מינדי מגיעה ובהלה בעיניה. תשובת ההריון חיובית. לכאורה זה מאד משמח. אבל הבעיה היא שהיא שבעת אכזבות. כבר שלוש פעמים זכתה מינדי לשמוח עם הבשורה — שמחה שהתפוגגה מהר מידי.
מידי סובלת מהפלות חוזרות. זה מצב מאד מתסכל. הפלה זאת מציאות טבעית. אחוז ההפלות בגיל עשרים עומד על 15-20 אחוז . בגיל 30 זה עולה ל30 אחוז. וכן הלאה. יש סיבות רבות להפלות אבל בדרך כלל ההתמדה משתלמת. אין צורך לעשות בירור רפואי לאחר הפלה אחת. ובדרך כלל גם לא לאחר שתי הפלות. אחרי 3 הפלות רצופות מקובל לבצע בירור. המציאות של הפלות חוזרות די נדירה- זה מתרחש באחוז מהנשים ההרות.
יש ציפייה מצד הזוג שאנחנו נמצא בוודאות את הסיבה ונשים קץ לסבל שלו. הלוואי ויכולנו להבטיח שזה יקרה. אנחנו יכולים רק להשתדל להבין את מה שארע ולהתפלל שאכן נוכל לתרום להצלחת ההיריון הבא.
מהן הסיבות להפלות חוזרות?
יתכנן סיבות שקשורות לבריאות האם- דוגמה היא מחלה בבלוטת התריס, סכרת. לעיתים מדובר במחלות אוטואימוניות, כאשר הגוף תוקף את עצמו וגם את העובר. יש טיפול ייחודי בחיסון שעוזר לגוף האשה ההרה לפתח תאים שיגנו על העובר.
יתכנו סיבות הקשורות למבנה הרחם- רחם דו קרני, רחם מחיצתי, שרירנים או פוליפים בתוך הרחם. אם החלל לא תקין ההיריון לא יכול להתפתח. אנחנו נאבחן זאת על ידי אולטרסאונד תלת ממד או היסטרוסקופיה בו מכניסים סיב אופטי דק להסתכלות. באמצעות מכשור זה נוכל לטפל בפוליפ או שרירן ולכרות אותו ובכך- לאפשר חלל תקין.
יש סיבות הקשורות למערכת הקרישה, אבל זה בדרך כלל יתבטא בהפלות מאוחרות או ההיפרדות שליה. במצב זה יש קרישים קטנים שמפריעים לאספקת הדם לעובר. נוכל לבצע בירור מקיף של בדיקות קרישיות על פי המלצת המטולוג, ולתת טיפול מתאים או בזריקות קלקסן או באספירין. כל מקרה לגופו.
לעיתים יש חשש להפרעה הורמונלית הקשורה בחסר בפרוגסטרון- אי ספיקה של הגופיף הצהוב שאמור לתמוך ברירית הרחם עד להיווצרות של השליה. במקרים אלו, נבצע בדיקות דם הורמונליות ועל פי התוצאות יתכן ונוסיף תכשירי פרוגסטרון בצורה נרתיקית, בכדורים, או בזריקות.
ויש סיבות גנטיות-
יש מקרים בהם העובר נשלח לבדיקה היסטולוגית כדי לראות אם יש הפרעה גנטית. בנוסף נבדוק את המבנה הכרומוזומלי של שני ההורים לראות אם יש שחלופים של מקטי דנ"א שעלולים לגרום לעובר בעל מום. אם נעלה על סיבה כזאת, נוכל לבצע הפרייה חוץ גופית ואבחון טרום השרשה.
וישנם מקרים בהם לא נמצא על סיבה. זה מאד מתסכל את הזוגות למרות שזה המצב הכי טוב, לכאורה. אבל הם רוצים שנשים אצבע על הסיבה. אין שמחה כהתרת הספקות. במקרים אלו, נוכל רק להרגיע ולומר שבעזרת ה' בקרוב הם יזכו לידיים מלאות.
