נותנים פייט להזדקנות הפנים "אנחנו נותנים לעור נקודת התחלה טובה יותר", מסביר הפלסטיקאי ד"ר חיים קפלן יעל חן 01/01/01 אצל נשים רבות העוברות ניתוחים פלסטיים בפנים, אומר ד"ר חיים קפלן, מנתח פלסטי בכיר בבית החולים שיבא, מתקבל "המראה המנותח". "במקום שהאשה תיראה נהדר", הוא אומר, "כל מי שפוגש בה מבין מיד שעברה ניתוח פלסטי, זאת בשל העובדה שהיא נראית מתוחה במקום להיראות צעירה".לדברי ד"ר קפלן, הניתוחים הפלסטיים, המכונים "ניתוחי הצערת פנים", תופסים תאוצה בשנים האחרונות מכמה סיבות. "אנחנו בעידן המדיה החזותית. כל הזמן אנחנו צופים בנשים יפות בטלוויזיה, בסרטים, מתפעלים משחקניות ושחקנים שנראים צעירים לנצח. ומה שרואים ­ מפתה. אם היא יכולה להיראות כך בגילה, חושבת האשה, למה שאני לא איראה כמוה? לכך מיתוספת הנטייה ההולכת וגוברת לתזונה נכונה ולעיסוק בפעילות גופנית, שמשמרים את הגוף במצב צעיר, אבל הפנים לא מגיבים לפעילות הכושר הזו. הם משקפים את הגיל האמיתי שלנו".גם מחירי הניתוחים הפכו להיות יותר נוחים, אומר ד"ר קפלן, גם אם הם עדיין גבוהים. ניתוח הצערת פנים נע בין 25 אלף שקל ל­80 אלף שקל, תלוי במנתח, בנסיונו ובמוניטין שלו. "על אף העובדה שהמחיר נראה מבהיל, הוא נמוך מאשר אי פעם, גם בגלל ריבוי מנתחי ם וגם בגלל שלמנותחות יש אפשרות בחירה בין כמה אופציות, ואפשרות 'לשחק' עם הניתוח ­ לעשות פילינג וניתוח חלקי, רק ניתוח חלקי או להחליט שהיא 'מפזרת' את הניתוח על תקופת זמן ממושכת יותר".הניתוחים הללו מסוכנים?"בכל ניתוח טמונה סכנה, אבל ניתוח הצערת פנים נחשב כיום לא מסוכן. גם המהלך אחרי הניתוח, קרי ההתעוררות, נוח יותר מאשר בעבר. נוסף על כך הניסיון המצטבר של טובי הפלסטיקאים. פעם היו מעטים שהעזו, היום יש רבים. עם זאת, חובה על המנתח לציין שלפעמים יש סיבוכים כמו צלקות שנראות לעין, פגיעה נדירה באחד מסעיפי עצב הפנים, וא­סימטריה של הפנים שקורית לפעמים אחרי הניתוח, כשצד אחד של הפנים נראה מתוח יותר מהצד השני". זהירות מ"המראה המנותח" מהו ה"מראה המנותח?""זה מה שרואים כשמביטים במישהו שעבר ניתוח, ומבחינים שמשהו לא כשורה. הם נראים בני גילם או מבוגרים מגילם, בתוספת משהו דיסהרמוני בפנים. אשה בת 75 שמתחו את עור הפנים שלה, נראית אשה זקנה ומתוחה, לא נראית צעירה".מתי הניתוח משיג את מטרתו?"כאשר המנתח משנה קצת את מבנה הפנים. עם תהליך ההזדקנות, נוצרים שינויים במבנה הפנים. למשל, אצל אשה בת 50 קיימת צניחה של הלחיים, מופיעות שקיות, יש שינויים ניכרים במבנה הצוואר ­ הצוואר והלסת נעשים כמעט חטיבה אחת. לאנשים צעירים יש לחיים מלאות בעוד שבגיל 50 המלאות מתחילה להיעלם, בלחי העליונה מתחת לעפעף התחתון מופיע שקע, השומן יורד לחלק התחתון של הלחי ומדגיש את הקפל שנוצר בין האף לשפה העליונה".