רפואה שלמה הרפס - וירוס לכל החיים רויטל ברכה­פדרבוש 28/06/01 איך להתמודד עם וירוס הרפס השפתיים והרפס איברי המיןלקראת הקיץ, וגם בקיץ עצמו, אפשר להתחיל לצפות לביקורו של אורח מטריד ולא רצוי: וירוס הרפס השפתיים (שלבקת פשוטה). הווירוס, שמאופיין בשלפוחיות קטנות בשפתיים, נוטה להתפרץ יותר בקיץ בגלל החשיפה לשמש והחום. כיום ידוע שכ­%80 מהאוכלוסייה נושאים את וירוס הרפס השפתיים וכ­%40 את וירוס הרפס איברי המין."ההדבקה בהרפס שפתיים מתרחשת מנשיקות או שתייה מכוס של מי שנמצא בשלב המדבק של המחלה", אומר פרופ' רוני וולף, רופא בכיר במחלקת עור במרכז הרפואי תל­אביב. "בעת ההדבקה בנגיף ההרפס, רוב האנשים לא חשים בשום סימן מיוחד. לפי ממצאי מחקרים, %95 מהנדבקים בהרפס השפתיים וכ­%70 מהנדבקים בהרפס איברי המין לא יחושו בשום דבר חריג, אבל מי שנדבק בווירוס יישאר איתו כל החיים. הנגיף, שנשאר רדום בגוף, מתפרץ מדי פעם. ההתפרצויות יכולות להיות תכופות או נדירות. יש אנשים שהווירוס נוטה להתפרץ אצלם במצבי דחק נפשי ויש כאלה שהוא מתפרץ בלי קשר לשום דבר. כשיש מחלת חום, הווירוס יתפרץ אצל רוב האנשים".­ ההרפס מסוכן?"ברוב המקרים לא, אבל לעתים יש סיבוכים. כשי ש מחלת עור, ההרפס יכול להתפזר לחלקי גוף אחרים. גם כשעוברים קילוף עור, פילינג או פעולה כירורגית אחרת והנגיף פעיל ומדבק, הוא יכול להתפזר בכמה מקומות בגוף. הרפס איברי המין קשור ויכול לתרום לסיכוי מוגבר ללקות בסרטן צוואר הרחם".­ למי שסובל מהרפס שפתיים יש סיכוי גדול יותר ללקות בהרפס איברי המין? "אין קשר. למעשה יש שני סוגים של הרפס: אחד שנוטה לפגוע יותר בשפתיים ושני שנוטה לפגוע יותר באיברי המין. החלוקה אינה מוחלטת, והסוג הראשון יכול לפגוע גם באיברי המין ולהפך. בקיום מין אוראלי, הרפס שפתיים פעיל יכול לגרום להדבקה באיברי המין". ­ מה הטיפול שניתן להרפס שפתיים?"יש שלוש משחות לטיפול בהרפס שפתיים: זובירקס, וולטרקס ופאמוויר, כאשר כולן עושות את אותה הפעולה. כשיש התקף הרפס פעיל, הווירוס, שנמצא בעמוד השדרה, נע לאורך העצב עד שהוא מגיע לתאי העור, שם הוא מתרבה ועושה נזקים. התרופה מונעת ממנו להתרבות. לכן, אם לא נוטלים את התרופה בתחילת הופעת השלפוחיות, היא אינה יעילה. יש גם כדורי זובירקס, אולם הם לא ניתנים במקרים של הרפס רגיל".מרגלית שילה, מנהלת הרפואה המשלימה בקופת חולים לאו מית, אומרת שלפי התפיסה ההוליסטית, התפרצויות ההרפס נגרמות בשל חולשת מערכת החיסון. שילה ממליצה לחזק את המערכת החיסונית בתקופות שמועדות להתפרצות ההרפס, באמצעות הקפדה על תזונה בריאה, שעשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים. בנוסף, שילה ממליצה לקחת מולטי ויטמין או לבדוק חוסרים תזונתיים בבדיקת דם ולקחת תוספים בהתאם."