הכה את המומחה: ניתוחים קיסריים
לידה בניתוח קיסרי גורמת לעיתים קרובות להידבקויות בבטן. מה הכוונה? ד"ר טל בירון-שנטל, רופאה בכירה ביחידה להיריון בסיכון גבוה במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי "מאיר", עם תשובה מלאה
בישראל כ-150 אלף לידות בשנה, 19 אחוז מהן בניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי הוא ניתוח לכל דבר, ולכן כרוך בסיכונים הקשורים להרדמה ולניתוח עצמו.
בניתוח קיסרי גובר הסיכון להתפתחות זיהום בתוך הבטן או בצלקת, קיים סיכון מוגבר לדימומים, ובעיקר סיכון מוגבר לסיבוכים בהריונות הבאים או במצבים שבהם נדרש ניתוח בטן חוזר מכל סיבה.
לידה. צילום: Brenda Cacciatore, SXC
רחם שבו צלקת מניתוח קודם עלול להיקרע במהלך לידה חוזרת ולסכן את האם ואת היילוד, השליה בהריונות שלאחר ניתוח קיסרי קודם עלולה להשתרש באזור הצלקת או באזור צוואר הרחם ולגרום לדימומים מוגברים במהלך ההיריון ולעתים לצורך ביילוד מוקדם. כמו כן עלולים להיווצר קשיים בהפרדות השליה מדופן הרחם לאחר הלידה.
לאור הסיכונים המוזכרים, לא מומלץ שתבחרי בלידה קיסרית אם אין בכך הכרח.
אני עתידה לעבור ניתוח קיסרי. כיצד עליי להיערך? מהם התסמינים האופייניים שיופיעו אצלי לאחר הניתוח?
בכל מחלקה קיימים נהלים מעט שונים מבחינת האשפוז, ההכנות לפני הניתוח, נוכחות בן הזוג והשהייה עם התינוק לאחר הניתוח. במרבית המקרים ניתוח קיסרי מבוצע בהרדמה אזורית המאפשרת לבן הזוג להצטרף אלייך במהלך הניתוח, ולך לשמוע את קולו הראשון של ילדך, ואף לראותו להצצה ראשונית קצרה.
יימצא לידך מרדים שיוכל לעזור לך אם תחושי כאב. לאחר התאוששות של כמה שעות תעברי למחלקה, ותוכלי להיות זמן ממושך יותר עם ילדך, בהנחה שהוא אינו זקוק להשגחה מיוחדת במחלקת יילודים. הצוות הרפואי יעקוב אחרי התאוששותך, ויעזור לך להקל על כאב תוך שימוש במשככי כאבים המותרים לשימוש בזמן הנקה.
אני בת 39, בהריון שלישי. ילדתי פעמיים בניתוח קיסרי, ואני אמורה ללדת גם הפעם בניתוח קיסרי. בניתוח הקודם נאמר לי מהצוות המנתח כי בבטני הידבקויות מרובות. מה המשמעות ומה הסיכונים של הידבקויות אלו? האם ניתן למנוע היווצרות הידבקויות?
הידבקויות הן כינוי לרקמת צלקת הנוצרת בתוך הבטן בין האיברים השונים. 55 אחוז מהנשים מפתחות הידבקויות לאחר ניתוחי בטן, שעלולות לגרום לכאבי בטן, לבעיות פוריות ולחסימות מעי.
כמו כן, הידבקויות מקשות על ניתוחים חוזרים, ומעלות את שיעור הסיבוכים הניתוחיים.
בשל שכיחות הבעיה וחומרתה פותחו במשך השנים כמה אמצעים להפחתת ההידבקויות. המוצר הנחקר ביותר בתחום זה הינו ה"אינטרסיד", תחבושת היוצרת שכבת הפרדה בין אזור הניתוח לבין הרקמות הסמוכות, שהוכחה כמסות גלת להפחית הידבקויות ללא תופעות לוואי מסכנות.
כאמור, קיימים בשוק תכשירים נוספים. לצערי, עדיין אין די מחקרים שבדקו את יעילות המוצרים במניעת הידבקויות בניתוחים קיסריים חוזרים.
כואב לכם? כתבו לנו
בשבוע הבא יוקדש המדור לפצעים שאינם מתרפאים
במהירות. שאלות אפשר להפנות למייל: health@maariv.co.il
נא להמתין לטעינת התגובות