שינויים נוספים הם בזווית הפה החיצונית שיורדת כלפי מטה, דלדול בשפתיים, עודף עור ושקיות מתחת לעיניים, צניחה של הזווית החיצונית של העין, צניחה של הגבות וכמובן קמטים וכתמים כתוצאה מפגיעות שמש."בניתוח", הוא אומר, "לא נוגעים בשרירי הפנים בכדי להימנע מעיוותים, לכן מדובר בהרמת העור, כשהיום לא מסתפקים רק בהרמה אלא גם בשינוי מבנים אנטומיים בסיסיים. במקרה זה כולל הניתוח יצירת קו מוגדר בין עצם הלסת לצוואר, העלאת השומן בלחיים למיקום גבוה על עצמות הלחי, העלאת זווית הפה וזווית העין, ביטול השקעים מתחת לעיניים והעלאת הגבות. את השפתיים ממלאים בחומרים טבעיים או סינתטיים בשיטות של הזרקה. זה דורש לפעמים טיפול חוזר עד להגעה לתוצאה טובה. חשוב לטפל בקמטים סביב לשפה שמסגירים את הגיל על ידי הזרקות או על ידי פילינג".וכל זה לא יזעק "עברתי ניתוח"?"מנסיוני, לא. זה יעניק למנותחת מראה פנים יותר רענן וצעיר מבלי למתוח חזק את עור הפנים. אין צורך למתוח חזק את עור הפנים, המתיחה היא זו שמסגירה את הניתוח. היום אנחנו מעדיפים את מתיחת הפנים הוורטיקאלית, כלומר הרמת הפנים לא מהצדדים אלא כלפי מעלה, בכיוון הצניחה. על ידי כך, מגיעים להרמה ולא למתיחה צידית שגורמת למראה המנותח, המחולל שינוי עצום במראה אצל הנשים".ניתוח הצערה מסוג אחר הוא הניתוח החלקי, שד"ר קפלן עצמו אינו ממליץ עליו. "אם, למשל, אצל מישהי הדבר היחיד שמפריע לה הוא הצוואר, אז נוצרת בעיה. כי אם היא תעבור ניתוח מתיחת צוואר, אחרי הניתוח יהיה הבדל עצום ודרמטי בין ה צוואר ללחיים, בין הצוואר והעיניים והפנים בכלל. מה שלא הפריע קודם, יפריע מאוד. לכן, אני לא ממליץ על ניתוח חלקי אלא אם הוא שלב במסגרת תוכנית שיפוצים כללית. כלומר, המנתח והמטופלת מחליטים לבצע בינתיים ניתוח עפעפים, כשהניתוח הגדול נדחה מטעמים בריאותיים, תקציביים או מכל סיבה אחרת".יש חלק מומלץ להתחיל איתו?"מומלץ להתחיל בהרמת גבות ומצח, אחר כך לבצע ניתוח עפעפים, כדי לא לגרום לחוסר יכולת לסגור את העיניים. אני ממליץ בדרך כלל לבצע ניתוח כוללני של צוואר, פנים, עפעפיים ומצח בניתוח אחד ארוך יותר". להתכונן לטאץ' אפ מה בדבר פילינג?"מומלץ ביותר לבצע פילינג אחרי ניתוח הצערת פנים. ברגע שהעור נראה מתוח, ובד בבד הטקסטורה שלו נשארת זקנה, עם כתמים וקמטים, נוצר פער שאינו לטובת האשה. לא חייבים לבצע פילינג עמוק, אני ממליץ על פילינג בינוני".מהו זמן ההחלמה מהניתוחים השונים?"החלמה מניתוח הצערת פנים היא בין שבוע לשבועיים. החלמה מפילינג עמוק ­ שבועיים עד שלושה, ומפילינג בינוני כשבוע. הניתוח עצמו לא כואב. קיימת אי נוחות, קצת רגישות בעיקר באזור הצוואר. כאבים חזקים מאותתים על סיבוך. אחרי פילינג, ההחלמה יותר קשה כי מדובר בכוויה".