המכשיר שמוריד את כמות הניתוחים שאחרי המוות

במכון לרפואה משפטית נעשה לראשונה שימוש במכשיר שמביא לפיחות במספר הניתוחים הכירורגים שמבוצעים במקום. "משתדלים להמעיט את הנתיחות שלאחר המוות"

מכשיר אחד - פחות עימותים:המכון לרפואה משפטית באבו כביר נעשה שימוש במכשיר CT (טומוגרפיה ממוחשבת) שמאפשר לאתר סיבות מוות באמצעות הדמיה ולחסוך ניתוחים כירורגים. בדרך זו ירד מספר הנתיחות שלאחר המוות לקרוב לחצי. במשך שנים נעשה שימוש במכשיר CT לאבחון בעיות באיברים פנימיים בגוף, ועתה הוחלט להיעזר בו לאיתור עיוותים בגוויות.

עוד כותרות ב-nrg:
• י-ם: עימותים בין מפגינים בני העדה האתיופית למשטרה
• התשובה ההולנדית לרעב העולמי: תפוחי אדמה
כל התכנים הכי מעניינים - בעמוד הפייסבוק שלנו

לדברי מנהל המכון, ד"ר חן קוגל, נתיחה לאחר המוות זו לא פעולה קלה. "אין ספק שיש בה מידה של ביזוי של כבוד המת. מצד שני לפעמים אין ברירה ויש צורך בה. הרעיון לקחת אמצעי הדמיה משוכללים ולנסות לראות מה קורה לא באמצעות פעולה כירורגית חודרנית הוא רעיון מבורך", אמר קוגל והוסיף כי "זה רעיון טוב ואני חושב שהעתיד של הרפואה המשפטית תלוי בהגדלת האפשרויות של ההדמיה והפחתת הפעילות הכירורגית, החודרנית. ואני חושב שככל שיעברו השנים – נראה פחות נתיחות ויותר שימוש באמצעים לא פולשניים".

מכישר סי טי חדש. ''יוריד את כמות הניתוחים שלאחר המוות בחצי'' צילום: שאטרסטוק

השימוש ב-CT חשוב במיוחד במקרים של משפחות מהמגזר הדתי, שמתנגדות לנתיחה שלאחר המוות. אבל לדבריו יש גם הרבה אנשים לא דתיים – שאינם רוצים שיקיריהם יעבור ניתוח כזה. ולכן אם משפחה אינה מעוניינת בניתוח - הפתרון הוא המכשור המתקדם הזה, שנותן פתרון למי שנתיחות מפריעות לו. ה-CT יאפשר לא רק להקטין את מספר הניתוחים, אלא גם את הנתיחה למקומות בגוף, בהם רואים שיש צורך בכך.

למכון לרפואה משפטית מגיעות כ-1,600 גופות בשנה. מאז שהגיע המכשיר למכון, לפני כארבעה חודשים, כל הגופות שמגיעות אליו עוברות סי טי, וזה הסינון הראשון לקראת נתיחה שלאחר המוות. בנוסף, ישנם מקרים שבהדמיה מתגלה משהו חשוד שלא עלו עליו בחקירה – וגם זה יתרון של השימוש במכשיר.

יחד עם זאת, ה-CT טרם יכול להחליף באופן מוחלט את הנתיחה שלאחר המוות. מכיוון שלא תמיד אפשר לראות בו הכל. כך למשל, אי אפשר לראות התקף לב, מוות טבעי וחנק - ואז חייבים לנתח. אך יכולים לצמצם את הנתיחה למקומות הרלוונטיים. כך שאם למשל רואים משהו חשוד באזור הצוואר – יבצעו את הנתיחה באזור זה ולא באזורים אחרים בגוף.

המכון לרפואה משפטית החל בפיילוט של שימוש במכשיר לפני כשנתיים, אז הועברו הגופות לבית החולים אסף הרופא, שם נעשו ההדמיות במכשיר ה-CT הנמצא בבית החולים. "כשהבנו שזה עובד - הוחלט על רכישת מכשיר עבור המכון ואכן משרד הבריאות קנה את אחד המכשירים המשוכללים שישנם בעולם", אמר קוגל.

ראש המכון לרפואה משפטית, ד''ר חן קוגל. ''משתדלים להמעיט ככל האפשר את הנתיחות'' צילום: חן גלילי

במכונים גדולים לרפואה משפטית בעולם כבר נעשה שימוש במכשיר CT לאבחון סיבות המוות והשימוש בהדמיה נחשב לרוטינה במרכזים אלה. בעולם המערבי ישנם כמה עשרות מכונים שבהם נעשה שימוש במכשיר ההדמיה. המכון לרפואה משפטית באבו כביר נחשב למכון די גדול מבחינת היקף הפעילות בו, מה גם שהוא היחיד בארץ, ולכן הוחלט לרכוש בעבורו את המכשיר.

למרות היתרונות הרבים, השימוש במכשיר ההדמיה לא חוסך זמן. "אנשים טועים וחושבים שהנתיחה היא זו שגוזלת את הזמן" אומר ד"ר קוגל ומוסיף כי "דווקא פיענוח הממצאים ולאחריהם כתיבת הדו"ח – הם החשובים ובהם מתמקדים. מה שברור הוא, שאם הפרוצדורה הזו יכולה לחסוך לאנשים כאב לב – תמיד נעדיף אותה על פני התערבות כירורגית".

עוד הוא הוסיף כי על שימוש בהדמיה חשבו בעולם לפני ישראל. אבל דווקא בישראל, בגלל הרגישות הגבוהה שיש לביצוע נתיחות, ומשום שבמכון יודעים שהדבר גורם להרבה אנשים עוגמת נפש גדולה – הם משתדלים להמעיט ככל האפשר את הנתיחות שלאחר המוות. ובמקום התערבות כירורגית – להיעזר במכשיר ההדמיה. "לפעמים אין ברירה – אבל כשיש – אנו בהחלט מעדיפים שימוש במכשיר ולא לבצע דברים מיותרים".

היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg