מאז החל מבצע החיסון לקורונה לפני כשנה, יותר ויותר נשים מדווחות בתוך קבוצות סגורות ברשתות החברתיות ואף בתקשורת על תופעות לוואי שקשורות במחזור החודשי שהחלו להופיע בסמוך למועד החיסון: דימומים לאחר מתן החיסון, כאבים עזים באזור האגן ונשים שהחלו לסבול מוסת יותר קשה וארוכה. באתר משרד הבריאות לצד חום וכאב בזרוע לא תמצאו את תופעות הלוואי הנשיות הללו. חרף מספר הולך וגדל של תלונות, גורמים רפואיים בישראל עדיין הודפים את הדיווחים וטוענים שאין כל קשר בין החיסון לשינויים בווסת. מאידך, בקהילה הרפואית כן מדברים על השפעה של מחלת הקורונה עצמה על המחזוריות הנשית.
הקולות שנשמעים בישראל מהדהדים קולות נשיים שנשמעים ברחבי העולם. בחודש ספטמבר פורסם ב"ניו יורק טיימס" שהממשל בארצות הברית ישקיע במחקרים שיבדקו את הקשר בין חיסון נגיף הקורונה להפרעות במחזור, בעקבות טענות שנשמעו מצד נשים אמריקאיות. בבריטניה החליטו להגביל את גיל החיסונים כדי לא לקחת סיכון של פגיעה בפוריות בקרב נערות.
ל"קרן בריאה", גוף המייצג נשים ומוודא שהקול והצרכים שלהן כמטופלות מושמעים במערכת הבריאות, הגיעו תלונות מיד אחרי מבצע החיסון הראשון. "עודדנו נשים שפנו אלינו לדווח למערכת משרד הבריאות על התופעות", מספרת שרה טנקמן, מנכ"לית קרן בריאה, "אבל כשמשרד הבריאות פרסם את רשימת תופעות הלוואי האפשריות לחיסון, התופעה הזו לא נכללה. זה כמובן העלה כל מיני סימני שאלה".
טנקמן מספרת שבשלב מסוים התקבלה החלטה להוציא מכתב רשמי מטעם "קרן בריאה" למשרד הבריאות על מנת לברר את הנושא. בתגובה שקיבלו למכתבם נאמר שנכון שיש הרבה דיווחים, אבל למשרד הבריאות אין נתונים על תדירות הווסת בשגרה של נשים אלו, ולכן אי אפשר לקבוע אם אי הסדירות בווסת ותופעות נוספות הן חריגות ביחס לנורמה. "אני מבינה את התשובה של משרד הבריאות אבל זו בדיוק הבעיה. הם מתעלמים מהנושא ודוחקים אותו הצידה", אומרת טנקמן ומבהירה- "העמדה שלנו היא לא נגד חיסונים. זו עמדה שאומרת – בואו ניקח ברצינות תלונות של נשים, נבצע מחקר ונאסוף נתונים. אמרו לנו שאם נעורר מודעות לנושא אנחנו נגרום לנשים לא להתחסן. ואני אומרת – להיפך! נשים צריכות לדעת למה הן ניגשות. כשאישה מתחסנת והיא לא יודעת על אפשרות של תופעות לוואי שישפיעו על הווסת, והיא מתחילה לדמם למרות שכבר הפסיקה לקבל מחזור, היא עלולה להיבהל. פנו אלינו נשים שמזמן לא מקבלות מחזור ופתאום קיבלו ונסעו למיון כי אף אחד לא אמר להן שזה יכול לקרות. אישה חייבת להיות מוכנה נפשית לאפשרות שזה יקרה".
דימום בלתי פוסק
ציפי דיסקינד לא הייתה מוכנה נפשית למה שעלול לקרות כשניגשה להתחסן במנה הראשונה. "אני בת 40, מאוד רוצה להיכנס להריון ועוקבת בקפידה אחר הווסת. לקח לי הרבה זמן לאזן את המחזור החודשי אבל הצלחתי לשמחתי. ברגע שהיה אפשר מיד הלכתי להתחסן בגלל שהריון הוא מצב סיכון לקורונה ורציתי להיות מוגנת כמה שיותר". לאחר שהתחסנה במנה הראשונה הווסת של דיסקינד איחרה ולאחר מכן הקדימה. "התסכול שלי היה בשמיים. כל כך הרבה זמן חיכיתי להתאזן ובדיוק המדדים היו טובים. התחלתי לשתף נשים אחרות במה שקרה לי ופתאום שמעתי על עוד זוג שהיו בטיפולי פוריות ושהכל נהרס להם אחרי החיסון. עוד חודש הלך להם".
כעבור זמן מה בת משפחה של דיסקינד שיש לה אנדומטריוזיס (מחלה גינקולוגית כרונית דלקתית, בה תאים הדומים לתאי רירית הרחם גדלים מחוץ לרחם) התחסנה והמצב הרפואי שלה התדרדר עד שנאלצו לפנות אותה פעמיים לבית החולים. דיסקינד החליטה לדווח על התופעות למשרד הבריאות, אך הרגישה שלא זכתה לשום מענה. "הדיווח הוא אנונימי. לא לוקחים ממך פרטים כדי לחזור אלייך למקרה שירצו לחקור את הדברים יותר לעומק או לתת לך תשובות. היום אני חוששת לקחת את החיסון השלישי ועוד פעם לצאת מאיזון. זה גם מאוד מתסכל אותי שאין שום התייחסות רצינית לנושא. בארה"ב התחילו כבר לחקור את הקשר בין החיסון לווסת הנשית. אני רוצה שגם מדינת ישראל תתייחס ותחקור לעומק את הנושא".
את טענת משרד הבריאות על כך שחסר ידע מקדים בנוגע לאופי הווסת טרם החיסון – דיסקינד דוחה על הסף. לדעתה מדובר בתירוץ שניתן לפתור בקלות. "בארה"ב משתמשים בנתונים השמורים באפליקציות שנשים משתמשות בהן. בארץ אפשר לפנות לנשים השומרות על טהרת המשפחה המנהלות רישום קפדני, וכך גם נשים עם בעיות פוריות. כלומר, אפשר לבדוק את זה די בקלות. יש כאן חוסר רצון להודות שאכן קיימת בעיה.
"יש לי חברה שהתחסנה וחודשים רבים אחרי היה לה דימום והיא בקושי הצליחה להתנקות. אין אישה בעולם שמוכנה לדמם בלי הפסקה, זה סיוט. וכשאת מקפידה על הלכות טהרה לסיוט הזה יש גם השלכות על הזוגיות שלך. זו פגיעה בחיים שלנו. מזלזלים בכך שהמשפחה שלי מתפרקת ואומרים לי שאין שום קשר בין החיסון לווסת. הבעיה קיימת! ואני רוצה שיכירו בה ושיחקרו אותה".
חשוב לציין שמאז אותו מקרה מצער של בת משפחתה של דיסקינד שסבלה מהחמרה במצבה הרפואי ונאלצה להתפנות לבית החולים, החליטו במרכז לאנדומטריוזיס בבית החולים שיבא להתחיל מחקר על השפעת חיסון הקורונה של חברת פייזר בקרב נשים, ובפרט כאלו המאובחנות כחולות אנדומטריוזיס.
התעלמות מקוממת
ד"ר ליאור שחר, מומחית ברפואת משפחה, סוציולוגית רפואית ומרצה על מגדר, פגשה לא מעט מטופלות שדיווחו על שינויים בווסת בעקבות החיסון. "כבר אחרי החיסון הראשון נחשפתי לזה בשיחות עם קולגות ובקבוצות של רופאים ורופאות. מה שהדהים אותי זה בניגוד לתופעות לוואי אחרות שהיה עליהם דיבור, על הוסת היה מן נפנוף. היו רופאות שהעלו את הנושא ושאלו אם גם אחרים נתקלו או שמעו על כך. היו שענו שכן אבל שאין צורך להתייחס לתלונות, כי שינויים בווסת זה דבר מאוד נפוץ. גם חום ופריחה אחרי חיסון זה דבר נפוץ ותופעות כאלו אנחנו מתעדים. כשזה מגיע לתופעות אחרות אנחנו רוצים לכמת ולדעת בדיוק במה מדובר ובאיזו דרגת חומרה. אז למה כשתופעות לוואי הקשורות לווסת הופכות להיות נפוצות אנחנו לא סופרים אותן?".
