החורף כבר כאן, המטריות נפתחו, הסוודרים ירדו למטה לארון ועכשיו – גם השפעת כאן. רק הבוקר ד״ר שני עידן ראובן, מומחית ברפואת ילדים קיבלה לטיפולה משפחה שלמה שנדבקה מהילדה שחלתה בשפעת. איך ידעה שזו שפעת? הילדה הייתה חלשה, שכובה, לא הצליחה ללכת ונראתה גרוע.
להרבה אנשים יש נטייה לבלבל בין שפעת – שהיא מחלה קשה ויחסית נדירה – לצננת שהיא מחלת חורף פשוטה ונפוצה שמתבטאת בנזלת, צינון ושיעול ולרוב לא מפריעה לתפקוד ולא תמיד תלווה בחום. שפעת בניגוד לצננת היא מחלה קשה, הנגרמת על ידי נגיף האינפלואנזה (INFLUENZA) ועשויה לגרום לסיבוכים קטלניים ואף למוות.
השפעת לרוב תתבטא בחום גבוה, חולשה קשה של השרירים והגוף, שיעול, כאבי גרון ולעתים צינון קל. השפעת לרוב לא מאפשרת להמשיך לתפקד והיא מצריכה מנוחה של כמה ימים טובים במיטה.
הסיבוכים ממחלת השפעת רבים וכוללים בין היתר התפתחות של דלקת ריאות, דלקת בסינוסים, דלקת באוזן התיכונה, ואף סיבוכים מורכבים יותר כמו דלקת של שריר הלב (מיוקרדיטיס), דלקת המוח (אנצפליטיס), תסמונת ריי (אצל ילדים במיוחד) או תסמונת ג׳יליאן ברה (שיתוק זמני) וכן מוות.
בשפעת אמתית (ולא סתם צננת) נדבקים לרוב אחת לכמה שנים, ולצערנו כל שנה מאות אנשים בישראל מאושפזים ומתים מסיבוכיה. שפעת נחשבת למחלה הכי מסוכנת לאוכלוסיות בסיכון, ובתוכם ילדים מתחת לגיל חמש, מבוגרים מעל גיל 65 וחולים מדוכאי מערכת חיסון – אבל לא רק.
אחת הדרכים הטובות ביותר להתמגן מפני השפעת וסיבוכיה היא קבלת חיסון.
בישראל ישנם שני סוגי חיסונים עיקריים היכולים להגן מפני השפעת:
- חיסון שניתן בזריקה ונחשב ל"חיסון מומת" המכיל את ארבעת הזנים העיקריים והמסוכנים ביותר של השפעתו וניתן לכל סוגי האנשים.
- חיסון שניתן כתרסיס לאף והוא "חיסון חי מוחלש" שמכיל גם הוא את ארבעת הזנים העיקריים, אך בצורה של חלקיקים מוחלשים שמעוררים יותר את מערכת החיסון ולכן ניתן בגילאי 2-49, ולאנשים בריאים ללא פגיעה במערכת החיסון וללא אלרגיה לביצים.
יעילות החיסונים משתנה לפי שכבת גיל והאם הצליחו לנבא את הזנים הרלוונטיים שיפתחו באותה השנה. בממוצע, החיסונים יעילים במניעת מחלה בטווח של כ40%-60% אצל קשישים ותינוקות, ואילו אצל שאר האוכלוסייה יעיל בכ100%-70%, זאת במידה ויש התאמה בין זני החיסון לזנים של המחלה באותה עונה. בנוסף, לפי נתונים מארה"ב, החיסון מונע תמותה אצל כ-80% מהחולים הקשישים.
מחקרים שבדקו מספרים גדולים של חולים על פני שנים רבות מראים שהחיסון יעיל מאד. מחקר שפורסם על 5 עונות שפעת בארה"ב, הראה יעילות של לפחות 65% במניעת תמותה משפעת בקרב ילדים. חלק מאד חשוב בהגנה על האוכלוסייה המבוגרת היא לחסן את הצעירים ובכך למנוע הדבקה רוחבית. ככל שפחות אנשים יהיו חולים, הסיכון של המבוגרים להידבק הולך ויורד.
לסיכום, כפי שניתן להבין, שפעת היא לא סתם עוד צינון. זו מחלה ויראלית שיכולה להסתבך ולפגוע בכל שכבות הגילאים, גם אצל צעירים בריאים! הדרך הטובה ביותר להימנע מסיבוכים ולהידבק במחלה היא באמצעות החיסונים המוצעים בקופות החולים.
הכותבת היא מומחית ברפואת ילדים במכבי שירותי בריאות, מחוז הדרום
