אבחון מהיר של סרטן ריאות בלי צורך בחדר ניתוח

כיצד מבצעים אבחון מהיר של סרטן הריאות בלי צורך בחדר ניתוח? בביה"ח כרמל העבירו לראשונה בישראל קורס מיוחד בחדר סימולציות ממוחשב ומתקדם מהטובים בארץ. ד"ר יוחאי אדיר מנהל מכון הריאות: "השימוש במכשיר חוסך ניתוח לחולה ומאפשר בדיקת נגעי סרטן באיכות ובמהירות"

ביה”ח כרמל הינו ביה”ח היחידי בצפון הארץ, המשתמש ומבצע פעולות מתקדמות באמצעות מכשיר ה EBUS (ENDOBRONCHIAL ULTRASOUND ). המכשיר החדשני מהווה את ההתקדמות המשמעותית ביותר בתחום הברונכו- סקופיות בשנים האחרונות והוא ניכנס ככלי מרכזי לאבחון ודירוג סרטן ריאה וגושים חשודים כאמצעי אבחון ראשון.

מכשיר ה EBUS הינו מכשיר ברונכו- סקופ מתקדם שבקצהו נמצאת יחידת אולטרא סאונד רגישה. המאפשרת ראיה למעבר מדפנות דרכי האויר והריאות ובכך מאפשרת לרופא לדגום בזמן אמיתי בלוטות לימפה ונגעים חשודים לסרטן הצמודים לדרכי האויר. יתרונו הגדול של המכשיר הוא שכבר בברונכו- סקופיה פשוטה ניתן כבר להגיע לנגעים שבמצבים אחרים היו נצרכים מעבר לחדר ניתוח עם הרדמה, ניתוח, חתכים, על כל הסיכון והסבל המשתמע מכך.

רופאי מכון הריאות בכרמל ובראשם ד”ר אמיר אברמוביץ מנהל יחידת רפואת ריאות פולשנית הם גם המובילים בישראל בכמות הבדיקות והאבחנות המבוצעות באמצעות מכשיר ה EBUS. מעל מ 150 בדיקות מתבצעות בשנה במכון הריאות בכרמל. זו היא כמות הבדיקות הגדולה ביותר הנעשית במדינה. ד”ר יוחאי אדיר מנהל מכון הריאות בכרמל אומר כי ישנו צימאון רב בקרב קהילת הרופאים בישראל להכיר מקרוב וללמוד את השימוש במכשיר ה EBUS המתקדם.

” החלטנו להרים את הכפפה וליזום קורס ראשון מסוגו בישראל שהועבר בביה”ח כרמל, הכולל בתוכו גם עבודה על ערכות סימולציית מחשב מתקדמות” אומר ד”ר אדיר.

בכל שלבי הקורס ליווה והשתתף ד”ר דיויד פלר קאופמן שהוא יו”ר החברה האמריקאית לרפואת ריאות פולשנית ומנהל רפואת ריאות פולשנית בביה”ח ג’ונס הופקינס בבולטימור בארה”ב.

את הקורס הפיקו וניהלו ד”ר יוחאי אדיר מנהל מכון הריאות בכרמל וד”ר אמיר אברמוביץ מנהל יחידת רפואת ריאות פולשנית בכרמל.

בקורס השתתפו מעל 70 בכירים בהם מנהלי מחלקות ורופאי ריאות בכירים אחיות מכל בתי החולים בארץ בהם: ביה”ח מאיר, בתי החולים, הדסה שערי צדק בלינסון סורוקה ועוד רבים אחרים.

ד”ר אדיר וד”ר אברמוביץ מציינים כי הרגישו שהקרקע כבר בשלה בישראל להרמת קורס כזה

” ההיענות היתה מדהימה וממש לא ציפינו לכמות כזאת של משתתפים, בעקבות הצלחת הקורס אנו בודקים קורסי המשך עם עבודה יותר אישית ופרטנית על המכשיר “.

רופאי כרמל בתרגול הסימולטורים ד"ר אדיר ד"ר אברמוביץ והאורל מחו"ל במרכז ד"ר פלר

גולת הכותרת בעבודה ובתרגול במכשיר ה EBUS היא באמצעות סימולטורים ממוחשבים המדמים עבודה אמיתית בחדר ניתוח.

במרכז הרפואי “כרמל” פועל מזה כשלוש שנים מרכז סימולציה הכולל סימולטורים מהמתקדמים ביותר בעולם. המרכז היחודי הוקם בכרמל מתוך הצורך הברור שלפני שניגשים לביצוע ניתוחים או בדיקות פולשניות על מטופלים, יש לתרגל את הפעולות ולהגיע להכשרה מספיק טובה כדי ליצור טיפול בטיחותי ויעיל.

יעל הוד מרכזת ומנחה את מרכז הסימולציה של כרמל מסבירה כי ” כשם שלא היינו יכולים לתאר מצב בו הטייס במטוס בו אנו טסים לומד לטוס לראשונה, כך לא היינו רוצים שיבדוק אותנו רופא שמעולם לא נחשף למצב הרפואי שבוא אנו נמצאים או שמעולם לא תרגל בדיקה או פרוצדורה אותה אנו צריכים לעבור או שיתרגל עלינו ” . עם התקדמות הטכנולוגיה וקידום פרוצדורות חכמות וזעיר פולשניות, הרופאים ואנשי הצוות הרפואי כיום נדרשים לרמת הכשרה טובה יותר ואיכותית יותר. מעבר לכך, חלק מתהליך ההכשרה לוקה לעיתים בחסר משום שההכשרה נעשית בעיקר בשיטת השוליה, כלומר מתלווים לרופאים בכירים ומנוסים ולומדים על המטופלים עצמם. הלימוד בשיטה זו יוצר תהליך הכשרה שיכול להיות ארוך מאוד אבל לא תמיד הוא מספיק אפקטיבי.

בהמשך לכך  נושא הסימולציה התפתח מאוד בשנים האחרונות עם התקדמות הטכנולוגיה שגם אפשרה שימוש באמצעי תוכנה וחומר לפתח סימולטורים משוכללים מאוד.

הסימולטורים בכרמל מוציאים עשן משמיעים את הקולות האמיתיים של חדר הניתוח והרופאים מפעילים את הציוד האמיתי בו ישתמשו במהלך הפעולה או הניתוח.

מרכז הסימולציה של כרמל מאפשר לאנשים מכלל הצוות הרפואי לבוא ולתרגל בסביבה רגועה ובטוחה את ההליכים הסבוכים ביותר ואת הבדיקות הפולשניות שכהכל נעשה בסביבה שקטה ונקיה מבלי להוציא אפילו טיפת דם אחת. במרכז נערכים קורסים לצוותים סיעודים, סטודנטים, מתמחים ומומחים בכלל ההתמחויות השונות כולל: גניקולוגיה, כירורגיה, כלי דם, ריאות, הרדמה, החייאה, אורתופדיה, אורולוגיה ולמעשה כל תחום שניתן לתרגל בסימולטורים. במרכז אף מתבצעת פעילות לתכנון תוכניות הדרכה שיעברו ולידציה מחקרית תוך שיתוף פעולה עם גופים בארץ ומרכזי סימולציה בחו”ל.