מחלות נפש: האם בקרוב ישונו ההגדרות הטיפוליות המוכרות?
אנשי המקצוע בתחום בריאות הנפש ממתינים לשינוי הקרוב, שעתיד להגדיר מחדש את כל מה שהיה ידוע לנו עד כה על מחלות נפש. נושא שנמצא היום בדיונים, קורא לערער על קביעות מומחים ולהגדיר מחדש את הדיכאון, הסכיזופרניה והחרדה, למצב שבו בעתיד יאובחנו חולים כלוקים במספר מאפיינים מכמה תחומים
כבר בתחילת שנות ה-90 קבעו מחקרים שונים בתחום מחלות הנפש, כי ייתכן שהגיעה העת להחלפת הכללים המקצועיים עליהם התבססו דעות מומחים בתחום הגדרות מחלות הנפש השונות. זאת, כדי לאבחן מחדש מחלות נפש שהוגדרו עד לאותה תקופה בצורה מסוימת.
הנושא המדובר עלה לדיון בעקבות ההבנה של יותר ויותר אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, כי לאורך השנים הסתמכו האבחנות המקצועיות שלהם יותר על דעת מומחים ופחות על הממצאים האמיתיים מהשטח.
מציאות זו הובילה לכך, שרק כ-70% מהמטופלים הצליחו להגיע למצב של ריפוי לא מלא. לכן עלתה ההצעה לערוך מחקר בינלאומי מקיף, תוך בחינת מאות אלפי נחקרים בשיטה שנבנתה במיוחד לשם זיהוי שיטות אבחון חדשות, שאינן מושפעות מהקודמות. הקהילה המקצועית הסכימה לכך, על אף המחיר הכבר שתידרש לשלם.
במסגרת מחקרים אלה, נמצא כי הפרעת ריבוי אישיות (D.I.D) אינה קיימת. מאז בוצעו בשנים האחרונות עוד מחקרים רבים, שעוררו אין סוף אזכורים, שאלות ודיונים שנועדו להביא לאבחנות חדשות המותאמות למציאות ולאורח החיים ובעיקר, ממוקדות לכל מטופל.
עניין שנמצא כיום בדיונים, קורא להרהר על דעות מיטב המומחים, לגנוז את הידוע עד כה בכל הקשור להגדרות של דיכאון, חרדה, סכיזופרניה ועוד, ולהגדירם מחדש.
מציאות מסוג זה תוליד צורך מחודש של קהילת המטפלים העולמית ללמוד כמעט מבראשית את
הצפי הוא שבעקבות ממצאי המחקרים, יווצר בעתיד הקרוב מצב בו מטופלים רבים יימצאו כמי שאינם סובלים ממאפיינים ספציפיים וקבועים שעונים על התבנית הטיפולית המקובלת כיום. הם יאובחנו כלוקים בשילוב של מספר מאפיינים מכמה תחומים, כמו שלושה תסמינים שכיום מעידים על דיכאון, שני מאפיינים שעד כה העידו על חרדה ושניים שמעידים על מניה-דפרסיה.
עד כה, כל מטופל אובחן כלוקה במחלה ספציפית אחת או במספר מחלות, ובהתאם לכך קיבל מרופאיו טיפול מסוים, שלעתים לא פתר את הבעיה.
בעוד מספר שנים לא יחפשו הגולשים את הביטוי "מומחיות לדיכאון" במנועי החיפוש השונים, אלא יציינו שם אחר שהגדרתו עוד לא נקבעה, כדי להציג התמודדות נפשית עם כמה סוגי מחלות. מצב זה ייאלץ את כלל אנשי המקצוע להצטרף למירוץ נגד הזמן והקדמה.
נראה גם שהדיון ישנה לחלוטין את תפיסת מחלות הנפש, וכתוצאה מכך יוגדרו מחדש אחוזי הנכות, ההקלות והמענקים השונים הניתנים לחולים ממשרד הביטחון, משרד הרווחה, הבריאות וביטוח לאומי. תשונה גם תפיסתו של חוק מקנוטן, המעניק הגנה מפני אחריות פלילית למי שביצע עבירה חמורה ואובחן כלוקה באי שפיות. הדבר מתבצע על פי טענה של נאשם, כי ביצע מעשה מסוים בהיותו בלתי שפוי, ולכן אין האשמה מתגבשת לכלל עבירה פלילית.
בחודש מאי הקרוב צפוי להתקיים בארה"ב דיון מקצועי עולמי בסוגיה, שיעמיק את הידיעות בנושא ויעלה במובהק את הדילמה על סדר היום הציבורי.
הכותב הוא מומחה לטיפול התנהגותי-קוגניטיבי ויו"ר מכון פסגות
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם