מכשיר חדש מאפשר זיהוי טוב יותר של סרטן הערמונית
המכשיר ששמו MRI-US-Fusion מגלה בצורה משמעותית יותר מוקדם את הסרטן אצל הנבדקים. מדובר בהפרש של כ-30 אחוז
אבחנת סרטן בערמונית מתבצעת במספר שלבים, החל מבדיקה ידנית רקטלית, דרך בדיקת ערכי PSA בדם, אך רק הביופסיה היא זו המצביעה על נוכחות של סרטן ברקמות ומהי חומרת הגידול. לכן תוצאות הביופסיה של הערמונית הוא כלי חשוב בהחלטה על המשך הטיפול.
המחקר נערך במכון הלאומי לסרטן בארצות הברית בהשתתפות כ – 1,000 גברים אמריקאים אשר הראו סימני חשד לסרטן הערמונית בבדיקות קודמות של PSA או בדיקות רקטליות והוגדרו בסיכון גבוה. כל המשתתפים עברו את שתי סוגי הביופסיות, הביופסיה הסטנדרטית והביופסיה החכמה החל משנת 2007 ועד שנת 2014. במהלך שנות הבדיקה התברר באמצעות הביופסיה הסטנדרטית שכ – 460 מהנבדקים אכן חולים בסרטן הערמונית ואילו באמצעות הביופסיה החכמה התגלה כי בעצם ל – 690 מהם יש סרטן הערמונית. המשמעות היא שהביופסיה החכמה אבחנה 30% יותר מקרי סרטן בסיכון גבוה לעומת ביופסיה סטנדרטית.
ד"ר דוד מרגל, מומחה בכירורגיה אורולוגית אונקולוגית, במרפאת אורומדיק באסותא, רופא בכיר במחלקה האורולוגית בבלינסון וחבר הועדה לגילוי מוקדם באגודה למלחמה בסרטן הסביר, כי מדובר בפריצת דרך דרמטית בסרטן הערמונית אשר ניתן ליישמה בישראל כבר מהיום.
נכון להיום מקובל לבצע ביופסיה על ידי אולטרה סאונד, אך על אף הקדמה הטכנולוגית עדיין מדובר על דגימה עיוורת. החידוש הדרמטי בשימוש במכשיר אם אר אי פיוז'ן (MRI-US-Fusion) היא העובדה שאת התהליך הרפואי מלוות תמונות המאפשרות הרבה פחות טעויות דגימה. כך בעצם ניתן לזהות, למקם ולמדוד באופן הרבה יותר מדויק את הגידול הסרטני בערמונית. "עם האולטרה סאונד אנחנו מנווטים כמו עטלפים את דרכנו אל הגידול אך בזכות הפיוז'ן יהיה לנו טייס משנה שרואה כמו נץ", הסביר.
בשיטה אשר הייתה נהוגה עד היום, דגימות הביופסיה נלקחות ללא כל ידיעה על מיקום של סרטן בערמונית. כך למעשה, סרטן הערמונית הוא הסרטן היחיד מכל סוגי הסרטן המאובחן כיום בצורה עיוורת מה שעלול לגרום לפספוס הסרטן. שימוש במכשיר ה - MRI-US Fusion מאפשר לקיחת דגימה מדויקת מהאזור החשוד בניגוד לדגימה עיוורת הנהוגה כיום. המחקר החדש מוכיח סופית כי שימוש בשיטה חדשנית זו מפחיתה אבחון שגוי.
סרטן הערמונית הוא הסרטן הכי שכיח בישראל בקרב גברים, מדי שנה מתגלים כ – 2,500 מקרים חדשים, על אף ששיעורי התמותה נמוכים יחסית וההישרדות גבוהה, עדיין בכל שנה מתים כ – 500 גברים מהמחלה. אם הסרטן מתגלה בשלב מאוחר בו הסרטן התפשט מעבר לערמונית לא ניתן לרפאו ומכאן החשיבות הגדולה של האבחון המדויק.
לא רק בישראל. סרטן הערמונית הוא השכיח ביותר בגברים גם באירופה ובארצות הברית. בעולם התמודדו מפורסמים רבים עם המחלה והחלימו וביניהם, השחקן רוברט דה נירו, ראש הממשלה לשעבר אהוד אולמרט, השחקן מייק בורשטיין, הקומיקאי ג'רי לואיס, הגנרל האמריקאי קולין פאול, ראש עיריית ניו יורק לשעבר רודולף ג'וליאני, איל ההון האמריקאי וורן באפט, מזכיר המדינה האמריקאי ג'ון קרי והשחקן הבריטי המוערך איאן מקליין, הידוע כגנדאלף משר הטבעות.
בין המפורסמים שנפטרו מסרטן הערמונית: השחקן האמריקאי דניס הופר, הוגו צ'אבס, נשיא ונצואלה, נלסון מנדלה נשיא דרום אפריקה, השחקן גרי קופר, הזמר פרנק זאפה, הגנרל נורמן שוורצקופ, המשורר חיים נחמן ביאליק, השחקן רוג'ר מור, המוזיקאי הארי בלפונטה והמוזיקאי ג'ימס בראון.
על פי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, כיום חיים בישראל מעל 16,000 גברים שאובחנו עם סרטן חודרני של הערמונית. בשנת 2011 אובחנו 2,407 חולים חדשים עם סרטן חודרני של הערמונית. על פי נתוני משרד הבריאות, סרטן הערמונית הוא השלישי בשכיחותו בישראל מבחינת תמותה מסרטן.
שיעורי התמותה נמוכים יחסית ונמצאים במגמת ירידה,. מגמת היארעות המחלה בירידה ביהודים ויציבה בערבים. שיעור ההישרדות היחסית מהמחלה ל-5 שנים בעלייה ועומד על 93.3%. בשנת 2011 נפטרו בישראל 432 גברים מסרטן חודרני של הערמונית. שיעורי התמותה נמצאים במגמת ירידה.
קיימת גישה ברפואה הטוענת שאין צורך לטפל בכל המקרים של סרטן הערמונית בשלב מוקדם. גישה זו מסתמכת על העובדה, כי בשלב זה אין למדע הרפואה יכולת מוחלטת להבחין בין סוג סרטן הערמונית שיהפוך לפולשני וישלח גרורות, לבין הסוג שאינו אלים ולא מאיים על חיי החולה, או על איכות חייו.
גישה זו מתאימה לחולים עם מאפייני גידול לא משמעותי על סמך רמת ה- PSA, הממצאים בבדיקה הרקטלית והביופסיה, אך היא מחייבת מעקב פעיל ורציף, כולל ביופסיות חוזרות של הערמונית על בסיס תקופתי במיוחד בקרב גברים הנמצאים בסיכון מוגבר. השימוש בביופסיה החכמה מאפשר מעקב מדויק יותר במיוחד בקרב חולים אלו.
הבדיקה אינה בסל הבריאות. נכון להיום במדינת ישראל, מתבצעת ביופסיה חכמה בסיוע מכשיר אם אר אי פיוז'ן (MRI-US-Fusion) במרפאת אורומדיק באסותא ברמת החיל בתל אביב באמצעות כיסוי ביטוחי פרטי. כמו כן קיימים מכשירים במרכזים הרפואיים בלינסון והעמק.
כ-10% ממקרי סרטן הערמונית קשורים
נא להמתין לטעינת התגובות