כאשר ההרפס כבר מתפרץ, אפשר לטפל בו ללא תרופות. כדאי מאוד לשים לב להתפתחות הראשונית של ההרפס, שמופיע בדרך כלל בצורת עקצוצים על השפה. טיפול בשלב התחלתי גורם לכך שההרפס לא יתפרץ בכלל. לטיפול בהרפס שהתפרץ (או עומד להתפרץ) כדאי להכין תערובת שמנים שמסייעת מאוד לייבוש וטיפול בנגע: מערבבים שתי טיפות שמן מליסה עם כפית שמן שקדים או שומשום, ומורחים על הנגע כמה פעמים ביום. מתכון נוסף: מערבבים טיפה של שמן אתרי "ברגמוט" עם טיפה של שמן עץ התה בתוספת טיפת שמן אקליפטוס, ומורחים במשך כל היום". תזונה ­ חטיף פתח חטיפים חדשים מצטרפים למדף ההולך וגדל של מוצרי הבריאותשלושה חטיפי "אנרג'י בר" חדשים יצאו לשוק: "אנרג'י סנייק" בטעם קפוצ'ינו, "אנרג'י סנייק" בתוספת דבש ו"אנרג'י סנייק" בטעם שוקו לילדים. החטיפים נמכרים כמוצרי בריאות, אם כי לא כל המרכיבים שלהם אכן בריאים. שלושה מבוגרים וארבעה ילדים טעמו את החטיפים, ולהלן הממצאים: אנרג'י סנייק קפוצ'ינו: מכיל רכיבים בריאים כמו שיבולת שועל (%16), נבט חיטה, פולי סויה, רכז בננות, אורז תפוח, אבל גם רכיבים פחות בריאים כמו שמן צמחי מוקשה, סירופ גלוקוזה (סוכר), סוכר וקוקוס מגורד. הטעם: טעים למדי. 139 קלוריות ליחידה. אנרג'י סנייק עם דבש: גם החטיף עם הדבש מכיל רכיבים בריאים לצד פחות בריאים. הוא מכיל %40 דגנים ­ שיבולת שועל (בריאה מאוד) וחיטה (לא מלאה ופחות בריאה), דבש (%18), שמן צמחי מוקשה (לא בריא), אבקת חלב רזה (בסדר), אילסרים קלויים (בריא). הטעם: מוצלח ביותר. דומה לעוגה טובה. רק 94 קלוריות.האנרג'י סנייק בטעם שוקו: התגלה כהכי פחות מוצלח מהשלושה: הוא לא כל כך בריא (מכיל חיטה, קקאו וסוכר), הוא דביק מאוד (מזיק לשיניים), מתפורר (לא נ וח לאכילה) והטעם לא הלהיב אף ילד. 65 קלוריות ליחידה. אלרגיה ­ זולגות הדמעות מעצמן תרופה חדשה לטיפול באלרגיה הקלה על הסבל, אבל לא ביטלה אותוכ­%20 מהאוכלוסייה בישראל סובלת מאלרגיה (לפי סקר מכון "שילוב"), ונשים נוטות לסבול ממנה יותר מגברים. האלרגיות נפוצות במיוחד בחילופי העונות, בעיקר באביב ובקיץ, כשפריחת העצים והצמחים בשיאה. התגובות האלרגיות הנפוצות הן: נזלת מימית, גרד בעיניים, באף ובחזה, דמעות וגירוי בעיניים, התקפי התעטשות ואף סתום. התופעות מחמירות באזורים עתירי צמחייה. דרך אגב, האלרגיה היא תורשתית. אם הורה אחד סובל מאלרגיה, לילדו יש סיכוי של %25 לסבול מאלרגיה. כששני ההורים סובלים מאלרגיה הסיכוי מגיע לכ­%80.משרד הבריאות אישר לאחרונה לשימוש את התרופה זילרג'י, המיועדת לטיפול באלרגיה ללא מרשם רופא. איריס, 33, שסובלת באביב מאלרגיה שמתבטאת בנזלת מימית, שגורמת לה לקשיי שינה ודמע מטריד, ניסתה את התרופה במשך כמה ימים בעת התקף אלרגיה. היא דיווחה שהתרופה מסייעת מאוד להתמודדות עם האלרגיה. לדבריה, התופעות האלרגיות לא נעלמות לחלוטין, אבל הן מופחתות במידה ניכרת שמקילה על התיפקוד. 32.10 שקל לאריזה של 20 טבליות. רפואה פרטית אני בת 42 וסובלת מנשירת שיער פתאומית. בבית מרקחת אמרו לי שייתכן והנשירה נובעת מחוסר באבץ. האם אני צריכה לקחת אבץ, ואם כן באיזה מינון?יעל בראנץ, דיאטנית קלינית ומרצה לתזונה סינית במכללת ג'נסיס לרפואה משלימה: "לפי הרפואה הסינית, נשירת שיער היא אחד הסימנים הברורים לחוסר דם, והכוונה היא לחוסר בברזל, ויטמין B12, אבץ, חומצה פולית ומינרלים נוספים. חוסרים אלו לא תמיד באים לידי ביטוי בבדיקת דם שנעשות לפי סטנדרטים מערביים. במקרה של נשירת שיער אצל נשים כדאי לקחת כמוסה של B קומפלקס, בשילוב עם אבץ וביוטין. במקביל כדאי לבדוק את רמות הברזל B12­ו. במקרה של מחסור, מומלץ לקחת תוסף. האבץ הוא