שחר שמה לב שהיא אינה יכולה לתעד את תלונות המטופלות מכיוון שהתופעה לא הופיעה באף רשימה של תופעות לוואי אפשריות לחיסון. "דיברתי עם האחיות במרפאה ולהן דווקא כן הופיעה אופציה כזו, אבל נשים שבוחרות להתלונן בדרך כלל באות לרופא/ת משפחה ולהם לא הייתה אפשרות רשמית לתיעוד. לאחרונה שינו את זה. אגב, כשהחלו להגיע אליי תלונות – שאלתי גניקולוגים וגניקולוגיות והם ממש נפנפו אותי ואמרו לי שהיו דיווחים על כך אבל שזה סתם. ביטלו אותי וממש הזדעזעתי. לא סתם התחילו לחקור לאחרונה את העניין בצורה מסודרת בארה"ב".
נתקלת במקרים יוצאי דופן?
"היה מקרה אחד של אישה שהגיעה למצב של חוסר ברזל כי התחילו לה דימומים משמעותיים, אבל בשאר המקרים לא נתקלתי באף מקרה שהיה מסוכן. כל המקרים שנתקלתי בהם היו מקרים חולפים או לכל היותר מעוררי חרדה, שזה נושא שאני ממש לא מזלזלת בו. המורכבות היותר גדולה היא שיש נשים שמנסות להיכנס להריון או נשים דתיות שמקפידות על הלכות טהרה והתופעות הללו משבשות להן את החיים. נשים מפסיקות לקבל וסת וחושבות שהן בהריון או שיש להן דימום יתר ואז הן מתחילות כל מיני בדיקות ונכנסות לסחרחרה של לחץ ומחשבות.
"לא צריך להגיע למצבים מסוכנים כדי שיתייחסו. העניין הוא שבנושא הוסת יש תת דיווח. זה משהו שהוא מקומם בצורה בלתי רגילה, ההשתקה הזו שנשים באות, אומרות ומדווחות ומנפנפים אותן בטענה שאין לכך משמעות. מי החליט? למה? קודם נבדוק, נערוך סטטיסטיקות אחר כך נחליט אם יש לזה משמעות או לא".
מה עם הטווח הארוך? אין נזק לפוריות? אולי הדימום מבטא משהו אחר?
"אם יבדקו את זה יהיה אפשר להתחיל לשאול את השאלות הללו. ידוע שכל נושא הסטרס יכול לשבש את הווסת, אבל בדרך כלל אם הלחץ לא נמשך לאורך זמן והאישה בריאה אז המערכת יודעת לסנכרן את עצמה ואז אין השפעות ארוכות טווח. יכול להיות שזה מה שקורה פה, אבל זה רק ניחוש מושכל שלי. ברור שצריך להשקיע ולבדוק את הנושא לעומק כדי לדעת שבאמת אפשר להרגיע נשים. כרגע חוסר המידע גורם להרבה נשים ששומעות על כך לפחד מקבלת חיסון".
תגובת משרד הבריאות:
השפעת חיסון נגד Covid -19 על המחזור החודשי
משרד הבריאות קיבל דיווחים אודות אי סדירויות או חריגויות בווסת אשר הופיעו לאחר קבלת חיסון נגד Covid -19. דיווחים אלה כללו תלונות אודות עיכוב או הקדמה של הווסת, דימום ווסתי כבד או בלתי צפוי והופעת כאבי ווסת חדשים. הפרעות בווסת הינן שכיחות ועלולות להופיע גם בעקבות מתח נפשי, הפרעות הורמונליות, זיהום בCovid-19 וכן נטילת תרופות כגון גלולות למניעת הריון. דיווחים דומים התקבלו ברשויות בריאות גדולות בעולם ובשלב זה, לא בוסס קשר סיבתי בין חיסוני COVID-19 להפרעות בווסת. נציין כי מהדיווחים נראה כי התופעות זמניות וחולפות ולא מהוות סיכון. אי סדירות מתמשכת או דימום מרובה וחריג יכולים להיות תסמינים של מצבי מחלה אחרים ולכן במידה והינך חווה תופעה חריגה וממושכת, יש לפנות לרופא המטפל לבירור.
