בין הגופים הרבים שמציפים אותנו בפרסומות ובניסיונות שיווק לשירותים שונים, נמצאות גם קופות החולים. אבל מסתבר שדווקא בנוגע לדברים החשובים באמת, שרבים מאיתנו אולי לא מודעים להם, לא ממש טורחים ליידע אותנו.
מיכל גלר, תושבת חיספין שברמת הגולן, ביקשה לתבוע את זכויותיה מהביטוח הסיעודי של קופת החולים. "יש לנו ילדה שלצערנו הרב נאלצנו לבצע עבורה הנגשה בבית. היא מוגדרת כנכה, וזכאית על פי כל הקריטריונים לקצבת סיעוד", סיפרה בפוסט שפרסמה השבוע בפייסבוק. "לאחר שהגשנו את כל המסמכים קיבלנו מייל יבש ולקוני ממכבי: לבת שלכם אין ביטוח סיעוד".
גלר, שהוציאה עשרות אלפי שקלים לשיפור איכות חייה של בתה, האמינה שלכל ילד בישראל יש ביטוח סיעודי דרך קופות החולים, ללא עלות. מתברר שעד גיל 18 הביטוח ניתן חינם, אך כדי שהילד יהיה מבוטח בפועל, צריך לפנות לחברת הביטוח שעובדת עם קופת החולים ולהירשם.
ספק אם קופות החולים דואגות לתזכר הורים לרשום את ילדיהם ולוודא שהם רשומים. הנקודה הזו משמעותית במיוחד בעת מעבר בין קופות החולים. ברישום הילדים לביטוח סיעודי יש צורך בקבלת אישור של החברה המבטחת, והתהליך הזה עלול לקחת גם כמה שבועות. גלר הדגישה כי היא כותבת את הפוסט כדי שאנשים יוודאו שאכן ילדיהם רשומים בביטוח הסיעודי של הקופה. כדאי להקשיב היטב לעצה החשובה הזו. גם אם הודעתם לקופה, לא כדאי להסתמך על "שגר ושכח"; חובה לוודא שאכן אתם וילדיכם מכוסים.
