 |
/images/archive/gallery/227/053.jpg בדרך לדלקת.
צילום הדמיה  |
|
|
|
|
| קוראים לזה "מרפק טניס", אבל כל מי שעובד עם מחשב מכיר את הכאבים האיומים האלה ביד. איך נפטרים מהם? |
|
|
|
 | דפדף בסטייל |  | |
אירית רותם-צפרוני
17/2/2005 10:03 |
|
|
|
|
|
|
|
היא שכיחה אצל טניסאים ולכן נקראת "מרפק טניס" (Tennis Elbow), אבל מדובר בדלקת בגידים, שיכולה להיווצר גם בנסיבות פחות ספורטיביות, כמו למשל שימוש לא נכון במקלדת או סחיבת שקיות מהסופרמרקט. "מרפק טניס זה למעשה כינוי שניתן לדלקת בגידים שמפעילים את שורש כף היד והאצבעות", מסביר פרופ' משה סלעי, מנהל המחלקה האורתופדית במרכז הרפואי רבין, קמפוס בילינסון. "הגידים שייכים לשרירים שיוצאים מהחלק החיצוני במרפק ומגיעים לשורש כף היד והאצבעות. הדלקת בהם נגרמת בדרך כלל כתוצאה מפעולה מאומצת עם שריר שעדיין לא חומם מספיק. הדלקת נגרמת מהתנועה החריפה הראשונה, והתנועה החוזרת לא נותנת לה להירגע. זאת מחלה מאוד שכיחה, לא רק אצל טניסאים אלא גם אצל כאלה שעוסקים בעבודת כפיים, ובכלל. גם הרמת חפץ כבד יכולה להיות טריגר לעניין".
נוקשות ותנועה מוגבלת של היד הפגועה, ובעיקר כאבים עזים, הם הסימפטומים של התסמונת אותה ניתן הרבה פעמים למנוע בעזרת תרגילים פשוטים. "לפני כל פעילות מאומצת", ממליץ פרופ' סלעי, "כדאי לבצע במשך מספר דקות תרגילי חימום קלים, ואת הפעולה עצמה יש לבצע באופן הדרגתי ולא בצורה פתאומית
וחדה. לצורך החימום אפשר לקחת כדור טניס או ספוג, וללוש אותו ביד במשך שלוש-ארבע דקות. אפילו קפיצת האגרוף, פשוט פתיחה וסגירה שלו מספר פעמים, מספיקה לחימום". הטיפול תלוי במצבו של המטופל.
"כמו בכל דלקת, ההמלצה היא מנוחה יחסית ולא לאמץ את המקום", מסביר פרופ' סלעי. "ברוב המקרים זה יעבור לבד, אבל זה יכול לקחת מספר חודשים. כדי לזרז את ההחלמה אפשר לחמם את האזור ולעסות אותו עם משחות אנטי דלקתיות כמו וולטרן. אם זה לא מספיק ניתנים טיפולים פיזיותרפיים מקומיים, אולטראסאונד וטיפולים אנטי-דלקתיים נוספים. במידה וכל זה לא עוזר ניתן להזריק סטרואידים. מזריקים עד שלוש פעמים, בהפרש של שישה שבועות. אם גם אחרי הזריקות אין שיפור ניתן לשקול טיפול ניתוחי. במהלך הניתוח משחררים את הגידים המודלקים ומנקים את האזור המודלק. בממוצע, אנשים סובלים כחצי שנה לפני שהם מגיעים לטיפול ניתוחי. זמן ההחלמה מניתוח הוא שמונה עד עשרה שבועות, שאחריהם ניתן לחזור לשחק טניס. אבל רק מיעוט מגיע לניתוח. הרוב מסתדר עם טיפולים אחרים, וזה לוקח בערך שישה-תשעה חודשים עד שהדלקת עוברת".
אז מה עושים?
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
|
 |
|
דיקור יפני
|
|
|
 |
|
|
|
"מרפק טניס זו בעיה של אנשים שעובדים לא נכון עם הגוף", מסביר רן כליף, שהתחיל עם רפואה סינית ועוסק ברפואה יפנית מזה כעשר שנים. "רואים את זה הרבה אצל אנשי היי-טק, שמקלידים ומשתמשים בעכבר; מהמחלה סובלים ספורטאים, אנשים שכותבים הרבה, גרפיקאים; אנשי מקצוע כמו צבעים, חשמלאים ונגרים. אנשים פשוט מחזיקים את כלי העבודה שלהם בצורה לא נכונה ומפעילים יותר כוח ממה שצריך. גם טבחים, למשל, שעומדים לא נכון ועובדים עם היד בצורה לא נכונה ונוצר אצלם עומס נקודתי, סובלים מהבעיה".
"ביפנית אומרים שאם הטבח קוצץ משהו ביד ימין, הוא צריך להישען על רגל שמאל וזה מאפשר לגוף את כל טווח התנועה. כי תנועה לא צריכה לבוא רק מהמפרק, צריך להשתמש בכל הגוף כמנוף". לדבריו, "הטיפול מתבצע עם מחטים יפניות, שהן יותר דקות מהסיניות. בנוסף משתמשים בכמות קטנה יותר של מחטים ובנקודות דיקור אחרות. אם מגיעים לטיפול כשהבעיה רק התחילה ניתן תוך שלושה-ארבעה שבועות לסלק את הכאב. אם המטופל סוחב את הבעיה תקופה ארוכה, הטיפול יהיה ממושך יותר".
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
דיקור יפני, או סיני. קשה לומר. צילום: קיי-אר-טי
|
|
|
|
|
|
|
אוריקולותרפיה
|
|
|
|
|
|
|
שיטת הדיקור הזו, שמפורסמת בעיקר בהקשר לדיאטות והפסקת עישון, פותחה לפני כ-50 שנה על-ידי פרופסור צרפתי בשם פול נוז'ייר, שחקר ומיפה את האוזן. אילני שוורץ, שעוסק בה כבר קרוב ל-30 שנה, היה תלמידו של נוז'ייר, שגילה כי האפרכסת מקבילה לצורת עובר, וכפי שבכפות הרגליים (רפלקסולוגיה) נמצאות נקודות הקשורות עם מערכות שונות בגוף, כך גם באוזן.
"השיטה עוסקת בדיקור של אפרכסת האוזן בנקודות ספציפיות, שמספרן עולה על 300 והן קשורות לשאר אברי הגוף", מסביר שוורץ, שהתמחה בהרזייה ובכאבים. "הבעיה העיקרית בדלקת של הגיד היא הכאב. הדיקור במחטים באוזן משחרר משככי כאב טבעיים מהמוח, וכבר בטיפול הראשון אפשר להרגיש הקלה משמעותית. אחרי טיפולים ספורים, תלוי במצב, הכאב עובר".
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
הדוגמן עומר ברנע מדגים אוריקולותרפיה בתנאי שטח. צילום: רפי דלויה
|
|
|
|
|
|
|
אוסטיאופתיה
|
|
|
|
|
|
|
"באוסטיאופתיה מסתכלים במבט מקיף, כדי להגיע למקור הבעיה", מסביר מרווין ולדמן, אוסטיאופת זה 30 שנה, שבין היתר עובד במחלקת הכאב בבית-החולים רמב"ם בחיפה. "הטיפול הוא לא רק מקומי וכולל את כל מה שמתחבר לאזור הפגוע, כמו השרירים שעוברים מהכתף למרפק, השרירים שמחברים את הכתף לעורף וכו'. בטיפול משלבים גם את העורף והגב העליון, כי המטרה היא שהוא יחזיק מעמד ולא רק יקל זמנית. אבל גם הטיפולים הכי נפלאים, שישפרו באופן ניכר את מצב החולה, לא יעזרו אם הוא יחזור לתנועות שגרמו לבעיה. תפקידו של האוסטיאופת הוא לא רק לטפל, אלא גם להדריך את החולה לבצע את התנועות בצורה הנכונה, וזה קשור לא רק ליד הפגועה אלא ליציבה של כל הגוף".
