חלק 1: איך אפשר לשפר את מראה החזה?
החל מהקטנת חזה גם בקרב גברים ועד לשחזור שד. כל ההליכים הרפואיים הקיימים ולמי בדיוק הם מתאימים

ניתוח הגדלת חזה
מדובר בניתוח האסתטי הנפוץ ביותר. מטרתו - הגדלת שדיים קטנים או מילוי כאלו שהתרוקנו מתוכן במהלך השנים בשל הנקה והריון. קהל היעד לניתוח זה הוא נשים מעל גיל 18, שאינן מרוצות מגודל החזה שלהן, נשים לאחר לידה והנקה, או כאלו הסובלות מבעיה של חוסר סימטריה בשדיים.
הניתוח מבוצע עם שתלי סיליקון המוחדרים מתחת לבלוטת השד, או תחת שריר בית החזה. הכל מבוצע בהתאם למגבלות האנטומיות של המנותחת וביחס ישיר לרצונה.
ניתוח הקטנת חזה
הוא נחשב לאחד הניתוחים האסתטיים המלווים בשביעות רצון גבוהה ביותר. הניתוח מסייע לנשים רבות להן חזה גדול במיוחד הסובלות לעתים מבעיה חברתית ואף בריאותית, החל מכאבי גב, כתפיים או צוואר, בעיות נשימה, הליכה שפופה ועד לבעיות עור מתחת לחזה.
מטרת הניתוח היא הקטנת השד והתאמתו באופן יחסי למבנה ומימדי הגוף. הניתוח משלב הקטנה של גודל השדיים והרמתם למקומם הטבעי. לרוב כולל ניתוח מסוג זה גם הליך של העברת הפטמות אל מקומן הטבעי. הניתוח מאפשר לנשים שסבלו מחזה גדול לבצע פעילויות אותן נמנעו מלעשות לפני כן, כמו התעמלות, קפיצות, ריקוד וכו'.
ניתוח להקטנת חזה היה עד בשנים האחרונות לחידושים במניעת הצלקת הרוחבית בתחתית השד. חשוב לציין, כי נשים הסובלות לפני הניתוח מכאבים בעמוד השדרה, יוכלו לחוש הקלה מיידית ולמנוע החמרה במצבן.
ניתוח הרמת חזה
ניתוח להרמת חזה נועד לעצב מחדש את צורת השד ולהשיב את הפטמות למקומן. צניחה של החזה נובעת ממספר גורמים: תורשה, לידה והנקה, הרזיה והשמנה, שדיים כבדים, גיל ואלסטיות של העור. רוב השינויים בשדיים חלים בשל התרופפות העור וצניחת השד ומכונים פטוזיס.
ישנם מצבים שונים של פטוזיס, החל מצניחת הפטמות אל תחתית השד ועד להתרוקנות השדיים. לכל מצב טיפול ייחודי לו, אותו יש להתאים באופן אישי על פי מבנה השדיים של כל אישה והשינויים שעברה במהלך השנים.
השאלה הבסיסית שנשאלת בניתוח הרמת חזה היא האם החזה עונה להגדרה הרפואית של חזה נפול. התשובה לשאלה נענית בבדיקה פשוטה באמצעות מיקום הפטמה. זו מאפשרת קנה מידה בקביעה האם השדיים נפולים או לא. לכן, אם מקומה של הפטמה נמוך מהקפל התת שדי, אז החזה נכנס תחת ההגדרה של חזה נפול. כאשר הפטמה נמצאת מול אמצע הזרוע, היא במיקום האידיאלי.
ניתוח לתיקון אסימטריה של החזה
הליך זה נועד לטפל במצבים שבהם קיימת אסימטריה בולטת לעין בין השדיים והבדלים משמעותיים בגודל, בנפח, בצורה או במיקום הפטמה. נשים רבות מוטרדות מכך שלהן חזה אסימטרי. רובן אינן יודעות שתופעה זו שכיחה ביותר, וכמעט כל אישה חיה איתה ברמה כזו או אחרת. ישנן נשים שפרט לבעיה האסתטית, קיימת בקרבן גם תחושת אי נוחות הגורמת לעתים להימנעות מלבישת בגדים צמודים כמו בגדי ים.
לרוב, ניתן להבחין באסימטריה שבאה לידי ביטוי בשד מפותח ותקין לעומת שד קטן ושמוט.
תיקון אסימטריה של החזה מתבצע באמצעות הגדלה של השד בעזרת שתל, או לחילופין הקטנה של השד הגדול יותר. הניתוח הוא בהתאם למצב הגופני והמגבלות האנטומיות של כל מנותחת ותלוי בגורמים רבים, דוגמת סוג העור של האישה וההבדלים בין השדיים.
שחזור שד
ניתוח שחזור שד הוא לפעמים הפתרון עבור נשים שנפגעו ממחלת סרטן השד. מדובר בהליך נפוץ מאוד בישראל בקרב נשים שחלו בסרטן ועברו כריתת שד חלקית (lumpectomy) או מלאה (Mastectomy).
שחזור שד מתאים גם לנשים הסובלות מעיוות בצורת השד או מהצטלקויות בעור השד כתוצאה מכוויות, פגמים בהתפתחות השד, זיהומים, הקרנות או סיבוכים אחרים. במהלך ניתוח לשחזור שד הוא נבנה מחדש כך שיראה דומה ככל האפשר לשד השני או למראה המקורי. במהלך הניתוח, השד מעוצב ומפוסל במבנה ובמעטפת העור, כולל נפחו הפנימי.
הקטנת חזה בגברים
בשנים האחרונות ישנה מגמה בולטת בקרב גברים הבוחרים להיעזר בניתוח כדי להגיע למראה הרצוי להם בחזה. הצורך בהקטנת החזה נובע מתופעת חזה בולט או מדולדל, ולעתים מחוסר סימטריה בין השדיים או הפטמות.
שתלי סיליקון בחזה
ישנם שני סוגים נפוצים של שתלי סיליקון, ובשניהם מוחדרת לגוף מעטפת עשויה סיליקון. אחד השתלים מכיל מילוי של תמיסת מלח נוזלית, שיטה פחות פופולרית כיום, ואילו השני מכיל סיליקון במרקם של ג'ל.
שתלי הסיליקון מוחדרים לגוף דרך חתך סביב הפטמה, מתחת לשד או באיזור בית השחי, כאשר השתלים ממוקמים מאחורי בלוטת השד, לפני או מאחורי שריר בית החזה. מיקום שתלים במהלך ניתוח הגדלת חזה נקבע על ידי מנתח פלסטי, לפי נתוני הגוף ובהתאם להעדפות של האישה לקראת הניתוח.
בשנים האחרונות ישנה העדפה לשתלי סיליקון אנטומיים המחליפים את שתלי הסיליקון העגולים, ומותאמים באופן אישי לצורת הגוף והפרופורציות שלו. בשתלים מסוג זה, ניתן לבחור את מידת סמיכותם, והמראה שלהם - מתוח ונוקשה מול רפוי ורך יותר.
ככל שג'ל הסיליקון סמיך יותר, ישנה פחות זליגה של החומר לתוך רקמות הגוף, במקרה שהמעטפת של השתל נקרעת. זהו יתרון בריאותי חשוב ביותר. השתלים כיום הם לתקופה של כ-25 שנה. מומלץ להיבדק אחת לשנה אצל כירורג שד ומנתח פלסטי כדי להעריך את המצב.
הכותב הוא מנתח פלסטי ומומחה בתחום ניתוחי מתיחת בטן