ד"ר, למה ככה: מדוע מופיעים פצעי בגרות?
האקנה מופיעה לרוב בגיל ההתבגרות, אבל לעתים גם מבוגרים יותר סובלים ממנה. והכל בגלל בלוטות החלב

מופיעה לרוב בגיל ההתבגרות - אקנה צילום המחשה: קיי.אר.טי
חומרת המחלה שונה מאדם לאדם ומשתנה עם הגיל. למרות שלרוב מצבה חמור יותר בקרב גברים, אצל נשים היא נוטה להימשך זמן ארוך יותר. הסיבה העיקרית להופעת אקנה היא פעילות יתר וחסימת בלוטות החלב הקיימות בעור מהלידה - כאשר בלוטת חלב צינורית מייצרת כמות גדולה של חלב (Sebum) ובמקביל נסתמות צינוריות החלב נוצרים קומדונים (ראשים שחורים). נטיה זו היא גנטית ביסודה.
האקנה מופיעה בעיקר בגיל ההתבגרות עקב הפעילות המוגברת של הורמוני המין הגבריים המכונים אנדרוגנים, שקיימים גם בנשים. ידועים מספר גורמים נוספים המעודדים את הופעת המחלה כמו: גנטיקה, במידה שאחד ההורים סבל מאקנה, רגישות יתר של בלוטות חלב לגירוי הורמונלי העוברת גם היא בתורשה, הפרעות בחילוף החומרים של שומנים ופחמימות ועוד.
אפשרויות הטיפול באקנה רחבות ביותר, ורק במקרים בודדים קשה להתגבר על המחלה. טיפול מוקדם מונע את הפצעים שמשאירים אחריהם צלקות. לפני תחילתו, על הרופא לבחון מספר גורמים שעל פיהם ייקבע סוג הטיפול המתאים כגון גיל המטופל, מין, האם קיימות הפרעות הורמונליות, אבחון סוגי הנגעים ומידת חומרתם.
הורמונים
היגיינה לקויה, לכלוך והצטברות שומן וזיעה על פני העור הם גורמים המחריפים אקנה. ניקוי עור הפנים באמצעות סבון ייעודי כמו אקניל, מהווה צעד ראשון בטיפוח, הן כטיפול בודד למקרים קלים וגם כטיפול משולב למקרים בינוניים וקשים.
הטיפול המקובל לאקנה קלה הוא בסיוע תכשירים לטיפול מקומי (שימוש חיצוני). כיום הטיפול המקומי היעיל לקומדונים השונים הוא משחה מקבוצת הרטינואידים אשר ניתן לשלב עם אנטיביוטיקה מקומית קלינדמיצין (דלגיסT). ניתן לטפל גם עם אריתרומיצין (אקנה-מיצין).
ישנם
גם טיפולים סיסטמיים (בתרופות דרך הפה). אנטיביוטיקה - הסוגים השונים הניתנים כטיפול באקנה הם: טטראציקלין (טבעציקלין), אריתרומיצין, מינוצין (מינוציקלין) וסולפה - שימושם בשנים האחרונות ירד.
הורמונים - נטילת גלולות למניעת הריון עשויה להקל על נשים את תופעת האקנה, אך עם ההפסקה בלקיחתן חוזרים בדרך כלל הנגעים בדרגה כזו או אחרת. ויטמין A - רואקיוטן או קיורטאן הוא נגזרת סינתטית של ויטמין A. תרופה זו ניתנת לרוב במקרים בינוניים-קשים של אקנה.
הכותב הוא רופא עור בכיר בבית החולים שיבא בתל השומר