לקתה בהתקף לב, וחויבה לשלם 9,200 שקל לסורוקה
בביה"ח סורוקה דרשו לא פחות מ-9,240 שקלים ממשפחתה של קשישה סיעודית שאושפזה לאחר התקף לב. הסיבה: ביטוח הבריאות לא מכסה טיפול בחולים סיעודיים. בית החולים היחיד בנגב הבהיר לבתה של הקשישה, כי יוכל לגבות את החוב ממנה ואף מנכדיה
זה מה שקרה ליבגניה חוטיאקוב, בת 82, תושבת אופקים. בפברואר השנה חשה חוטיאקוב בלבה והובהלה באמבולנס מאופקים לבית החולים סורוקה. לאחר שהרופאים הצליחו לייצב את מצבה ולהוציא אותה מכלל סכנת חיים, הוחלט להעביר אותה למחלקה פנימית ה', לצורך שיקום והמשך טיפול.
ב-22 בפברואר שוחררה חוטיאקוב מבית החולים. בתה, אינה דוידוב, החזירה אותה באמבולנס לביתה, על חשבונה. "שני הוריי חולים מאוד. אמי בת 82 ואבי בן 87, שניהם סיעודיים. כל ההכנסה המשותפת שלהם היא 4,000 שקלים. כאשר אמא מקבלת התקף לב, אני לא יכולה להשאיר אותה בבית, אני חייבת לקחת אותה לטיפול רפואי.
"לא פניתי למיון על דעת עצמי, בקופת החולים החליטו לאשפז את אמא. למזלה, את ההתקף השני עברה כשהייתה באשפוז. להורים שלי מורידים מהקצבה ביטוח בריאות, כמו לכל אדם בישראל, אבל ב-11 במאי קיבלתי מכתב מבית החולים וחשכו עיניי: סורוקה ביקשו שנשלם להם 9,240 שקלים! לא הבנתי עבור מה.
"הם הסבירו במכתב שאנחנו צריכים לבקש מקופת חולים טופס 17 (התחייבות של קופת החולים לתשלום בגין שירות רפואי הניתן לחבר הקופה, ד"ב). עד עכשיו לא קיבלנו את הטופס, אבל אני לא מבינה מדוע על אמא לשלם, אם היא משלמת ביטוח בריאות, שאמור לכסות הוצאות אשפוז. ההורים שלי הם אנשים קשי יום, שבקושי מצליחים להתמודד. אמא עכשיו בבית אבות סיעודי בנתיבות ואבא עוד בבית, נעזר במטפלת".
מכאן ואילך נמשכה חלופת מכתבים בין אינה ובין הנהלת בית החולים סורוקה, שמתעקש לגבות מהקשישה 9,240 שקלים, שהם כשמונה חודשי הכנסה שלה. מכתב תשובה מהממונה על פניות הציבור בסורוקה, בותינה חליחל, שקיבלה דוידוב לפני שלושה חודשים, מבהיר מה יקרה לכל אחד מאתנו, כאשר נזדקק לשירותי בית החולים היחיד בנגב בגיל מבוגר.
עם זאת, התברר שבית החולים מוכן לקיים מיקח וממכר ואם מתעקשים, אפשר להשיג הנחה: "לנוכח המתואר במכתבך ולאור הנסיבות, אישר מנהל מחלקת ההכנסות מתן הנחה בגובה 60 אחוזים מסכום החוב. לפיכך, יתרת החוב עומדת על 3,696 שקלים, ואף זאת בעשרה תשלומים, ללא ריבית והצמדה".
דוידוב, או בעצם אמה חוטיאקוב, מקבלת הנחה גדולה, אבל על פי השיטה הידועה אין גזר ללא מקל, שמופיע בהמשך מכתבה של חליחל: "הננו
בקופות חולים משווקים כל העת תכניות ביטוח משודרגות. דמי הביטוח הרגיל, שמשלמים רוב האזרחים, כבר אינם מספיקים לכיסוי ההוצאות הרפואיות של קשישים המכלכלים את עצמם מקצבת זקנה, וגם של שכירים קשי יום, שעלות תכניות הפלטינה הרבה מעבר ליכולתם. בריאות ציבורית, אבל רק לבעלי אמצעים?
מהמרכז הרפואי סורוקה נמסר בתגובה: "כל מטופל הפונה לבית החולים מקבל טיפול רפואי בהתאם למצבו. על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, קופות החולים המבטחות מממנות האשפוז במצבים של בעיה חריפה (אקוטית), סיעודי מורכב וחולה שיקומי.
"על פי החוק, מימון של אשפוז חולה המוגדר כסיעודי בבית חולים ציבורי הוא על חשבון החולה ו/או בני משפחתו. במקרה המדובר, החולה קיבלה את הטיפול הרפואי לו נזקקה והתשלום הועבר על ידי קופת החולים המבטחת שלה.
"החוב הפרטי נוצר עקב שינוי במצבה, מחולה אקוטית לחולה סיעודית, ומחושב אך ורק לימים שלאחר הטיפול הרפואי. לפנים משורת הדין, מאפשר בית החולים הנחה משמעותית למשפחה.
"אנו מאחלים לה רפואה שלמה".
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם