גומרים הולכים
מה עושים כשיש חשק ורצון, אבל לא מצליחים להחזיק מעמד? סקסולוג הבית שלנו, עידן מיליצ'ר, עם תשובות
שפיכה מהירה ( Rapid Ejaculation ) , או בשמה הקודם: שפיכה מוקדמת (Premature Ejaculation) היא אחת הבעיות השכיחות בתפקוד המיני של הגבר, ממנה סובלים כ- 30 אחוז עד 40 אחוז מן הגברים לאורך חייהם. השפיכה המוקדמת מאופיינת כמצב בו גבר, באופן קבוע ובניסיונות חוזרים, מגיע לשפיכה עם גירוי מינימאלי לפני, בזמן או מיד לאחר החדירה.
פליטת זרע מוקדמת (להלן, פז"מ) עלולה לגרום במרבית המקרים לעוגמת נפש לשני בני הזוג. מצב זה עלול להשפיע באופן הרסני על הערך והדימוי העצמי של הגבר והאישה, ולכרסם בקשר הזוגי עד כדי איום על היחסים עצמם.
תהליך השפיכה הוא תהליך מורכב, ומטרתו הסופית היא להעביר זרע מאיבר המין של הגבר לזה של האישה. בהליך זה הזרע, הנמצא בשלפוחית הזרע, בדרכי הזרע ובשופכה האחורית, יוצא בעוצמה ובקצב מהשופכה ומלווה בתחושת הנאה וסיפוק של אורגזמה. כל הפרעה בהליך זה, כגון שפיכה מוקדמת, יכול לפגוע באיכות התפקוד המיני של הגבר בפרט ושל בני הזוג בכלל.
הסיבה לשפיכה מהירה יכולה להיות ראשונית, כלומר, מולדת (כבר מהניסיונות הראשונים לקיום יחסי-מין), משנית (כתוצאה משינויים בריאותיים דוגמת מחלות: סוכרת, פגיעה בשלמות חוט השדרה, טיפולים כימותרפיים, שינויים נפשיים - לחץ ומתח או שינוי במערכת היחסים), או מפגיעה בתחושתיות ראש הפין, שהוא מרכז הגירוי באיבר המין.
ניתן להצביע על מספר גורמים פסיכולוגיים לתופעה זו: הגורם המיידי לפז"מ הוא חוסר מודעות מספקת לתחושות הפין. ובנוסף:
1) ישנם גברים שפשוט מתרגשים בעוצמות כאלה, שאינן מאפשרות להם לשים לב לתחושות הפין שלהם. זה משתנה מאישה לאישה וגם משתנה בהתאם למשך מערכת היחסים. מקרה שכזה יכול להתאים למקרה שלך, שכן אתה מדווח כי בפעמים הראשונות, אתה מאוד מתרגש ושופך מהר.
2) החוויות המיניות הראשונות מאד קריטיות להמשך. יש גברים שניסיונם המיני הראשון היה תחת לחץ ובמקומות לא נוחים- כמו במושב האחורי של האוטו או בסלון של הוריה של בת הזוג, ממש לפני שאלו האחרונים אמורים לחזור הביתה. גברים כאלה גמרו מהר, ואינם מצליחים להיגמל מהרגל זה. לחץ זה נותן את אותותיו ההרסניים בכל פעם שפוגשים בת זוג חדשה. גם מקרה זה מתאים למצב אותו אתה מתאר.
3) הדאגה העצומה בקשר לביצועיו המיניים גורמת לגבר לחוש שהינו
4) ישנם גברים המתרגשים יותר מדי, חרדים או מרגישים אשמה, מתמקדים במחשבות ובתחושות השליליות ושופכים מהר. ייתכן ואתה בחרדה ולכן שופך מהר.\
ישנן כמובן גם סיבות פסיכולוגיות אחרות לשפיכה המוקדמת, כגון ספיגת מסרים אנטי מיניים בילדות, חוסר ידע ו/או עודף ידע מיני עלולים לפגוע בתפקוד המיני ובשפיכה. בנוסף, יש גברים שמאבדים שליטה על רפלקס השפיכה כאשר הם נמצאים עם אישה כזו או אחרת בעוד שתפקודם עם אישה אחרת תקין.