מינרל חשוב לחיזוק מערכת החיסון. הוא חיוני לשיער, כי הוא מפעיל אנזימים בתהליך החילוף הטבעי של השיער ולכן חיוני לחיזוקו (כמו גם לציפורניים). כדאי גם להוסיף לתזונה מאכלים שעשירים בוויטמינים חיוניים אלו: בשר, שקדים וחומוס. ויטמינים ­ כוננות ספיגה לא מוכרחים זריקות. טבליות ויטמין B12 כן נספגות בגוףצמחוניים או אנשים שממעטים לאכול בשר נאלצים לקבל זריקות של ויטמין B12, שמצוי באופן זמין לגוף האדם בעיקר מהחי. ויטמין B12 מצוי באופן טבעי בבשר, ובכמות פחותה (ולא מספיק זמינה) בדגים, בביצים ובמוצרי חלב. עד כה היה ידוע שבאמצעים אחרים, כמו נטילת כמוסות, הוויטמין לא נספג בגוף.ויטמין B12 חיוני לייצור כדוריות דם אדומות, תחזוקה שוטפת של עטיפות סיבי העצבים ובמניעת הצטברות הומוציסטאין, שגורם למחלות לב. מחסור חמור בוויטמין עלול לגרום לנזק בלתי הפיך במערכת העצבים. במחקר שנערך בישראל על ידי פרופ' ירון ניב, ד"ר ג'ורג' דלפריי וד"ר פנחס שטרק מבית חולים בילינסון, נמצא כי טיפול בטבליות B12 הניטלות מתחת ללשון, יעיל ובטוח לשימוש, בהשוואה לטיפול המסורתי בזריקות. תוצאות המחקר פורסמו ב"לנצט",ובכינוסים רפואיים בינלאומיים. במסגרת המחקר נבדקו 128 אנשים בגילאי 23­80, שסבלו ממחסור בוויטמין B12 מסיבות שונות (צמחונות, אנמיה ממארת וכו'). הטיפול כלל נטילת שתי טבליות B12 מתחת ללשון מדי בוקר במשך 10­12 יום. לפני תחילת הטיפול הרמה הממוצעת של הוויטמין בדמם של הנבדקים היתה 128 פיקוגרם, ובסיום הטיפול הרמה הממוצעת היתה 516 פיקוגרם. טווח ערכים תקין של הוויטמין בגוף הוא 200­900 פיקוגרם. המשתתפים דיווחו שלא סבלו מתופעות לוואי בטיפול, וציינו שהם מעדיפים טיפול זה על פני הזריקות. בית מרקחת ­ הכה את המומחה ייעוץ רפואי 24 שעות ביממה באתר האינטרנט של קופת חולים לאומית* ייעוץ רפואי 24 שעות ביממה, כולל שבתות וחגים, באתר של קופת חולים לאומית WWW.LEUMIT.CO.IL(). כל חברי קופות החולים מוזמנים לשאול ולקבל תשובה בתוך שעה. השירות ללא תשלום. * משרד הבריאות אישר לשימוש את התרופה "פוסלאן", לטיפול באוסטיאופורוזיס ובריחת סידן לשימוש שבועי. בעבר נאלצו המשתמשות בתרופה לקחת אותה פעם ביום, וכיום אפשר לקחת כדור אחד בשבוע.* "בריסטול מאיירס סקוויב" השיקה בישראל את התרופה "וזופריל פלוס", שתי תרופות בטבליה אחת לטיפול בלחץ דם. התרופה כלולה בסל הבריאות.* מטריקס, פורמולה טבעית חדשה למניעת בריחת סידן כוללת 600 מ"ג סידן ציטרט, תמצית סויה, וויטמינים ומינרלים שמגבירים את ספיגת הסידן בגוף.* קסלטן, תרופה חדשה לטיפול בלחץ תוך עיני וגלאוקומה, כלולה בסל הבריאות. פסיכולוגיה ­ העיקר המצב רוח ככל שהעובדים ישמחו יותר, תפוקתם תעלהאנשים דכאוניים נעדרים מהעבודה פי שניים מאשר אנשים שאינם דכאוניים. גם תפוקתם של אנשים דכאוניים נוטה לרדת לעתים קרובות יותר, בהשוואה לעובדים לא דכאוניים. מחקר זה הוצג בכינוס השנתי של האגודה האמריקאית לפסיכיאטריה. המחקר כלל 6,000 אנשים שהועסקו בשלוש חברות שונות. החוקרים כתבו במסקנותיהם שלחברות גדולות יש אינטרס ברור להעלות במידת האפשר את מצב הרוח של עובדיהם, כי ככל שהם יהיו מרוצים יותר כך הם יעדרו פחות מהעבודה ותפוקתם תעלה.