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
נטורופתיה
|
|
|
|
|
|
|
חן פרופסורסקי, נטורופת ומטפל ברפואה סינית, מרכז המגמה לנטורופתיה בקולג' לרפואה משלימה, ממליץ על רטיות חמות וקרות, להקלה על הסבל ולזירוז תהליכי הריפוי הטבעיים: "הקומפרס הקלאסי הוא עם שמן פראפין, שחומם לטמפרטורה שנעימה לגוף ומתאים לכל דלקות הגידים. במקרה של מרפק טניס, פשוט טובלים את האזור הכואב בשמן למשך 20-15 דקות. במצבים בהם המקום מאוד נפוח וכואב אפשר אחרי הטיפול החם לשים קומפרס קרח. מכניסים קוביות קרח לתוך שקית עוטפים במגבת ומניחים לעשר דקות".
"טיפול נוסף הוא קומפרס עם בד שטובלים במים קרים. אחרי הטיפול החם מכסים את המקום הפגוע עם הבד הקר ומבודדים עם מגבת יבשה. כשהבד הרטוב מתחמם ומתייבש מורידים אותו, ואפשר לחזור שוב על הטיפול. הקומפרסים מזרימים למקום דם, שמזין את הרקמה, עוזר לפנות את הפסולת ובכך משפר את יכולת הריפוי המקומית של הרקמה הפגועה".
"אדם ויטאלי יסתדר עם קומפרסים קרים, ללא צורך לחמם קודם את האזור. למישהו חלוש יותר עדיף קודם לחמם את המקום, ורק אחרי כן לשים קומפרסים קרים. אפשר לעשות קומפרס גם עם חימר ירוק: מרטיבים את החומר, מורחים על האזור הפגוע, מחכים שיתייבש ושוטפים. אפשר לעשות קומפרס גם עם משחת פלפל חריף, שמזרימה את הדם ועוזרת בשיקום. את החומרים משיגים בבתימרקחת וטבע. כל הקומפרסים הללו טובים לטיפול כללי בדלקות גידים".
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
הומיאופתיה
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר חיים רוזנטל, רופא קונבנציונלי שכבר יותר מ-20 שנה עוסק בהומיאופתיה קלאסית: "יש שתי גישות טיפול. גישה אחת לוקחת בחשבון את האפיונים הפיזיים העיקריים של הבעיה באותו אדם, כמו למשל אם למרפק עוזר טיפול מקומי בחום או בקור; אם מנוחה מיטיבה את המצב, או דווקא תנועה עוזרת, ועל-פי זה נבחרת התרופה ההומיאופתית. הגישה המורכבת יותר היא לקחת בחשבון גם את הצד הנפשי-פסיכולוגי. כלומר, למה זה קרה דווקא לאותו אדם, בזמן הזה ובצורה הזו. אחוזי ההצלחה בטיפול די גבוהים כשמתחילים לטפל בבעיה כשרק התחילה. ככל שהבעיה יותר ממושכת וכבר טופלה בהרבה תרופות ובעיקר בזריקות סטרואידים, יותר קשה לטפל בה בדרך ההומיאופתית".
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ארומתרפיה
|
|
|
|
|
|
|
חיים שלוס, מומחה לארומתרפיה, ממליץ על עיסוי מקומי עם מרגיע אנטי-דלקתי שנרקח משמנים אתריים: "מערבבים כמות שווה של שמן אתרי מוסקט ושמן אתרי מנטה בשמן צמחי, כמו שמן שקדים או שומשום. השמנים האתריים צריכים להוות כ-15-10 אחוז מהשמן הצמחי. מעסים בחוזקה את המקום הכואב עד שמגיעים לתחושה שכאילו חול מתפרק בפנים. חוזרים על הטיפול במשך מספר ימים, עד שהכאב עובר. מאחר ורוב השמנים הנמכרים בחנויות הם תמציות סינטטיות של ריח, שלא יעזרו לכאב, כדאי להשיג את השמנים הטהורים אצל מטפלים שהוסמכו לטפל בארומתרפיה". | | | | | |
|
|
| |
|
| |
|
|
|