נושא השפיכה משפיע גם על האישה. מחקרים מצביעים על כך שליקוי בתפקודו המיני של הגבר, פוגע גם בתפקוד המיני שלה. אישה שבן זוגה הוא פז"מניק עלולה להרגיש לא מושכת, לא מינית. דימויה הגופני והנשי עלול להיפגע. התוצאה: הבחורה עלולה לפתח גם היא קושי בתפקודה המיני, להימנע ממין ולהתרחק מבן הזוג.
במהלך השנים התפתח הטיפול בשפיכה מוקדמת ועבר שינויים רבים ומגוונים. לאחר שהתברר כי אחת הסיבות לשפיכה היא רגישות יתר בראש הפין, הוחל בפיתוח תכשירים מקומיים או סיסטמטיים שיורידו את הרגישות מראש הפין, ובכך יאפשרו את הארכת זמן השפיכה ומשך קיום יחסי המין.
במהלך השנים היו ניסיונות מוצלחים חלקית לטפל בשפיכה מהירה על ידי תרסיס או במשחות מקומיות שונות. ישנם משחות ותרסיסים המשמשים לאלחוש מקומי, כשמטרתם להפחית את התחושה בראש הפין ויעילותם מגיעה ל- 50 אחוז. עם זאת, במקרים רבים גורמים אמצעים אלו לחוסר תחושה בראש הפין, לירידה בסיפוק המיני ואף להחלשת עוצמת הזקפה.
אמצעי נוסף שנכנס בשנים האחרונות הן תרופות מקבוצת ה - SSRI, שמעכבות את הספיגה החוזרת של הסרוטונין במוח. 75 -70 אחוז מהלוקים בתפקודם, אשר טופלו בתרופות מקבוצה זו, דיווחו על שיפור משמעותי בזמן השפיכה. לתרופות אלו, שבמקור נועדו לטיפול בבעיות פסיכיאטריות, תופעות לוואי משמעותיות אשר בעטיין מטופלים ובני/בנות זוגם העדיפו לא להמשיך את הטיפול המוצע. עם זאת, ההצלחה היחסית של הטיפולים התרופתיים החדשים פתחה עידן חדש של מחקרים ושיטות טיפול תרופתיות בשפיכה מהירה.
מחקר חדש שנערך במרכז הרפואי ת"א, הוכיח כי שילוב של תרופות מקבוצת SSRI עם גלולת הוויאגרה שיפר משמעותית את משך השפיכה. מחקר נוסף, המבוצע בימים אלה, מנסה לבחון את השפעת תרופה ספציפית ממשפחת ה- SSRI אשר נלקחות בהתאם לצורך לפני קיום יחסי מין מלאים.
בנוסף, פועל במסגרת המרכז שירות רב-תחומי לטיפול במכלול ההיבטים של שפיכה ובמיוחד בנושא שפיכה מהירה. טיפול חדש המוצע כיום במרפאה להפרעות בתפקוד המיני, המבוסס על טיפול תרופתי לצד טיפול פסיכו-סקסולוגי, מהווה פתרון לבעיה.
חשוב לציין שאם הגבר מצוי בזוגיות, רצוי שהתהליך הטיפולי יכלול את שני בני הזוג. וכן, גם לנטילת גלולה לעיכוב השפיכה עלולה להיות השלכה והשפעה פסיכולוגית על האישה, אשר יש לתת עליה את הדעת.
בתהליך הפסיכותראפי ההתנהגותי, יש לפתוח את האפשרות של שיתוף בת הזוג (במידה ותסכים) על מנת להיות קשובים לצרכיה ורצונותיה. התהליך כולל תרגילים שעל שני בני הזוג לעשות יחד בבית, על מנת להגיע לתפקוד מיני טוב יותר.
הדרך היעילה והנכונה- מעבר ל"תרופות הפלא"- לטיפול בשפיכה מוקדמת היא מתן הדעת למרכיב האישי והזוגי, כלומר טיפול בקושי תוך שיתוף, קירבה ותקשורת הכוללת חלוקה הדדית של צרכים, רגשות וצרכים. שיתוף מעין זה, של שני בני הזוג, יאפשר הגעה לסיפוק באופן התואם את צרכי שני בני הזוג במיטה ומחוצה לה, ללא כל קשר למתן תרופה זו או אחרת. ובמקרה זה, דווקא יפה שעה אחת קודם.
יש גם לכם שאלה בנושא סקס ומיניות?שלחו לכאן את השאלות שלכםוסקסולוג הבית ישיב בשמחה
נא להמתין לטעינת התגובות