כמה זמן ממשיך הניתוח להצעיר אותנו?"המראה הטוב נשאר לעולם, כי תמיד האשה תיראה יותר טוב מכפי גילה. תוצאות הניתוח עצמן מחזיקות מעמד בין חמש לעשר שנים. צריך לזכור, שאנחנו לא משנים את הביולוגיה של העור. אנחנו רק נותנים נקודת התחלה טובה יותר למערכת שממשיכה בתהליך ההזדקנות".אחרי כמה זמן מותר לעשות שוב ניתוח מתיחה?"תלוי באשה לעצמה. אם היא רוצה להיראות טוב כל הזמן, אחרי שנה כבר צריך לעשות 'טאץ' אפ', תיקון קטן, מתיחה קטנה, כי הפנים ממשיכות להזדקן. נשים שר וצות להישאר רעננות אבל לא מוכנות לתקן את הפנים בתכיפות, יכולות לבצע ניתוח חוזר אחרי שמונה שנים. ברוב המקרים, הניתוח לא יהיה בהיקף גדול כמו הניתוח הראשון".האם לא נגרמת בעיה נפשית בשל שינוי מבנה הפנים?"מנסיוני, הניתוח הזה רק תורם למצב הנפשי של האשה שנראית לאחריו ברוב המקרים נהדר. ברור שעל הרופא לדון עם האשה בתוצאות, תוך שהוא מבהיר לה שהניתוח לא ישנה אותה ולא יהפוך אותה למישהי אחרת, אלא שהרעיון הוא להחזיר את האשה למראה הקודם שלה. להצעיר אותה".גברים עוברים נתוחים מהסוג הזה?"בתדירות נמוכה יותר מנשים. השכיח ביותר הוא ניתוח עפעפיים, קצת מתיחות פנים ושאיבות שומן מהצוואר. לגברים יש בעיה קשה של הסתרת צלקות בגלל הקרחה וגם קשה להם לעבור את מהלך ההחלמה". * כתוב בעור 1. כשרופא מחזיק עם האצבעות את עור הפנים ואומר לך "ככה תיראי" ­ אל תבני על זה. אין קשר בין ההרמה הזו לבין התוצאה הסופית.2. חשוב שהרופא יסביר מה הוא עומד לעשות ואילו מבנים בפנים הוא ישנה בכדי להצעיר אותך, איפה תהיינה הצלקות, ומה יקרה לעור הפנים.3. כדאי שתביאי איתך תמונות מתקופות צעירות כדי שהרופא יידע למה לשאוף: יש נשים שלא מתאים להן, למשל, להרים את שומן הלחי כלפי מעלה או להרים את זווית הגבה, כי זה לא משהו שהיה להן בעבר.4. חשוב לבדוק היטב את הרופא, רמת הניסיון שלו ולבקש לדבר עם מנותחות עבר שלו.5. כדאי תמיד לבצע את הניתוח במרכז רפואי רציני ומוכר.6. לפני כל ניתוח שכרוך בהרמת עור צריך להפסיק לעשן באופן טוטלי למשך עשרה ימים. אסור גם לשבת ליד מעשן, כי מה שפוגע בעור הוא הניקוטין. אחרי הניתוח אסור לעשן לפחות שבוע.7. אחרי הניתוח מומלץ לשכב על שלוש כריות ולא לכופף את הצוואר.8. מותר ורצוי להתקלח ולחפוף את הראש בכל יום, כולל הרטבה של הגוף. תפרים נקיים משפרים את איכות הצלקת.9. חשוב להזין את הפנים עם קרמים ולהמשיך טיפולים עם רטין A, או לבצע פילניג קל מ די פעם כדי לשמור על רעננות העור.10. ההחלמה מהניתוח היא בין שבוע לשבועיים. החלמה מפילינג כואבת יותר, כי מדובר בכוויה.