזלט).
הכותבת היא רופאת משפחה בכירה בקופת חולים כללית
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם