ילדים שצוחקים לעתים קרובות חולים פחות הצחוק מעלה את רמות ההורמונים הטובים ואת רמות האנדורפינים, מה שגורם לנו לתחושת אושר רויטל פדרבוש 17/03/03 הילד חולה. יש לו חום גבוה, כואב לו הגרון, האף נוזל, ואולי אפילו הראש קצת כואב. אתם הולכים לרופא, והוא רושם לכם תרופה להקלת הסימפטומים ולפחות סרט אחד מצחיק, כדי שתוכלו לצפות בו ביחד. ד"ר לי בורק, שחוקר כבר יותר מעשרים שנה את השפעת הצחוק על הבריאות, בטוח שאלו יהיו ההוראות שרופאים יתנו למטופלים שלהם בעוד כמה שנים. "כשהתחלנו לחקור את הצחוק", הוא אמר בסרט על מדע הצחוק ששודר לאחרונה BBC­ב, "נדהמנו. לצחוק יש השפעה על ההורמונים שלנו. אנשים שצוחקים לעתים קרובות חולים פחות, כי הצחוק מעלה את רמת ההורמונים הטובים ואת רמות האנדורפינים (חומרים כימיים שמצויים באופן טבעי במוח ומסייעים לשיכוך כאב ושיפור מצב הרוח), שהם מורפיום טבעי שהגוף מייצר. הצחוק ­ וכדי לדעת את זה לא צריך את המדע ­ גורם לנו לתחושת אושר עילאי". בבית החולים אסף הרופא לוקחים את המחקרים האלה במלא הרצינות. במסגרת קורס ראשון, שמסתיים בימים אלה ממש, מלמדים שם ליצנות רפואית. כ­40 תלמידים, חלקם עוסקים בתחום הבריאות, לומדים איך לשפר את מצבם הבריאותי של המטופלים באמצעות הומור. ד"ר שבח פרידלר, המנהל האומנותי של הקורס, הוא רופא גינקולוג בכיר וסגן מנהל המרפאה להפריה חוץ גופית בבית החולים. לד"ר פרידלר אין ספק שהומור משפיע על הבריאות שלנו. "יש מחקרים שמוכיחים שמערכת החיסון מתחזקת בהשפעת הומור וצחוק. ההומור טוב גם למערכת הלב וכלי הדם. הצחוק עוזר להתמודד עם מצבי מתח. יש מחקרים שהוכיחו שהיכולת לסבול כאב עולה בהשפעת הומור. יש גם מחקרים שהראו שאנשים שסובלים ממחלות כרוניות נזקקים לפחות תרופות כשהם צוחקים. גם נשים אחרי לידה מרגישות טוב יותר כשהן צוחקות. האנדורפינים, שאחראים לכך, מופרשים גם כשמבצעים פעילות גופנית מאומצת, והם אלה שמסייעים לספורטאים מקצועיים להתמודד עם המאמץ הקשה". החלום של ד"ר פרידלר הוא שבכל מחלקה, בכל בית חולים, יהיה ליצן רפואי. "בכל המחלקות בבתי החולים יש אנשים עם חרדות ופחדים. אז למה שליצנים רפואיים לא יסייעו להם בהתמודדות? המדע עדיין לא יודע מספיק על השפעת הצחוק על הבריאות. להערכתי יש לצחוק השפעות נוספות שיתגלו במהלך השנים". ילד צוחק 400 פעמים ביום לילדים הכי קל להתחבר להומור ולצחוק. מחקרים מראים שילד צוחק בממוצע 400 פעמים ביום, לעומת 15 פעמים בלבד של מבוגר. ולי מוניץ­קולס (או בשמה המוכר לילדי בית החולים ­ מרמלדה), רכזת פרויקטים בעמותת כפר נהר הירדן ומרכזת הקורס "בחיוך נמרץ" במרכז הרפואי שניידר לרפואת ילדים, יודעת מניסיונה האישי עד כמה הומור מסייע לילדים להבריא מהר יותר. כשהיא מגיעה לשניידר היא מתלבשת בלבוש צוענייה וגורמת לילדים אושר רב. ולי עוסקת כיום בהקמת כפר נופש לילדים, שכולל שירותים מלאים של בית חולים. בכפר יש סוסים, משטח סקי וכל מה שילד יכול לחלום עליו. בארצות­הברית יש חמישה כפרים כאלה ושלושה מצויים בהקמה ­ בישראל, ארצות­הברית וצרפת. "הומור זה לא רק צחוק אלא גם התייחסות מחויכת למחלה", היא אומרת. "על שקית האינפוזיה או שקית השתן שליד המיטה, שגורמת לילדים לאי נוחות, אנחנו מדביקים ציורי דגים והופכים אותן לאקווריום. לילדים קטנים יותר אנחנו הופכים את שקית האינפוזיה למובייל". לא חייבים להיות מצחיקני הדור כדי לשעשע ילדים. "אחד המשחקים שילדים אוהבים במיוחד הוא משחק תפקידים. שהם הרופאים ואני החולה. ואז הם מ דברים בג'יבריש, כמו שהם מרגישים שהרופאים מדברים אליהם. זה מצחיק ומשעשע אותם מאוד". ­ את חושבת שהומור יכול לסייע להורים לטפל בילדים שחולים בשפעת בבית? "בוודאי. בטיפול בשני הילדים שלי אני משתמשת בהומור. הילד שלי בן חמש לא אוכל כשהוא חולה. הוא מאוד אוהב את ספיידרמן, פיטר פן ובאטמן. כשהוא מסרב לאכול, אנחנו מכינים ביחד סנדביצ'ים שהם הכוכבים שספיידרמן רואה בשמיים. קורנפלקס עם חלב זה שביל החלב. בעצם לקחתי את האוכל לעולם שלו. והוא אוכל. הייתה לנו תקופה שהבן הגדול סירב להתקלח. הכנתי לו מנהרה מכיסאות, שצריך לעבור דרכה עד שמגיעים לאמבטיה. והוא הסכים כמובן להתקלח. זה בעצם הסוד עם ילדים. לדעת להיכנס לעולם שלהם ולשחק איתם". בשניידר כולם מכירים את איציק הליצן, שמתנדב כבר שמונה שנים במרכז. "יש לו לב ענק", אומרים עליו שם, "הוא מגיע לבית החולים פעמיים בשבוע, בהתנדבות מלאה, ואף פעם לא מסרב כשמזעיקים אותו לטיפול במקרים מיוחדים, גם אם זה במוצאי שבת או בשעות הלילה המאוחרות". ד"ר נפתלי פרויד, מנהל המחלקה הכירורגית במרכז שניידר, אומר שמבחינתו איציק הליצן הוא חלק מהצוות הרפואי. "אנחנו הר ופאים אומרים לא פעם: המקרה בחדר 8 זה לאיציק. והוא אכן מסייע לנו בטיפול בילדים". ­ איך הגבת בהתחלה לרעיון של ליצן במחלקה? "בהסתייגות. הייתה לי דעה קדומה, וחשבתי מה לליצן ולבית חולים? היום הוא איש צוות לכל דבר. יש לו תפקיד חשוב, והוא עשה מהפך בבית החולים". מה עושים כשצריך לשכנע ילד לרדת מהמיטה לאחר ניתוח, כי זה חשוב לריפוי, והוא מסרב בתוקף בגלל הכאב והמצוקה הכללית? בשניידר יש פתרון. מזעיקים את איציק הליצן. בעזרת כמה תרגילי קוסמות וליצנות, הוא גורם לילדים לרדת מהמיטה. אם צריך שהילד ינשוף בחוזקה אחרי ניתוח והוא מסרב, כי זה כואב לו, איציק הליצן מגיע ומשכנע אותו לנפח בלון. "איציק הליצן גורם לילדים להחלים מהר יותר", אומר ד"ר פרויד. "הוא משפיע על הבריאות של הילדים והרבה פעמים מקצר את משך האשפוז". חמלה, נדיבות, הומור ד"ר פאץ' אדאמס היה הרופא­ליצן הראשון. הוא ביקר לאחרונה בישראל במסגרת יום עיון בנושא "ההומור והצחוק בשירות הרפואה", שערך בית החולים אסף הרופא. על חייו המרתקים של ד"ר אדאמס נעשה סרט הקולנוע "פאץ' אדאמס", שאת דמותו גילם השחקן רובין ויליאמס. הסרט מביא את סיפורו האמיתי של הסטודנט הנון­קונפורמיסט לרפואה, המגשים את חלומו לטפל אחרת בחולים ולעודד את החלמתם בעזרת הצחוק. לפי תפיסת ד"ר אדאמס, רופאים ואחיות ומטפלים לא נמדדים בתארים שהם נושאים או במאמרים שהם מפרסמים, אלא בחמלה, בנדיבות ובהומור שהם מבטאים, ובאופן בו כל אחד מהם אוחז ביד החולה, מלטף את ראשו ומנחם את אהוביו. איציק הליצן התחיל להתנדב בשניידר בעקבות הופעה שהוא העביר בבית החולים לפני שמונה שנים. "שמתי לב שיש ילדים שלא יכולים להגיע להופעה", הוא מספר. "אז החלטתי לעשות להם הופעה ליד המיטה. במיטות מצאתי ילדים כעוסים, עצובים, כבויים וסגורים בעצמם. כשאני מגיע בתחפושת הליצן, מחייך אליהם ועושה כמה קסמים, הם פתאום מחייכים, הפרצוף שלהם זוהר, והעיניים נוצצות מאושר. ואז בדרך כלל האמא או האבא אומרים לי: 'זה החיוך הראשון שאנחנו רואים מזה כמה ימים'. באותו היום, כשחזרתי הביתה, התקשרתי לעמותת הידידים של בית החולים, ואמרתי להם שמהיום אני מגיע להתנדב פעם בשבוע". כיום איציק כבר מתנדב פעמיים בשבוע והוא חבר הנהלה בעמותת הידידים של המרכז הרפואי. כשאיציק הליצן מגיע לבית החולים הוא מקבל תוכנית עבודה מהאחות. וזה נשמע בערך כך: בחדר 8 צריך להוריד ילד מהמיטה אחרי ניתוח, בחדר 3 פיזיותרפיה נשימתית, בחדר 10 לעבוד על תנועת גפיים. וכשאיציק הליצן מצחיק את הילדים, לא מפריעים לו ולא מפסיקים אותו, גם אם יש ביקור רופאים. אם הוא שומע בכי מאחד החדרים, הוא מיד קופץ לביקור. "לפעמים ילד מסרב לקחת תרופה. האחות אומרת לי שהיא רבה איתו כבר שעה. אני קצת משחק איתו, עושה כמה קסמים, והילד מסכים לקחת את התרופה, והוא מאושר. יש ילדים שנפגעו בתאונות או פיגועים ומתקשים לנשוף, כי זה כואב להם מאוד. הם מסרבים לכל שיתוף פעולה עם הצוות. אני מגיע אליהם לחדר עם משרוקית, שורק איתה, ואומר להם: אם תצליחו לשרוק 10 פעמים, תקבלו סוכריית פוקימון. לפעמים אני מציע להם להפריח בועות סבון, ותוך כדי משחק, הם כבר עושים תרגילי נשימה, מבלי להיות מודעים לזה בכלל. פתאום הם רואים שהם יכולים, מצב הרוח שלהם משתפר, והם מרגישים טוב יותר. ואז אני רואה שהמוניטור מסתדר, הדופק חוזר לנורמה, והילד אכן בריא יותר". איציק הליצן הוזעק לטפל בילדה רוני הודסמן, בת השנתיים וחצי, שנפגעה בפיגוע באם המושבות בפתח­תקוה. "האחות התקשרה אלי ביום שישי בלילה וביקשה ממני להגיע בדחיפות. בבית החולים פגשתי ילדה חיוורת עם לחץ דם גבוה, שלא מפסיקה לבכות. ביקשתי מכולם, חוץ מההורים, לצאת מהחדר והתחבאתי מתחת למיטה. עשינו משחקי קו­קו ונתתי לה פרסים, מדבקות ובלון, ולאט לאט היא התחילה לצחוק. הוצאתי משרוקית ואמרתי לה: 'בואי נראה מי שורק הכי חזק'. אחר כך שיחקנו עם בועות סבון, והילדה צחקה והייתה מאושרת. תוך כדי המשחק אמא שלה צעקה פתאום: 'זאת רוני שלי, זאת רוני שאני מכירה'. ואני התרגשתי מאוד. "אני חייב לציין שמאז שאני מתנדב בשניידר, קרו לי דברים טובים מאוד. במשך שנים רציתי להופיע בלונה פארק ולא הצלחתי להתקבל. יום אחד, כשיצאתי משניידר, קיבלתי טלפון ממנהלת הלונה פארק שביקשה שאני אהיה הליצן הקבוע שלהם. אני לא נותן כדי לקבל, וכשאני מצליח להוציא מילד סובל חיוך ואני שומע מהאחות שהוא השתחרר מהר יותר מבית החולים בזכותי ­ זה עולם ומלואו". כך נעודד את הילדים שלנו לצחוק בהירה מנטש­שחק, מורה לרפואה משלימה במכללת "באלנס" ונטורופתית, מציעה טיפים לגרום לילדים לצחוק: 1. צחוק מנקה את הגוף ממתחים ומבוכות, אבל לא מומלץ להצחיק בכוח או לדגדג ילדים, כדי לגרום להם לצחוק, כי בדגדוג יש כאב, מתח מסוים ואי נעימות. 2. ילדים עושים מה שההורים שלהם עושים ולא מה שההורים אומרים להם לעשות. לכן כדאי מאוד לצחוק בבית ולעשות הכל כדי שתהיה אווירה נעימה, עם הרבה חיוכים וצחוק. 3. להנחיל לילדים מבט אופטימי על החיים ולחשוב תמיד על חצי הכוס המלאה, כי אנשים אופטימיים צוחקים יותר מפסימיים. 4. כשילד חולה, לא כדאי לאפשר לו לצפות בתוכניות דרמטיות או רציניות ומדכאות אלא דווקא בתוכניות מצחיקות. אפשר לצחוק איתו עם ספר בדיחות או לצפות יחד בסרטים מצחיקים. 5. לעודד ילדים לספר בדיחות ולצחוק איתם (גם אם הבדיחות לא כל כך מצחיקות). 6. אם הילד חולה או מדוכדך, אפשר לשפר לו את מצב הרוח באמצעות עיסוי הבוהן ומפרק הבוהן ­ לפי הרפלקסולוגיה זה אזור בלוטת התריס שמשפיע על מצב הרוח. 7. כדי להוריד מתח וליצור אווירה נינוחה בבית, אפשר להשתמש בשמנים ארומטיים. לשים במבער מי וחד (או לטפטף לתוך קנקן עם חצי כוס מים ולהניחו על תנור חימום או קמין) שלוש טיפות שמן מנדרינה, שתי טיפות למון גראס וטיפה אחת של מנטה.