אם תשאלו את ד"ר יונתן ברקת, מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופריון, ומנהל מרכז בריאות האישה של כללית מחוז תל אביב, סטרס לא פוגע רק בבריאות הגוף והנפש שלנו. הסטרס אחראי גם לשינויים הורמונליים רבים בעתות דחק, שמצריכים במצבים מסוימים התערבות רפואית. "החדשות הטובות הן שהכל יחלוף, אז אפשר להתחיל להירגע. זה יעזור ויצמצם את המתח והדריכות", אומר ד"ר ברקת.
אז במה מתבטא הסטרס?
"בסימפטומים רבים", אומר ד"ר ברקת ומפרט: "כאבי ראש, מיגרנות, מתח בשרירים, דיכאון, חרדה דפיקות לב מואצות, ירידה בתיאבון או לחילופין תיאבון מוגבר, שינוי בפעילות המעיים, ירידה או עלייה במשקל, שינוי בסדירות המחזור, קושי בכניסה להיריון וירידה בחשק המיני".
מהם השינויים ההורמונליים המתרחשים בזמנים רגילים במהלך המחזור החודשי?
"המחזור החודשי נשלט על ידי שינויים ברמות הורמונים שונות בגוף", מבאר ד"ר ברקת. "בתחילת המחזור המוח מפריש את ההורמון הממריץ את הזקיקים (FSH), שמגרה את השחלה ומביא לגדילה של הזקיק המוביל, ובהמשך לחריגה של הביצית הבוגרת מהזקיק. האסטרוגן, המופרש מהזקיק המוביל, בונה את רירית הרחם, כהכנה להשרשת ההיריון. העלייה בפרוגסטרון לאחר הביוץ, מכינה את רירית הרחם להשרשת העובר. כאשר הביצית אינה מופרית ואין השרשה של עובר ברחם, חלה ירידה טבעית בסוף המחזור של אסטרוגן ופרוגסטרון ומופיע הדמם הוסתי".
אז איך לחץ יכול להשפיע על המחזור החודשי?
"מצב דחק גורם לגוף האישה להיכנס למצב 'הילחם או ברח' (Flight or fight). זו הדרך שבה הגוף שלנו מתמודד עם מצבים אלה. מצב דחק משפיע על ההורמונים, אשר בתורם, משפיעים על הביוץ וכמובן על אורך המחזור. במצב זה, יתכן שיהיה ביוץ מאוחר או היעדר ביוץ, והוסת תגיע באיחור או לא תופיע במשך מספר חודשים".
האם מצב דחק גורם לדימום באמצע המחזור?
"המחזור החודשי מושתת על איזון עדין של הורמונים. במצב דחק, ההורמונים יכולים להשתנות ולגרום להכתמה או לדימומים לא סדירים".
מצב דחק יכול לעכב את קבלת הוסת?
"לחץ יכול לעכב את המחזור, אבל החדשות הטובות הן שלחץ לא יעצור לחלוטין את המחזור. הוא לא ייעלם לנצח כתוצאה מהסטרס. רק כדאי לשים לב – שאם חלפו יותר משישה שבועות מאז המחזור האחרון של האישה, ייתכן שהגיע הזמן לפנות לרופא ולוודא שהכול בסדר".
מה עוד עלול להיות מושפע מהלחץ?
"מצבי דחק ממושכים יכולים לגרום לנשירת ודילול השיער. התסמינים כוללים שיער דליל, בדרך כלל סביב החלק העליון של הראש. אבל אל דאגה, השיער יצמח בחזרה תוך שלושה עד שישה חודשים ללא טיפול. תזונה מאוזנת וויטמינים יכולים לסייע להחזיר עטרה ליושנה".
האם מצב דחק עלול להשפיע גם על טיפולי פוריות?
"השינויים בסדירות המחזור יכולים להפריע לאפקטיביות טיפולי פוריות, אלא שבספרות הרפואית לא נמצאה הוכחה מבוססת שמצבי דחק משפיעים לרעה על תוצאות הפריה חוץ גופית. ישנם דיווחים כי ריכוזי קורטיזול גבוהים בזקיקים, שנובעים מהפרשת הקורטיזול כחלק ממצב הדחק, עשויים להיות דווקא בעלי השפעות חיוביות על שיעורי ההיריון".
