הרפורמה בבריאות הנפש: העובדים בעיצומים

הרפורמה בשירותי בריאות הנפש שיוצאת לדרך מחר נתקלת כבר בקשיים. הפסיכולוגים והעובדים הסוציאליים ינקטו בעיצומים ללא הגבלת זמן - ולא יישמו את הרפורמה. "המדינה צריכה לתת שירות ציבורי ללא תיווכן של קופות החולים"

הרפורמה נפתחת ברגל שמאל: הפסיכולוגים והעובדים הסוציאליים בבריאות הנפש פותחים בעיצומים, ולא יישמו את הרפורמה בבריאות הנפש האמורה להתחיל מחר (ד'). על כך הודיעו היום הסתדרות המח"ר (האקדמאים במדעי החברה והרוח), ואיגוד העובדים הסוציאליים.

עוד כותרות ב-nrg:
• יעלון: "בעקבות הפיגועים האחרונים יפגעו ההקלות לפלסטינים"
• רב מוכר הורחק מעירו: חשוד במגע עם נשים
כל התכנים הכי מעניינים - בעמוד הפייסבוק שלנו

במסגרת הרפורמה הועבר האבחון והטיפול בחולי הנפש ממשרד הבריאות לקופות החולים והפסיכולוגים בשרות המדינה חוששים, כי מעבר זה ירוקן את תחנות בריאות הנפש, וישאיר אותם חסרי עבודה. הפסיכולוגים והעובדים הסוציאליים בבריאות הנפש יקבלו מטופלים כרגיל, מכיוון שאינם רוצים לפגוע בהם, אך ללא התחייבות כספית של קופות החולים (טופס 17), כפי שהיה נהוג עד כה, טרם כניסת הרפורמה לפועל.

מרכז בריאות הנפש. האחריות תועבר ממשרד הבריאות לקופות החולים צילום: אמרי מאירי

הצעדים הארגוניים במסגרת סכסוך עבודה, שהכריזו שני הארגונים, באים בעקבות סירוב משרד הבריאות לחתום על הסכם קיבוצי, שישמור ויבטיח את מעמדם של העובדים הסוציאליים והפסיכולוגים, המועסקים בתחנות ובמרפאות לבריאות הנפש ולהכשרת והדרכת עובדים.

לטענת איגוד העובדים הסוציאליים והסתדרות המח"ר, על אף שבית הדין לעבודה הנחה את משרד הבריאות לנהל עימם משא ומתן בתום לב, עד להגעה להסכמות, גוררים נציגי משרד הבריאות רגליים וממשיכים בניסיונם לכפות על העובדים תנאים שיביאו בתוך זמן קצר לייבוש התחנות לבריאות הנפש, עד לסגירתן. עוד הם הוסיפו כי "הדבר גם יביא באופן בלתי נמנע, לפיטורי עובדים ולפגיעה בלתי הפיכה במקצועות בריאות הנפש ובעתיד מקצועות הטיפול בנפגעי נפש".

במסגרת הפסקת שיתוף הפעולה עם הרפורמה ימשיכו העובדים הסוציאליים והפסיכולוגים לקבל מטופלים כרגיל, במתכונת שקדמה לרפורמה: מטופלים קיימים ימשיכו לקבל טיפול, ללא טופס 17 מקופות החולים; קליטת מטופלים חדשים, שיופנו על-ידי קופות החולים, תתבצע ללא הזנת ההתחייבות לתשלום מקופות החולים, ופונים באופן עצמאי יקבלו טיפול כרגיל, ולא יתבקשו להביא הפנייה מקופת החולים. בנוסף, הורו הארגונים לא לתעד הטיפול במערכת הממוחשבת. וכי כל טיפול שיידרש תיעודו בהתאם להנחיות הקיימות טרם הרפורמה, יתועדו בדרך אחרת, בהתאם לדין.

יו"ר איגוד העובדים הסוציאליים, צפרא דוויק, אמרה כי המדינה צריכה לתת שירות ציבורי פתוח בבריאות הנפש, ללא צורך בתיווכן של קופות החולים. "לא נותרה בידינו ברירה אלא לנקוט עיצומים נגד משרד הבריאות".

יו"ר הסתדרות המח"ר, עו"ד יעל רון, הוסיפה כי יופסק שיתוף הפעולה עם משרד הבריאות, בכל הנוגע לבריאות הנפש, עד אשר יוסדר מעמד העובדים בתחנות לבריאות הנפש וביטחונם התעסוקתי, ויובטח המשך קיומו של מערך בריאות הנפש הציבורי, כמו גם עתידם של הסטודנטים והדורות הבאים של מקצועות הטיפול בבריאות הנפש.

עוד הוסיפו רון ודוויק כי העיצומים, שיחלו מחר הינם ללא הגבלת זמן, עד שמשרד הבריאות יאות לחתום על הסכם קיבוצי, שיבטיח את המשך תנאי העסקתם של העובדים ברפורמה החדשה.

ח"כ מיכל בירן (המחנה הציוני) בקרה את תכנית משרד הבריאות בחריפות: לדבריה, "משרד הבריאות מתחיל מחר את הניסוי שלו בבני אדם. הרפורמה הגרועה בבריאות הנפש נכנסת לתוקף ואף אחד לא יודע מה קורה. אנחנו נכנסים לרפורמה רשלנית משרד הבריאות שומט את הקרקע מתחת לרגליהם של עשרות אלפי מטופלים ומטופלות מכל רחבי הארץ, שמערכת בריאות הנפש היא עבורם אי של יציבות.אני מחזקת את ארגוני העובדים הסוציאליים והפסיכולוגים שעוד לא אמרו נואש והכריזו על נקיטת צעדים ארגוניים מול משרד הבריאות".

ארגון "בנפשנו", המייצג את פגועי הנפש בישראל מסר כי הוא "רואה בצעדים הננקטים על ידי הפסיכולוגים והעובדים הסוציאליים הכרה של האיגודים בפגיעה האנושה הצפויה בציבור בישראל, בזכאותו לטיפול נפשי ראוי ובזכות לבריאות, ובפגיעה בסודיות ובזכות לפרטיות".

הרפורמה, שתחל מחר, יוצאת לדרך עם תוספת של 1,540 מיליון שקל לעלות הסל שבאחריות קופות החולים. על פי התכנון במסגרת הרפורמה, יוקמו בחלק מהמרפאות מחלקות לבריאות הנפש בהן יוצבו פסיכיאטרים. בהתאם, בחלק ממרפאות קופות החולים נראה לא רק קשישים, ילדים וחולים נוספים הממתינים לרופאי משפחה, עור וכדומה - אלא גם חולים הסובלים מבעיות נפשיות. חולים אלו ימתינו בתור כדי להתקבל אצל פסיכיאטר, ובמקרים מסוימים יקבלו חלק מהם עזרה מרופא המשפחה, שסמכויותיו יורחבו לטיפול בבעיות נפשיות קלות.

במשרד הבריאות אמרו כי ביסוד הרפורמה עומדת התפיסה, שבריאות הנפש ובריאות הגוף כרוכות זו בזו ואף משלימות זו את זו. הפיצול הקיים כיום, על פיו משרד הבריאות מטפל בחולי הנפש וקופות החולים – בכל השאר – אינו ראוי ועומד בניגוד לעמדה המקצועית המובהקת של מומחים בארץ ובעולם, הממליצים לשלב את בריאות הנפש ברפואה הראשונית.