טיפולי כימותרפיה – מענה חלקי לחולי סרטן
ד"ר יוסף ברנר, מנהל המכון האונקולוגי בביה"ח וולפסון, מנפץ את המיתוס סביב הטיפול הנפוץ בסרטן

בדיקת סרטן (למצולמים אין קשר לידיעה) צילום ארכיון: דודו גרינשפן
לדבריו, מטיפולי ההקרנות נרפאים כ-15% מהחולים, ואילו כ-30 עד 40 אחוזים מחלימים בעזרת ניתוחים. בסך הכל, לפי הנתונים, מדי שנה שורדים את המחלה כ-60% מהחולים, והיתר נותרים ללא מענה רפואי ונפטרים.
בתודעה הציבורית נתפסים הטיפולים הכימותרפיים כאפקטיביים ביותר, בעיקר תודות למכונת יחסי הציבור המשומנת של חברות התרופות. מדובר בטיפולים המשלבים תרכובות כימיות ומטרתם להשמיד את תאי הסרטן בגוף. עם זאת, לטענת אונקולוגים רבים, יעילותו של הטיפול הכימותרפי מתבטאת בעיקר בהארכת חיים ולאו דווקא בריפוי מהמחלה.
לצד זאת, יש לציין כי יעילותם של הטיפולים משתנה בהתאם לאופי הסרטן ושלב האבחון. בעוד שהטיפולים הכימותרפיים נמצאו יעילים מאד בטיפולים בסרטן הדם, ישנם סוגי סרטן אחרים, כגון סרטן הריאה או סרטן המוח, שבהם הטיפולים המומלצים הם התערבויות כירורגיות או הקרנות.
"היכולת של הרפואה לרפא בעזרת כימותרפיה מוגבלת בעיקר לחולים שהמחלה שלהם נמצאת בשלבים התחלתיים, ובעיקר כטיפול מונע לאחר ניתוח", מסביר ד"ר ברנר. "במחלה מתקדמת או גרורתית, לעומת זאת, לכימותרפיה תפקיד בהארכת ההישרדות, אך לא בריפוי".
קידמה את הרפואה בצעדים קטנים
לדבריו, הכימותרפיה, המצויה בשימוש האונקולוגים זה כ-40-30 שנה, נחשבה בתחילת דרכה לפורצת דרך, בעיקר משום שהצליחה למגר כמעט לחלוטין חלק מסוגי הסרטן, כמו הודג'קינס, סרטן אשכים, סוגים שונים של לוקמיות, לימפומות ועוד. אולם לטענתו התקווה נגוזה מהר יחסית, ומאז המציאות מוכיחה שהכימותרפיה קידמה את הרפואה בצעדים קטנים מאד.
לדברי פרופ' אברהם קוטן, הכימותרפיה היא הנשק השלישי בחשיבותו של האונקולוגים, אחרי הכירורגיה וטיפולי הקרינה. "הכימותרפיה יעילה מאד בריפוי של סוגי סרטן מסוימים כמו סרטן השד וסרטן האשך, אך אינה אפקטיבית בטיפולים אחרים", הוא אומר.
"עם זאת, אסור ליצור תדמית שלילית לכימותרפיה. מדובר בטיפול שתרם רבות לריפוי חולים בזנים מסוימים של סרטן, וסייע להארכת חייהם של חולים בזנים אחרים
כמו סרטן המעי הגס וסרטן הכבד". "זה נכון שצריך למצוא תרופות חדשות לסרטן, אך בינתיים אסור לקבור את הכימותרפיה שכרגע אין לה תחליף", מוסיף ד"ר וילי מרמרשטיין, מזכיר האיגוד הארצי לאונקולוגיה וסגן מנהל המחלקה האונקולוגית בבית החולים סורוקה בבאר שבע.
לדבריו, האונקולוגיה המודרנית היא רב-תחומית, והמטרה היא להתאים לכל חולה טיפול משולב, הכולל ניתוחים, כימותרפיה ואונקולוגיה, במטרה להגיע לתוצאות הטובות ביותר עבור החולה.
ד"ר אוולין שבד, מומחית להמטואונקולוגיה בבית החולים כרמל בחיפה, מוסיפה: "בזנים שונים של סרטן הדם, כמו בלוטת הלימפה, ניתן בעזרת כימותרפיה להגיע לכ-80% הצלחה. אך זה כמובן תלוי מאד בשלבי האבחון והתפשטות הסרטן בדם. ככל שהמחלה מתקדמת כך סיכויי ההצלחה יהיו נמוכים יותר".